药物与人2023年9期

老年专科护理联合家庭延续性护理在阿尔茨海默病中的应用

王莹莹

江南大学附属中心医院 南A15老干部病房 江苏无锡214000

【摘要】目的：分析老年专科护理和家庭延续性护理联合用于阿尔茨海默病的价值。方法：对2019年1月-2020年1月本科接诊阿尔茨海默病病人（n=180）进行随机分组，试验和对照组各90人，前者采取老年专科护理和家庭延续性护理，后者行老年专科护理。对比不良事件等指标。结果：关于MMSE评分，干预结束时：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。关于不良事件这个指标：试验组发生率3.33%，和对照组数据14.44%相比更低（P＜0.05）。结论：阿尔茨海默病联用老年专科护理和家庭延续性护理，不良事件发生率更低，认知功能改善更加明显。

【关键词】老年专科护理；不良事件；阿尔茨海默病；家庭延续性护理

    临床上，阿尔茨海默病十分常见，乃慢性神经退行性疾病之一，具有病程长与发病隐匿等特点，可引起行为损害与认知功能障碍等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。本文选取180名阿尔茨海默病病人（2019年1月-2020年1月），着重分析老年专科护理和家庭延续性护理联合用于阿尔茨海默病的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年1月-2020年1月本科接诊阿尔茨海默病病人180名，随机分2组。试验组90人中：女性42人，男性48人，年纪范围60-83岁，均值达到（70.59±3.67）岁。对照组90人中：女性43人，男性47人，年纪范围60-84岁，均值达到（70.21±3.95）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受老年专科护理，内容如下：（1）组建老年专科护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对他们进行培训，要求每名护士都能掌握老年专科护理的基本概念与内容。（2）开展小组会议，分析护理工作中存在的问题，提出解决对策，同时对病人的健康状况进行评估，然后再制定个体化的专科护理方案，并严格按照护理方案中的内容对病人开展各项护理工作。定期评估护理工作执行的情况，总结护理要点与重点。

试验组配合家庭延续性护理，内容如下：（1）每周对病人进行1次电话随访，每半个月进行1次家庭访视，了解病人的康复情况，同时向病人提供心理、生活和饮食等方面的指导。（2）注意观察病人情绪变化，主动与病人交谈，正向引导病人说出心中的想法，并用手势、语言或眼神等鼓励病人。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。向病人介绍预后较好的阿尔茨海默病案例，增强其自信。（3）采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人和家属讲述阿尔茨海默病的知识，介绍治疗流程与目的。积极解答病人和家属的提问，打消他们的顾虑。（3）根据病人实际情况，指导其做适量的体能锻炼、记忆训练、逻辑思维训练与智能训练，3-5次/w，30min/次。训练前，需确保周围环境的整洁，移除地面上的障碍物与危险品，同时做好防滑等工作，以免病人出现滑倒等意外事件。（4）为病人制作安全身份卡片，并要求病人随身携带该卡片，避免走失。告诉病人所用药物的名称、禁忌、作用和用法，嘱病人一定要规律用药，千万不能擅自停药，不能随意调整用药量，以免影响疗效。

  1.3 评价指标

1.3.1 用MMSE量表评估2组干预前/后认知功能：总分30。评分与认知功能两者间的关系：正相关。

1.3.2 统计2组不良事件（跌倒，及误吸等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 认知功能分析

至于MMSE评分这个指标：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的认知功能更好（P＜0.05）。如表1。

3 讨论

人口老龄化进程的加剧，导致我国阿尔茨海默病的患病率有所提升[2]。有报道称，阿尔茨海默病的发生和唐氏综合征、年纪、慢性病、轻度认知障碍与不良生活方式等因素都有着较为密切的关系，可损害病人身体健康，需要积极干预[3]。老年专科护理能够根据老年人的病理与生理特点，评估其健康状况，制定有效的护理方案[4]。家庭延续性护理乃医院护理工作的一种延续，能够通过电话随访与家庭访视等途径，为病人提供持续性、专业化的护理服务，以提高病人的护理质量，改善病人预后[5]。本研究，至于MMSE评分这个指标：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于不良事件这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，阿尔茨海默病联用老年专科护理和家庭延续性护理，不良事件发生率更低，认知功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 张晶晶,翟清华,王永瑞,等. 利用微信对阿尔茨海默病患者提供出院后延续护理的体会[J]. 中国实用神经疾病杂志,2018,21(5):554-556.

[2] 罗小英,邝素晶,林碧清. 佛山市社区老年阿尔茨海默病合并高尿酸血症患者标准化护理程序应用效果评价[J]. 现代医药卫生,2020,36(11):1650-1655.

[3] 曾琦. 运用头部穴位按摩操和老年专科护理在阿尔兹海默病人护理中的应用[J]. 健康必读,2018(23):180.

[4] 王晓,杨爱灵. 老年专科护理联合家庭延续性护理在阿尔茨海默病中的应用[J]. 河南医学研究,2022,31(6):1134-1137.

[5] 陈昕,关东升,杨莉霞,等. 延续护理对阿尔茨海默病患者认知功能及生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(14):1090-1094.