中华医学信息导报2023年3期

药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的影响

胡红伟

绥芬河市人民医院 黑龙江牡丹江157399

摘要：目的：分析药物干预对2型糖尿病患者用药治疗依从性和对药物不良反应发生率的影响。方法：选择由我院于2021年4月份至2022年8月收治的60例2型糖尿病患者为主要研究对象，将其随机分成对照组与观察组，各三十例，对照组患者采取常规的药物干预方法，观察组病人则采取药物干预方法，以对照前二组病人的药物治疗依从性、用药后严重的不良反应，及其各种血糖指数（如空腹血糖（FPG)、餐后2h血糖（2hPG)、糖化血红蛋白（HbAlc))。结果：观察各组病人的药物依从性显著超过对照组，但最严重的不良反应发生率和各项血糖指数均不及对照组，这二项的数值差异存在一定统计意义且P值<0.05。结论：进行药学干预治疗能够将2型糖尿病患者的用药依从性予以提高，降低用药不良反应，稳定患者血糖，值得临床推广。

关键词：药学干预；2型糖尿病；用药依从性；不良反应

2型糖尿病极易引发多种并发症，对此我国临床医学通常会使用多药联合的方式进行治疗，但用药时间相对较长。经过多年临床实践显示，患者自身用药依从性与血糖的控制效果有着直接的关系，而用药依从性与患者对疾病知识认识度、药品不良反应密切相关。对此，本研究选取我院自2019年12月份至2022年3月份收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象，其目的是分析药学干预对患者用药依从性及药品不良反应的影响，现报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择了于2021年4月份至2022年8月接受的60例2型糖尿病病人为实验对象，将患者随机分成了研究组和观察小组，各三十人。其中对照组病人的男女比例为15:15，年龄在三十至五十岁之间，观察组的男女比例则为20:10，年龄在三十五至五十五岁之间，两组病人的性别、年龄之间的差别并不具有统计意义。

（二）治疗方法

对照组患者使用常规用药干预方式，包含用药的剂量、方式、时间、次数、名称等。观察组患者使用药学干预方式，具体而言：(1）为患者建立健康档案。医护人员需充满热情的接待2型糖尿病患者，加强与其交流、沟通，鼓励患者勇于表达内心实际想法，对患者治疗要求和护理需求予以满足。(2）药物干预。护理人员在与患者交流时要保持的耐心，并给予其以信任和关心，增强信任感，并引导其主动地协助医生治疗，并根据其病情指导合理服药。如果糖尿病患者进行初次治疗，必须仔细掌握诱发高血糖的原因、处理方式、临床症状等方面，采取座谈、宣教的方法告诉病人药物在治疗中发挥的作用，使病人治疗信心得到提高。护理人员还应告知病人不合理用药造成的结果，保证病人不良认知得以有效矫正，提高病人服药的依从性。在病人就诊过程中，应辅助病人对出现的问题进行处理，根据病人用药状况，合理调节用药用量，提高药物的合理性，减少不良反应发生率。(3）药物监督。病人住院时，应开展监护不良反应、合并用药等药学监护，采用病人易于掌握的方法为病人介绍药物后可能发生的不良反应发生状况，帮助病人明确实际状况，防止发生严重的不良反应。

（三）评价指标

用药依从性：通过问卷调查的方式对患者依从性进行评估，分值越高表明患者自身依从性越高；药品不良反应：FPG、2hPG、HbAlc。

（四）统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对本次数据进行统计、分析，对于计量资料使用（±S）表示，对于计数资料使用百分比（%）表示，两组数据间差异对比具有统计学意义，且P＜0.05。

二、结果

（一）对比两组患者的用药依从性和药品不良反应

数据显示，观察组患者用药依从性明显高于对照组，而药品不良反应发生率（3.33%）则远远低于对照组（20.00%)，两组数据之间具有明显差异且P＜0.05，如表1所示。

表1——两组患者用药依从性与药品不良反应对比[n(%)]

（二）对比两组患者各项血糖指标

数据显示，观察组各项血糖指标均低于对照组，两组数据之间具有明显差异且P＜0.05，如表2所示。

表2——两组患者各项血糖指标对比（mmol/L，±S）

三、讨论

2型糖尿病作为一个发展缓慢且终身性的病症，由于同时存在着家族遗传，高发人群主要是肥胖者与中老年患者，因此高血糖的致残率和死亡发生率均很高，对患者的人身安全造成了巨大的威胁，并为患者的家属带来了极大的社会经济负担。据实验结果指出，观察组患者对药物治疗的依从度明显高于了对照组，而且患者的不良反应发生率（百分之三点三三）则远远低于对照组（百分之二十），同时观察组各项血糖指标（空腹血糖（FPG)、餐后2h血糖（2hPG)、糖化血红蛋白（HbAlc)）均低于了对照组。它最主要目的就是利用药物干预使患者对药品的认识水平有所提升，进而改善患者不健康的生活习惯，认识到按医嘱用药的重要性,提高患者对用药治疗的依从性，从而有效地减少乱用药品所产生的药物不良反应风险。通过药物干预可为给病人提供健康档案，从而增加给药的准确性、针对性，规范了用药患者的用药行为，节省了患者的治疗时间，极大改善患者的预后。

综上所述，对2型糖尿病患者采用药物干预方法，可以增强病人药物的依从感，减少药物严重的不良反应，使得病人血糖得到平稳控制，具有临床推广价值。

参考文献

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[2]陈鹏.浅析药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的影响[J].人人健康,2020(02):231.

[3]杨样新.药学干预对2型糖尿病患者用药依从性与药品不良反应的影响探析[J].药品评价,2018,15(22):29-30+43.