药物与人2023年9期

64排螺旋CT常规剂量与低剂量胸部扫描诊断肺结核的价值

陈栋

江苏省丹阳市中医院 江苏  丹阳  212300

摘要：目的：就64排螺旋CT常规剂量与低剂量胸部扫描诊断肺结核的情况进行临床记录与讨论分析。方法：将2022年1-2022年12月收入本院的30例肺结核患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，均采用64排螺旋CT胸部扫描诊断，对照组为常规剂量，观察组为低剂量，对比干预成果。结果：从数据可见，两组患者在疾病诊断准确率上未见差异（P＞0.05）。同时，在扫描过程中，观察组的辐射计量参数少于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。结论：针对肺结核患者，为其实施64排螺旋CT胸部扫描诊断采用低剂量的方式能够减轻辐射剂量，同时在疾病诊断上仍然有准确性上的保障，具备推广价值。

关键词：64排螺旋CT；常规剂量；低剂量；胸部扫描；肺结核

    结核属于感染类疾病发病人群，广发病率高，以头痛咳嗽为主要表现，也为患者的日常生活造成了较大的负面影响。在疾病的诊断中应当结合影像学方式来明确病情，在常用的方式中64排螺旋CT等能够具有较高的分辨率，在后期处理上能够形成三维图像进行多角度观察，具有较高的准确性[1]。不同剂量的CT影像技术对患者的影响不同，为了保障诊断准确率和安全性开展此次调研。鉴于此，将2022年1-2022年12月收入本院的30例肺结核患者作为研究对象，结果证明低剂量胸部扫描诊断肺结核具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2022年1-2022年12月收入本院的30例肺结核患者作为研究对象，按照随机数表法分为2组，观察组女性8例，男性7例，年龄在26~71岁，平均（44.07±12.03）岁；对照组中男性9例，女性6例，年龄在29~70岁，平均（44.13±11.89）岁。针对患者的资料进行对比（P＞0.05），在征求患者同意之后，上报医院伦理委员会征求许可，随后开展诊断调研分析。

1.2 干预方法

对两组患者均采用64排螺旋CT胸部扫描诊断，对照组为常规剂量，检查电压为120 kV电流为250 mA；观察组为低剂量，检查电压为110 kV检查电流为50 mA。通过扫描技术，以多平面重建技术，对三维结果进行呈现，记录患者的病灶情况。

患者在接受诊断的过程中，均需要保持仰卧位，尽可能减小屏气状态控制不佳对容积数据产生的影响。由两名临床诊断经验丰富的放射科诊断医师分析图像，并对患者肺结核的具体情况以及特征进行记录。

1.3 评价标准

分析诊断准确率以及不同方法下辐射计量（包括有效剂量、CT剂量、剂量长度乘积）情况。

1.4统计方法

选用SPSS 20.0处理软件，针对计数资料，即为n（%），配合结果分析X2数据；针对计量资料，即为（x±s），配合结果分析t数据。数据整合后，若P＜0.05，视为具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，两组患者在疾病诊断准确率上，观察组符合率为93.33%（14/15），对照组则为100.00%（15/15），差异不大（P＞0.05）。

同时，在扫描过程中观察组的辐射计量参数少于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

肺结核属于常见的疾病，其主要的病菌为分枝杆菌，会有发热、咳嗽、咯血的症状，而且可以分为纤维，空洞型肺结核以及浸润型肺结核。从肺结核的产生原因上看，主要是由于患者肺部组织出现损伤，并有干酪样病变组织在病情的不断发展下会延伸到支气管，造成更为严重的损伤[2]。由此，要加强疾病的早期诊断和治疗，在影像学技术下能够对患者的肺部情况进行呈现，并结合图像分析来制定主要方案。

螺旋CT技术作为常用的方式能够取得良好的诊断效果，在诊断期间扫描所用时间短。另外，在低剂量胸部扫描下降低了对患者的损伤，提升诊断安全性，故而得到了医师认可。随着临床诊疗技术的不断进步，在临床诊断过程中低剂量螺旋CT的应用研究也越来越多。尽管每次诊断的辐射剂量均相对较低，但是由于患者在接受治疗过程中会进行多次检查，因此辐射剂量逐渐累积，对患者机体产生的危害也逐步加深[3]。多排CT胸部扫描诊断已成为医学影像学领域的一项重要技术，其可快速得到清晰影像，并有可逐层将病灶分解的3D影像技术。而采用低剂量胸部CT扫描可以使得辐射剂量降低80%左右[4]。结合本次调研，采用胸部低剂量CT与常规剂量检测对肺结核患者的定性诊断具有相同的应用价值。尤其对于老年患者而言，该类低剂量胸部CT更具备安全性保障。

综上所述，针对肺结核患者，为其实施64排螺旋CT胸部扫描诊断采用低剂量的方式能够减轻辐射剂量，对于患者而言，安全性更高，在疾病诊断上仍然有准确性上的保障，具备推广价值。

参考文献

[1]刘冠男.16排螺旋CT低剂量胸部扫描检查诊断肺结核的临床意义[J].现代诊断与治疗,2021,32(24):3945-3947.

[2]龚芸.16排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结核诊断中的应用价值及效果分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(21):66-67.

[3]李海冰.16排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结核诊断中的临床应用价值[J].医学理论与实践,2021,34(06):1017-1019.

[4]左伟.64排螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结核诊断中的作用分析[J].中国医药指南,2020,18(07):33-34.