药物与人2023年9期

利培酮与奥氮平治疗精神分裂症临床疗效及对QTC间期延长的影响

​叶晓丹 严丽 游方杰

上海民政第二精神卫生中心  上海  201319

摘要：目的：分析利培酮与奥氮平治疗精神分裂症临床疗效及对QTC间期延长的影响。方法：选取2022年2月至2023年1月间我院精神分裂症患者98例随机分为利培酮组和奥氮平组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：两组患者治疗效果无统计学差异，但是利培酮组患者用药后其QTC间期长于奥氮平组，P<0.05。结论：利培酮与奥氮平在精神分裂症的治疗上均能够发挥比较理想的效果，但是利培酮在治疗期间患者的QTC间期延长更加明显，因此在使用的过程中需要加强监测。

关键词：利培酮；奥氮平；精神分裂症；治疗效果；QTC间期延长

精神分裂属于慢性精神病当中比较常见的一种，并且随着现阶段人们的生活压力不断增加而呈现出发病率上升的趋势，严重影响患者的身心健康以及生活质量。对于该病的治疗以药物为主，但是长期使用抗精神病药物会使患者发生猝死的概率提高，这主要与抗精神病药物能够导致患者心电图QTC间期延长有一定关系，利培酮和奥氮平都是对精神分裂症进行治疗的主要药物，但对于二者的治疗效果以及对患者QTC间期延长所造成的影响存在一定的差异性[1]。基于此，本研究将针对我院收治的精神分裂症患者采用奥氮平与利培酮进行治疗，并对二者的应用效果展开分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月至2023年1月间我院精神分裂症患者98例随机分为利培酮组和奥氮平组，各49例，其中实验组男性28例，女性21例，平均年龄（40.46±7.49）岁；对照组男性27例，女性22例，平均年龄（40.97±7.33）岁；一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。

1.2治疗方法

利培酮组患者接受利培酮口服治疗，第一天1mg/天，每天2次，第二天增加到2mg/天，每天2次，第三天3mg/天，每天2次，之后持续使用这一剂量，每天不可超过10mg。

奥氮平组患者采用奥氮平片治疗，第一周10mg/天，第二周增加到15-30mg/天。

1.3疗效评价标准

（1）对比两组治疗效果。（2）对比QTC间期变化。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1对比两组治疗效果

组间无显著差异，P＞0.05。

3讨论

精神分裂症是一种发病原因比较复杂的临床疾病，患者会出现明显的行为障碍、情感障碍、思维联想障碍以及发生幻觉等症状。并且该病具有较强的复发性，病程较长，治愈率较低，很容易合并失眠、抑郁等症状，严重的患者甚至会出现自杀的现象[2]。对于精神分裂症患者采用药物治疗是临床常用的方式，但是药物使用后不良反应相对较高，尤其是会导致心脏QTC间期延长，很容易引起间断扭转型室速，发生心室纤颤和猝死的情况。奥氮平使用之后能够到达中枢神经系统，并且具有比较理想的治疗效果，椎体体系的不良反应相对较低[3]。利培酮同样属于比较常用的抗精神病药物，能够拮抗5-羟色胺和多巴胺受体平衡。二者对精神分裂症的治疗均有比较理想的效果，可以改善患者的临床症状。但是两种药物使用后都会出现QTC间期延长的现象，但相比较来说利培酮的影响更加明显。因此，在其用药治疗期间要对患者展开密切的监测，避免发生严重的不良事件[4]。本研究中两组患者治疗效果无统计学差异，但是利培酮组患者用药后其QTC间期长于奥氮平组，P<0.05。

综上所述，利培酮与奥氮平在精神分裂症的治疗上均能够发挥比较理想的效果，但是利培酮在治疗期间患者的QTC间期延长更加明显，因此在使用的过程中需要加强监测。

参考文献：

[1]董捍东,陈传奇,孙丽娟,等.利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平对老年精神分裂症患者的QTc间期延长的影响[J].国际精神病学杂志,2021,48(2):233-236.

[2]杨慧荟.比较利培酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效及安全性[J].医学食疗与健康,2021,19(28):118-119.

[3]伍远菲,杨铭哲,李一兰,等.利培酮与奥氮平治疗精神分裂症临床疗效及对QTC间期延长的影响[J].天津药学,2020,32(3):40-42. 

[4]萧鲲,张翠玲,余春红,等.CYP2C19代谢型与4种非典型抗精神病药对老年精神分裂症患者QTc间期延长的影响[J].精神医学杂志,2019,32(2):124-128.