药物与人2023年9期

中药材在心脑血管疾病防治优势

张百浪

北京同仁堂长沙浏城桥大药房有限公司  湖南长沙 410000

摘要：心脑血管疾病已成为影响人类健康的重要危险因素，并成为世界范围内的头号死因。随着人们生活条件的不断改善，心脑血管疾病已成为我国的常见病，其心血管疾病死亡率也不断上升。中医药是我国医学的一大特色，在保护和治疗人民健康方面发挥了巨大作用。目前，西药治疗心脑血管疾病虽然种类繁多，但有不同程度的副作用，而中医药治疗心脑血管疾病体现出其独特的优势。本文将分析中草药在心脑血管疾病防治中的优势，有助于从系统层面更好地探讨中草药在复杂疾病治疗中的作用机制。

关键词：中药材；心脑血管疾病；防治优势

目  录

1.引言 1

2.心脑血管病及其防治 2

2.1心脑血管疾病介绍 2

2.2心脑血管病的中药材防治 2

2.2.1川芎 2

2.2.2丹参 3

2.2.3三七 3

2.2.4党参 3

2.2.5甘草 4

2.2.6黄芪 4

3.中药材在心脑血管病防治优势 5

3.1改善高血压症状 5

3.2保护心脑肾等人体器官 5

3.3具有缓和平稳功效的作用 5

总结 6

参考文献 7

 1.引言

近年来，随着生活水平显著提高，大鱼大肉已经成为大众餐桌上的必备食品。居民食用过多的高脂肪、高胆固醇食品，很多人有吸烟、喝酒、吃夜宵、熬夜的习惯，生活节奏紧张。忽视体育锻炼，心脑血管疾病的发病率日趋在上升。据医院门诊数据显示，城乡心脑血管病患者数量呈现逐年递增趋势。

数千年来，传统中药被广泛应用于疾病的治疗，并且被认为是传统医学中一个有价值的和容易获取的有效资源。很多鼓舞人心的经验表明中草药的组合治疗是更有效、副作用更小的方法。因此，中草药疗法在中国和其他国家已被认为是传统医学的一个重要组成部分。在中药中，中草药处方通常包括特殊的草药，因为它们被认为是在传统意义上能够代表草药性质的容易被解释的特定组合，比如相使、相须和相畏。中草药对治疗效果通常归因于对药中具有相似治疗作用的成分的协同作用。将中草药对应用到治疗心血管疾病上也是如此。例如，丹参作为很多中草药中对主要中草药经常和其他中草药组合起来发挥促进血液循环、消除血瘀、凉血消肿、清心除烦等作用。更有趣的是，丹参在与其它药物组合治疗不同疾病的临床实验中均表现出了很强的协同作用。如丹参-益母草(Herba Leonuri)药对已经被广泛应用于冠心病的治疗，而丹参与香附（Cyperus Rotundus）的配伍则对痛经有很好的疗效，丹参-泽兰(Eupatorium  Japonicum  Thunb)也被记录能够治疗肾病综合征。中医理论认为，心脑血管病发病的原因不在血管和血液本身，而在于人体元气不足，黄帝在内经中就写道：气为血帅，血为气母，气推血行。在防控心血管疾病等慢性病方面有着西医西药无法替代的位置，越来越多的医生和患者渐渐意识到，中医药有其无可取代的独特魅力，特别在治疗心脑血管方面更是有着它独特的优势。本文将对中药材在心脑血管病防治优势进行分析，有助于更好地在系统水平上探究中草药治疗复杂疾病的作用机制。

2.心脑血管病及其防治

2.1心脑血管疾病介绍

心脑血管疾病主要是指心脏血管与脑血管疾病的统称。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。大部分患者都属于中老年人，特别是对于患有糖尿病的人都会有相应的高血压高血脂的情况出现。每年因为心脑血管疾病而死的人不计其数，而对于心脑血管疾病的防治措施目前尚不完善，很多患者就算没有死亡复发的几率也很高，一旦患有心脑血管疾病的患者在生活中也很难自理，大多都丧失了劳动能力。

目前我国对心脑血管病的患者在用药过程中极为谨慎，因为每种药都有毒性，对血管等器官都有多多少少的副作用，特别是西药，副作用的程度更高也更危险。目前很多重点医院都为心脑血管病的患者采用中药为主的治疗手段，适当的配合一定的西药进行治疗，对中药注射剂治疗心脑血管疾病是当前最为普遍应用的发展趋势。

