药物与人2023年9期

中医针灸治疗周围性面神经麻痹的临床应用进展

陶泽翔

湖州市南浔区人民医院   浙江省   湖州市313009

摘要：本文将对中医针灸治疗周围性面神经麻痹的临床应用进展进行探讨，旨在为医学界提供有益参考，推动中医针灸治疗在临床中更加广泛地应用。

关键词：中医针灸；周围性面神经麻痹；临床应用；进展

一、引言

面部是人体最重要的器官之一，面部表情不仅对人们的外貌美感和心理状态有直接的影响，还可以传递语言信息和社交信号，是人际交往中不可缺少的一个载体。然而，周围性面神经麻痹作为面部神经系统的常见疾病，对病人的生活质量、精神状态等造成严重影响。中医针灸是治疗周围性面瘫的有效方法。与传统西药相比，针灸疗法因其简单易行，疗效显著，无毒副作用而备受重视【1】。

一、中医针灸治疗面神经麻痹基本资料

（一） 面神经麻痹的定义和发生情况

面神经麻痹指的是因为各种原因，导致颜面部肌肉运动不协调或无力，以及对味觉、泪液分泌和唾液分泌等的影响，从而导致面部肌肉运动障碍和感觉异常的一种疾病。感染、外伤、中毒等是导致面神经麻痹的主要原因【2】。

（二） 中医针灸治疗面神经麻痹的历史与现状

中医针灸治疗面瘫最早见于《黄帝内经》，距今已有二千多年。中医学认为“风寒湿邪”侵袭所致面瘫，针刺治疗面瘫具有通畅经络，调节气血，促进组织修复的作用。针灸对面神经麻痹有一定的治疗作用，可以调节身体的自我修复能力，促进神经功能的恢复。

随着现代科技的进步，针灸在面瘫治疗中的应用已有较大进展。新近临床研究发现，针刺能有效治疗面瘫，其作用机制可能是激活特定脑区，促进面瘫修复【3】。同时，随着中医理论研究的深入和研究方法的创新，针灸治疗面瘫的技术也日趋完善，其中包括脑电图监测、电针刺激、针灸与其他疗法相结合等【4】。

二、中医针灸治疗周围性面神经麻痹的理论基础

（一） 中医病机学对面神经麻痹的认识

在中医病机学中，面瘫主要是由风寒湿邪侵袭、情志内伤等因素所致，气血亏虚，气血不畅所致，造成面瘫所致。具体来说，风寒湿邪侵袭可致经络瘀阻、筋脉不畅，情志内伤影响心脾肝，造成气血失调，最终导致面瘫【5】。

（二） 针灸治疗面神经麻痹的机理探讨

针灸治疗面神经麻痹的机理主要包括以下几点：

激活面部神经肌肉：针刺经络和穴位可以激活面部神经肌肉，从而提高面部肌肉张力和运动能力，提高面肌张力和面部微循环，从而改善面神经麻痹患者的表情和语音障碍等症状。

调节气血运行：针灸可以调节气血运行，增强面部的氧合作用和营养供应，促进面部组织修复和再生，缓解面神经麻痹造成的血液循环紊乱。

调整情志状态：针灸还可以通过调整情志状态，改善患者的精神状态，消除焦虑、抑郁等不良情绪，从而改善面神经麻痹的症状【6】。

改善微循环：研究表明，针灸能够改善面部微循环，提高皮肤温度，促进血液循环，从而改善面部发红、浮肿等症状。

三、中医针灸治疗周围性面神经麻痹的临床实践

（一） 针灸治疗面神经麻痹的常用穴位和方法：

中医针灸治疗面神经麻痹通常采用局部穴位刺激为主，如额、颊、下颌、耳等部位的穴位。同时，根据病情的不同，可采用远隔穴位辅助治疗，如足三里、合谷等。

通常采用温针刺激或电针刺激的方法进行治疗，以温针刺激为主，可有效促进局部血液循环和神经功能的恢复。此外，配合推拿按摩、艾灸等综合疗法，能够取得更好的临床效果。

（二） 针灸治疗面神经麻痹的注意事项和操作技巧：

针灸治疗前，医师要对病人的病情、症状、病史、药物过敏等有充分的了解。同时，要充分了解病人的生活习惯及心理状况，才能有针对性地进行个体化治疗。

除此之外，中医针灸师还要知道针灸的禁忌症，以免出现不良反应。孕妇、严重心脑血管疾病、血液系统疾病、癫痫等神经系统疾病、急性感染、肝肾功能异常、对针刺过敏等都是常见的禁忌证【7】。

中医针灸师在进行针灸的时候，要明确针灸的目的、方法，保证针灸的针对性、安全性，避免对患者造成不必要的刺激。规范操作时，应注意刺痛程度的控制，避免给病人带来过大的疼痛，刺入深度要控制好，不要刺入含重要血管、神经的部位【8】。

此外，针灸的时间和频率要控制好，对病人的刺激不要太大。就术后观察而言，针灸师应密切注意病人的身体反应，及时处理可能出现的不良反应，并实时跟进疗程，以保证治疗的有效性与安全性。

五、结语

综上所述，中医针灸作为一种非常重要的中医疗法，已经为临床治疗提供了一个安全、有效的选择。在治疗周围性面神经麻痹的临床实践中，针灸疗法已经得到了广泛的应用，并且取得了很好的治疗效果。然而，由于针灸治疗具有操作技巧性强、患者接受度较低等局限性，我们需要不断地深入探索和研究，以进一步提高中医针灸的临床应用水平。随着科学技术的不断进步，医学研究的不断深入，中医针灸术必将为更多的病人提供更好的服务，为人类的健康做出更大的贡献。

参考文献

[1] 盛昌敏.中医针灸治疗周围性面神经麻痹的临床应用进展[J].保健文汇 2021年22卷15期, 208-209页， 2021.DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2021.15.139.

[2] 钱雅楠,邱东升.近五年针灸治疗周围性面瘫的临床研究进展[J].按摩与康复医学, 2022(007):013.

[3] 张滢,张迪.针灸分期治疗周围性面瘫临床研究进展[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(11):4.

[4] 柏云龙.中医针灸结合中医中药治疗周围性面瘫的临床探讨[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021(9):2.

[5] 张幸华,王月.中医针灸结合中医中药治疗周围性面瘫的临床研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(9):4.

[6] 林玉杰,主中国.针灸治疗周围性面瘫临床研究进展[J].黑龙江中医药, 2021(006):050.

[7] 刘义铭.中医针灸联合康复治疗周围性面瘫急性期患者的临床疗效[J].中国医药指南, 2022, 20(5):128-131.

[8] 黄秋霞.浅谈针灸治疗周围性面神经麻痹临床研究进展[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(10):3.