中华医学信息导报2023年3期

高血压饮食禁忌及食谱 高血压患者的饮食护理要点有哪些

李政

威远县第三人民医院  四川内江642469

由于我国经济的快速发展，国民生活变得越来越好，生活富裕起来了，吃穿也不再愁了。生活富裕不仅带给人们幸福感，同时还带来了高血压、高血糖、高血脂等疾病。我国高血压患病率常年居高不下，患者总数达到了2.45亿，换句话说每4个人中就有一名高血压患者。高血压也从常见的老年病逐渐年轻化，成为继肥胖、近视之后对青少年影响最大的疾病。但是在我国对于高血压反而存在不重视、可治愈力较低、难以控制的情况。但是，高血压是可以经过预防和控制的。所以早发现、早治疗、早控制更是我国有效防治心脑血管疾病的重要手段之一。最简单的预防方式就是日常生活中使用合理的饮食对血压进行控制。

一、高血压的常见症状

绝大多数高血压患者无症状，出现症状或表明，血压暂时波动或升高。通常来讲，高血压症状可能随时发生，持续时间不长，而且还可能复发。主要包括以下几种。

1复发性头痛：无论有无高血压，头痛均较为常见。在未服药或血压比平时高时，部分高血压患者，可能会注意到头痛的改变或恶化。与高血压相关的头痛可能是：轻度、中度或重度，更可能是搏动性。

2头晕：高血压患者在日常生活中很容易头晕，尤其是在早晨起床后和下午起床后这两个时间段，患者和家属要注意防护。

3心悸，呼吸急促：普通的高血压病人，当其平均心率能达到约每分钟八十次以上时，就必须注意做好日常心率管理。当患有高血压并有冠心病发作及严重心力衰竭病史的高血压病人，心率如果达到了每分钟超过七十次，则必须立即实施心率干预。

4情绪异常：血压升高时，各个系统、脏器的供血，都会受到影响，其中神经系统，受到的影响是比较大的。神经系统供血不足，会导致患者对情绪的控制能力下降，变得比较敏感，烦躁，从而容易失眠等。

5视力模糊或其他视力障碍：视力模糊或发生改变，可能是健康的警告信号，提醒患者可能面临，严重的健康问题，如卒中或心脏病发作。

6肢体麻木：肢体远端血管比较细，一旦发生硬化便会严重影响末梢的血液循环，所以高血压患者常常会有手足麻木、活动不灵活等不适的症状。

7恶心、呕吐或食欲不振：与严重高血压相关的恶心可突然发生，并可能与眩晕相关。

二、高血压患者的日常护理

1. 用药指导：规律服药不随意增减药物剂量，降压药物要达到稳定的最佳降压效果需要一定时间，所以要与医生密切配合，定时服用降压药。不得随意私自更换药物或是加减药物剂量，避免影响治疗效果，一定要遵循医嘱进行调整用药。有抽搐、烦躁不安者，遵医嘱给予地西泮、苯巴比妥类药物遵医嘱给脱水剂和利尿剂。

2. 心理指导：情绪的变化与血压有着很重要的关系，保持良好的精神状态，培养自身爱好，如养花、垂钓、下棋等。修身养性，养成良好的心理素质，勿过喜过悲避免嘈杂的环境，避免情绪激动、焦虑。当有精神压力大时，可向家人、朋友倾诉，及时调整好心态。

3. 休息与活动指导：避免长期过度紧张工作、劳累，保证每日睡眠在8h以上。适度放松、劳逸结合、注意保暖。适量活动，可选择有氧运动，如慢速跑、遛弯、瑜伽、爬山等，遵循循序渐进的原则。勿做头部下垂动作和各种剧烈运动，如游泳、打球、踢足球等。