2.2心脑血管病的中药材防治

2.2.1川芎

川芎，伞形科，是治疗心血管疾病最重要的中草药之一。对促进血液循环和消除血瘀具有非常显著的效果。川芎的口服剂量是平均 90 天 30 次，能够明显降低血清总胆固醇和甘油三酸脂的水平。按口服剂量 50mg/kg/day，并且持续口服三十天后，它能够明显降低高热量饮食小鼠的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。3-n-正丁基苯酞能够抑制血小板凝集，提高微循环，进而有益于脑缺血的病人。川芎嗪在促进血液循环和改善血瘀中发挥着重要的作用，同时川芎中最丰富的化合物川芎内酯在大脑血管和循环系统中也显示出多种药理学活性。

2.2.2丹参

丹参，唇形科，已经被广泛应用于冠心病的治疗，它能够通过抑制血栓形成来提高微循环和诱导冠状动脉血管扩张。研究表明，让92位高血压和高血脂的病人口服丹参，剂量为24周服用12片(每片0. 27克)，服用之后能够显著降低总胆固醇，甘油三酸脂和低密度脂蛋白胆固醇的量，并且能够增加高密度脂蛋白胆固醇的水平。从丹参中发现了43种与心脑血管疾病有关的活性成分，主要包括丹参素A、丹酚酸B，隐丹参醌、原儿茶醛、丹参酮IIB、异丹参酮IIA、异丹参酮IIB、丹参醌I、丹参醌IIA等等。有趣的是，他们中的一些活性成分是与血癖有关的。例如，丹参素A能够扩张冠状动脉、增加冠状动脉流量和扩张血管。丹参中的丹酚酸在大脑局部缺血后能够增加脑血流量，抑制血栓形成，血小板凝集。丹参醌IIA已经被证明具有抗氧化和抗炎的功能。另外，丹酚酸B作为丹参中最丰富的成分，对动脉粥样硬化和脑血流量局部阻塞以及血小板粘附表现出有很好的药理学效应，它能够通过内皮细胞增加一氧化氮含量并且抑制血管紧张素转化酶(ACE)的形成。

2.2.3三七

三七，五茄科，能够调节血管张力比如扩张血管，增加血液循环，消除血癖和抑制血小板粘附。口服三七30，60，100mg/kg/day，四天后能够很大程度的降低喂食高脂肪食物的小鼠体内的总胆固醇，甘油三酸脂和低密度脂蛋白胆固醇的水平。从三七中筛选了36种主要活性成分，主要包括两种类型的生物活性分子：三七素和檞皮素，它们已经被证明具有显著的止血和抗血栓作用。另外，三菇皂苷类也是非常重要的活性成分，其中包括三七总皂苷和人参皂苷。例如，三七中的主要成分人参皂苷Rf和其它18种皂苷在治疗冠心病中也显示出非常显著的效果。

2.2.4党参

党参是一种非常著名的补气草药，并且已经积累了数以千年的经验。现代研究表明它有抗氧化，抗菌，抗炎和提高免疫的作用。给喂食高脂肪食物的实验小鼠服用党参水提物，口服剂量为2. 5g/kg/day，四周之后发现了血清中的血胆固醇显著降低，甘油三酸脂的量轻微降低，高密度胆固醇的水平增加。党参中包含各种生物活性成分如单宁酸、三菇类化合物、白术内酯、生物碱和类固醇。党参中的皂苷类化合物在耳部水肿小鼠的二甲苯诱导模型中被证明能产生抗炎作用。参碱作为生物碱中的主要化合物具有抗菌和调节血压的作用。另外，白术内酯II和III作为主要的活性成分也表现出有很好的抗炎和抗肿瘤作用。

2.2.5甘草

甘草是处方中使用最广泛的中药，它对于阻止动脉粥样硬化有明显的药理学作用、能够增加低密度脂蛋白的阻力、减少血浆脂质水平、降低血压、还能治疗心率失常和脑部缺血等等。研究表明，分别以0.2，0.7和1毫克/毫升/天不同的剂量让动物口服甘草提取物，一个月后总胆固醇量、甘油三酸酯量和高密度脂蛋白胆固醇的量明显低于对照组。植物化学方面的研究表明甘草中的重要生物活性成分主要包括黄酮类和五环三菇皂苷类，例如甘草苷、甘草素、异甘草素、甘草甜素和甘草酸。黄酮类作为植物次生代谢产物，显示出明显的抗氧化，抗炎和皮肤美白作用。三菇类如甘草酸和甘草查尔酮A也是甘草中非常重要的活性成分，具有抗癌、抗病毒、抗炎和增强免疫等作用，同时对艾滋病也具有一定的预防化疗作用。

