药物与人2023年9期

RPH治疗混合痔的临床价值

沈秋星

杭州市萧山区第二人民医院  浙江  杭州  311241

【摘要】目的：讨论及研究RPH治疗混合痔的临床价值。方法：本次研究的起始时间为2022年1月份，结束时间为2023年1月份，研究时间为一年。参与研究患者的数量为40例，分成参照组与实验组，每组20例患者，参照组PPH治疗，实验组RPH治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗效果更佳，患者住院时间更短，术后并发症的发生率更低，P<0.05。结论：对于混合痔的患者提供RPH治疗，可以提高患者的治疗效果，减少术后并发症的产生，值得推广。

【关键词】RPH治疗；混合痔；临床价值；

 混合痔，患者会经常性的便血，具有间歇性，便后血为鲜红色，属于混合痔早期常见症状，如果发展到晚期会出现痔块脱垂，主要与晚期痔体逐渐增大与肌层呈现分离状态有关，排便时会被推出肛外，如果症状较轻，便后会自行恢复，严重的患者需要用手方能推回。如果混合痔发展到脱出嵌顿时就会引发水肿或者疼痛，而且受分泌物刺激会呈现瘙痒不适，有皮肤湿疹出现【1】。对于轻症患者来说可以服药，重症的需要手术治疗，本文就RPH法治疗混合痔的效果，详见下文：

  1 资料与方法

    1.1一般资料 

本次研究的40例混合痔的患者为我院在2022年1月份至2023年1月份收治的，年龄范围35-75岁之间，平均年龄61.25±1.64岁，男性19例，女性21例，分析这些患者的各项资料，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2方法 

两组患者在治疗前，为患者灌肠清洁肠道，排空大便，术后为患者提供抗生素预防感染，局部中药坐浴促进患者的恢复，确保大便处于通畅的状态；实验组的患者提供RPH治疗，患者全麻后，呈截石位，常规消毒铺巾，使患者的肛门处于松弛的状态，避免插入肛门镜时对患者造成的不适，消毒完闭后，置入肛门镜，观察痔核情况，确定套扎的位置，将外源负压吸引系统与自动痔疮套扎器负压吸引接头连接，确保负压释放的开关关闭【2-3】。用自动弹力线套扎器吸引截石位3点齿线上方约3cm处，确认无周围粘膜组织吸入后，按紧吸引阀门，待吸引器负压达到0.08Kpa以上后，转动旋钮360度，释放一个弹力线圈，并转动拉线杆，释放一根弹力线拉杆，收紧弹力，释放吸引阀门，解除负压，套扎粘膜如拇指大小，再次收紧弹力，用同样的方法套扎7点、11点齿线上方3cm处粘膜，检查创面无出血，向外退出肛门镜【4】；参照组为PPH治疗；

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果以及并发症的发生率。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，X2  检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

3 讨论

为混合痔患者进行手术时，保证肛门的完整性是当前治疗的难题，为患者提供PPH，患者的术后愈合时间相对较长，增加患者出现肛门水肿或者疼痛以及大出血等并发症,而且患者因排便功能受到损伤后导致患者出现大便失禁或者肛门坠胀的情况【5】。为患者提供RPH手术，可以将痔核的血液供应切断，便肛门的正常解剖位置得到恢复，而且肛门的精细感觉功能得到有效的保护，减轻患者术后的疼痛，而为患者提供该种治疗方式，可以很好的定位病灶位置 ，充分保护肛垫组织，而且可控的负压吸引装置操作更为简单，减少了患者术后并发症的机率，提高了患者的治疗效果。

综上所述，本文通过为混合痔患者提供RPH手术治疗，收到了良好的治疗效果，满足了患者的治疗需求，值得推广。

参考文献

［1］苏亮,贾小强,曹威巍,等.RPH与PPH治疗混合痔的有效率和安全性的Meta分析[J].中国肛肠病杂志, 2019, 39(3):6.

［2］姚齐贤,王静林,狄岩,等.自动弹力线痔套扎术(RPH-4)治疗混合痔的临床效果观察[J].结直肠肛门外科, 2022, 28(3):4.

［3］刘杨.RPH联合外痔切除术治疗老年混合痔的临床疗效[J].中国肛肠病杂志, 2020, 40(5):2.

［4］姜华.RPH加外痔剥离术治疗混合痔的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志, 2019, 6(84):2.

[5]张宝安.自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床疗效[J].实用医学研究, 2020, 1(3):19-20.