4. 日常指导：保持良好的精神状态，培养自身爱好，如养花、垂钓、下棋 等。修身养性，养成良好的心理素质，勿过喜过悲避免嘈杂的环境。寒冷季节注意保暖，防止受凉感冒，沐浴时水温勿过冷过热， 禁止洗浴桑拿。学会自测血压，每日测量 并记录。 根据医嘱进行加减药物剂量以及更换药物，不得私自停药使用土方法降血压。 定期门诊复诊。如出现血压不稳定时，随时就诊。如若出现 眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、心悸、胸闷等症状时请及时就诊。肥胖患者应及时采取措施进行减重，体重指数应小于25。体重较大容易对心脏产生负荷，血管外周阻力也会随之变大，并且导致高血压的病情恶化。高血压患者应吃一些促进排便的食物，养成定时排便的好习惯，人在进行排泄时腹压相对较大，尤其是便秘患者，更容易在排便时导致高血压发作。同时要及时对患者进行高血压疾病的宣教工作，让患者知道高血压带来的生命威胁和安全隐患。

三、高血压的饮食禁忌

1. 少吃重口味的膨化食品，比如我们常吃的土豆、西红柿都会导致胀气，这些蔬菜高血压患者尽量不要去吃，另外重口味的膨化食品，里面含糖量或者含盐量较高，容易引发血压升高。

2. 避免食用高热量食物，比如尽量不要吃巧克力、奶茶、奶酪等食品。它们含有过多的糖分和热量，容易造成患者过度肥胖，肥胖又是高血压的罪魁祸首之一，所以患有高血压疾病的患者原则上要尽量避免饮食高能量食物。

3. 减少肉类食品的食用，肉类食品含有较高的脂肪，虽然属于高蛋白食物，但是肉内含有大量的脂肪酸，容易造成患者的血脂升高，并且引发血压的升高。

4. 减少盐分的摄入，现在我们所食用的精盐都是氯化钠，使用过多的氯化钠会造成细胞的内外离子紊乱，从而引发高血压。高血压患者忌食腌菜、榨菜，酱油、蚝油也要少量摄入。

5. 减少动物蛋白的摄入，高血压患者应当避免食用动物的内脏、蛋类食品。因为蛋白质摄入后的代谢物质会引起血压波动，平时要想摄入蛋白，可以食用鱼肉、牛奶。

6. 避免饮用浓茶，高血压患者切忌饮用浓茶，浓茶中所含的茶多酚很多，会导致患者大脑长时间处于兴奋状态，造成晚上失眠，不宜于患者的健康。

7. 避免食用辛辣刺激的食物。辛辣刺激的食物会让人感到兴奋，加快体内血液循环造成患者血压升高，并且过多食用辣椒容易造成患者大便干燥，排便困难，容易升高腹压，导致血压的升高。

8. 避免饮用肉汤，我们的惯性思维就是肉汤大补，所以只要有人生病就会熬肉汤来为他补身体，其实不然，肉汤中含有大量的胆固醇和嘌呤，过多的食用会造成血压升高，所以如果家属想要为高血压患者滋补身体，不宜选择肉汤。

9. 避免饮酒，饮酒会加快患者血液循环，收缩血管使得血压升高。并且酒精会加快动脉的硬化，造成动脉粥样硬化并加重高血压。

四、高血压患者的食谱

1. 早餐：牛奶（脱脂牛奶250克），花卷（标准粉50克），拌菠菜豆腐丝（菠菜50克，豆腐丝25克），煮鸡蛋1个。

2. 午餐：米饭（大米100克），清蒸鱼（鱼100克），香菇油菜（油菜150克，香菇15克），拌海带丝（海带20克），虾皮紫菜汤（虾皮5克，紫菜2克，西红柿25克）

3. 下午加餐：水果（橙子100克）

4. 晚餐：馒头（标准粉100克），肉片青笋胡萝卜木耳（瘦猪肉50克，青笋50克，胡萝卜50克，木耳2克），素炒冬瓜（150克），拌菠菜粉丝（菠菜50克，粉丝20克）

5. 晚上加餐：水果（香蕉100克）

高血压患者在全天的饮食烹饪中用烹调油20克，食盐5克即可。做饭时尽量选择用水煮或者清蒸来代替油炸、糖醋、腌制等重口味烹饪方式。如果高血压患者属于肥胖型患者，应当在饮用牛奶时选择脱脂牛奶来补充蛋白质的摄入，达到既不影响血压，又不缺乏营养。