2.2.6黄芪

黄芪属豆科，是流传已久的补气中药，具有很多生物学功能，比如抗氧化、抗高血压和抗衰老。它能够促进脓汁的排放和新组织的生长。给高脂肪饮食小鼠口服黄芪的水提物，剂量为4.5、9、和18克/千克/天，四周后，小鼠体内的总胆固醇量、甘油三酸酯量和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低。黄芪除了对某些物质有特定过敏反应外，并没有明显的副作用。与人类健康有关的主要生物活性成分有异黄酮类、三菇皂苷类、甜菜碱和叶酸等。一般地，异黄酮类是相对比较重要的，包括毛蕊异黄酮，芒柄花黄素以及芒柄花苷。异黄酮类经常被当做黄芪质量控制的标记化合物，具有强烈的抗氧化、免疫调节和抗炎作用，同时对治疗心血管疾病也有很好的效果。三菇皂苷类，比如大豆皂苷I也是黄芪中对人类健康非常有益的活性成分。

 3.中药材在心脑血管病防治优势

中药材的应用在对于人体受损器官的预防与治疗有很大的作用，它可以有效的调整人体内部的环境，改善内部血管的运行功能，一定程度上保护心脑肾等器官。

3.1改善高血压症状

患有高血压的患者经常会出现头晕头痛、胸闷心悸等症状，采用中医药进行治疗可以明显的缓解改善症状，中医药可以有效的降低高血压患者的血压，缓解头晕等。目前很多重要具有活血化疲的功效，就拿丹参来说，可以很好的消肿止疼，养血安神，其中的成分在体内会扩张冠状血管，降低血液豁度等，对心血管病具有标本共治的作用。

3.2保护心脑肾等人体器官

中医药对大部分人体的器官并发症有很大的防治作用，对于降低血压的时候都是根据患者的具体病因进行分析，按重要复方来调节体内各个器官。中医药的毒性往往比西药的毒性来得低，在整个治疗过程中中医药的效果虽然没有西药的药效来的快，但相应的副作用程度也比较低，目前大多医生都采用中西药相互结合的方法来治疗，一方面可以发挥西药的优势，使患者在短期的时间内能有比较高效恢复，另一方面也一定程度上减轻了西药的副作用，中药的运用则达到长久的降压根治。

3.3具有缓和平稳功效的作用

很多患者吃降压药的时候没有合理的控制药量，在控制不了血压的情况下就擅自加量换药等，导致最后所有的药物都对降压没有效果，反而更大程度的阴气血压的不正常波动。对于中药而言，在降压的过程中不会像其他西药等一样具有很大的反效果，中药的降压作用较为平稳缓和，在采用中药预防护理的时候也不会轻易造成血压波动过大的现象。目前多数中药临床研究显示，中药临床疗效与西药对照药物疗效相当，但是中医的辨证施治在改善全身症候方面具有优势，提示中医辨证施治的个体化诊疗方案在改善患者的生活质量方面具有自己的特色。比如一些长年患高血压病的患者在经过西药治疗后血压下降至正常水平，患者因此减少了心血管事件的发生率，但是由于血压的快速下降或药物副作用引起的头晕、面赤、心悸等不适却使患者的日常生活质量受到影响，而中医中药则可以辨证施治改善患者的临床症状，既可以延长患者的寿命，又可以改善患者的生活质量。

总结

从总体上而言，中药材对心脑血管病防治的优势其主要在于一是治疗并发症，二是中医从阴阳调和、辩证的角度来治疗心脑血管疾病，可以起到改善体质的作用。目前心脑血管疾病伴随着很多因素产生，近几年来患有这种疾病的群体不断扩大，对如何更好的治疗心脑血管疾病有很广泛的研究探讨，中药材对心脑血管疾病的治疗效果相对来说还是目前最可取的一种方式之一，当然，目前对中医药的研究仍还有限，需要我们花更多的经历去研究发展，找出更好的方法来解决心脑血管疾病的问题。

参考文献

[1] 毛文琴. 中药材硫黄熏蒸干燥加工方法的现状及问题分析[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2017(1):111-112.

[2] 陈蓉, 周红黎, 吕仪, et al. 郑进治疗心脑血管疾病经验评析[J]. 中华中医药杂志, 2018, 33(10):217-219.

[3] 于美丽, 高翔, 徐浩. 心脑宁胶囊防治心脑血管疾病研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017(15):2837.

[4] 周丽霞, 张娜娜. 荷叶在心脑血管疾病防治中的应用研究[J]. 光明中医, 2017, 32(1):151-154.

[5] 罗蕊. 护理学在心血管疾病防治中的作用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(29):79+82.

[6] 李旭餍. 心脑血管病预防与中医临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018(16).

[7] 李红梅. 血脂检查在心脑血管疾病诊治中的应用价值[J]. 临床合理用药杂志, 2018, v.11(15):120-121.

[8] 徐琳, 陶博, 范福玲. 一种治疗心脑血管疾病的中药:.

[9] 杨骏. 心脑血管疾病的危险因素与预防管理[J]. 中医药管理杂志, 2017(06):24-26.

[10] 曹洪兵. 他汀类药物在心脑血管疾病中的应用价值分析[J]. 系统医学, 2017(15).