药物与人2023年9期

科普感冒药的合理使用

吴京泽

北京市大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心 北京 102611

说起感冒药，大家应该都不陌生，现在已经属于家庭常备药了。由于感冒药的种类比较多，大部分人也缺乏相应的医药知识，一旦患上感冒，就会随便选一种进行服用，如果选错了种类，不仅不会对感冒症状有所缓解，甚至会引起严重的不良反应。接下来我们将重点介绍一下感冒分为哪几种？常用的感冒药以及不良反应有哪些？一旦发生感冒，该如何去选择感冒药？避免盲目的使用药物引起不必要的不良反应发生。

1、感冒的种类及症状

根据感冒的原因以及波及范围的不同，在临床上可以将感冒分为两种类型：一种是普通感冒；另一种是流行性感冒；

（1）普通感冒

普通感冒也叫伤风，其主要表现为：嗓子疼痛、干痒、部分患者咽部会有灼烧感，患者会经常打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气等。以上症状一般会持续三天左右，之后鼻涕会由清水状逐渐变得粘稠，部分患者还会出现肠道等方面的反应，例如：腹胀，腹泻等现象，这些现象主要是自身免疫力强弱决定的，其中大部分的症状都会在一个星期左右逐渐消失，如果患者体质较弱，部分症状也可能会持续一个月左右。

（2）流行性感冒

流行性感冒也被称为流感，是一种传染能力非常强的疾病，可以通过空气或者是肢体接触进行传染，属于一种急性呼吸道感染性疾病。一旦被感染就会出现发烧、周身疼痛、无力等症状。流感病毒被分为甲流、乙流、丙流、三种类型，其中，甲流的传染性更强，传播速度更快，流感通常是具有自限性的，但是有心肺方面基础病的患者或者是体质较弱的患者感染流感以后也很容易引发肺炎等严重的并发症。

2、常见感冒药成分分析

感冒药的成分不同，所针对的症状也不同。下面给大家具体分析一下，这些药物成分主要有什么作用？

（1）酰氨基酚和布洛芬

含有乙酰氨基酚和布洛芬成分的感冒药，其主要作用就是清热镇痛，效果比较持久。按照正常剂量服用，很少会引起不良反应，对肠胃的刺激也比较小。代表药物有：复方锌布颗粒、999感冒冲剂、酚麻美敏片、速效伤风感冒胶囊（氨咖黄敏胶囊）、复方氨酚烷胺片（感康）等

（2）氢溴酸右美沙芬

氢溴酸右美沙芬可以抑制延脑咳嗽中枢，产生镇咳的作用。代表药物有泰诺（酚麻美敏片）。

（3）金刚烷胺

金刚烷胺的主要作用是防止病毒进入细胞内，但是它不能杀灭病毒，也不能对已经进入细胞内的病毒进行抑制，所以，比较适合作为预防用药，主要代表药物有感康。

（4）抗组胺成分

马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明成分能够降低毛细血管的通透性，使微血管扩张逐渐减轻，对流鼻涕、打喷嚏、喉咙发痒等症状有一定的缓解作用，同时具有抗过敏和镇痛的功效。部分患者服用此类药物以后会出现发热、过敏、关节痛或者是皮疹等现象。代表药物有：复方锌布颗粒、999感冒冲剂、酚麻美敏片、速效伤风胶囊、康必得等。

（5）其他成分

很多感冒药里面都会含有咖啡因，咖啡因对大脑皮层具有兴奋的作用，同时能增强感冒药里面退热镇痛成分的功能，对于因含有盐酸氯苯那敏和苯海拉明而引起的嗜睡症状有一定的抵抗作用。葡萄糖酸锌不仅能改善因感冒而出现的嗅觉变差、厌食等问题，还能够增加巨噬细胞的吞噬作用。板蓝根也能够起到抗病毒的效果，针对于流行性感冒，都有很好的治疗作用。人工牛黄效果明显，可以用于治疗头疼、发热、嗓子红肿、疼痛等感冒症状。

3、感冒药该如何选择

1）对于发热头疼的患者首先应考虑的是退热镇痛，可以使用酚麻美敏片解决。如果在发热头疼的症状之上还伴随着鼻塞和流鼻涕等现象，则应该选择抗血管收缩的药物，比如上文中提到的氨咖黄敏胶囊等。一旦发生肺炎或者引发了慢性支气管炎出现咳嗽时，在选择药品上一定要慎重，尽量避免使用含有中枢性镇咳成分的药品，因为这类药品，可能会在一定程度上掩盖患者的症状，耽误病情的治疗，如果咳嗽时痰不容易吐出，首先应该选择的是含有化痰成分的药物，当痰能顺利咳出时，再去针对于咳嗽进行药物治疗。

2）酚麻美敏片、美扑伪麻片等感冒药中都含有伪麻黄碱的成分。这类成分具有收缩上呼吸道毛细血管，减轻鼻咽部充血等作用，同时也可能会引起血压升高，或者心跳加速等，并且持续的时间也比较久，所以如果感冒患者同时患有高血压、心脏病、糖尿病、青光眼等问题，则应尽量避免使用。

3）孕产妇在服用感冒药的时候一定要提高警惕，部分药物成分都可能会导致流产、致畸，或者是孕期延长，甚至对胎儿有毒性，例如：布洛芬、右美沙芬、苯海拉明等成分。相关数据表明，苯海拉明、氯苯那敏在一定程度上能够抑制泌乳素的产生，所以哺乳期的女性也应该禁止服用。

4）婴幼儿在选择感冒药的时候，应该选择成分含量较低，且易于服用的药物，例如，复方锌布颗粒，小儿氨咖黄那敏颗粒，但是要在医生的建议下避免长时间服用。

4、服用感冒药应注意的事项

首先要注意服用的时间不宜过长，一般情况下，清热解毒的药物最长服用时间为3天，如果症状较重，在连续用药一周以后症状仍未得到缓解，则应及时就医。其次，应谨慎使用抗生素，如果是病毒引起的流行性感冒或者是普通性的感冒，一般是不需要配合抗生素的，长期的使用抗生素会导致细菌出现耐药性，如果没有并发其它的炎症，感冒后只要适当的多喝水，保持饮食清淡即可。如果在服用感冒药的同时，还需要服用其他药物，则需要咨询过医生以后才能进行服用，尤其是老年人，因为老年人的肝肾功能会有所减退，特别在使用含有伪麻黄碱药物的时候，很容易引起血压增高等症状。部分人群在服用感冒药之后，会出现一系列的不良反应，例如嗜睡、眩晕、过敏等症状，但是只要按照规定剂量服用，停药后，以上症状均会逐渐消失。

市面上大多数的感冒药都含有相同的成分，所以一定不要在同一时间服用两种或者是两种以上的感冒药，避免服用过量对身体造成负担，如果症状过重，则不要自行服药，应该及时就医，在医护人员的指导之下进行药物治疗。