药物与人2023年9期

疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者生活质量的影响

罗婷 王燕

新疆医科大学第一附属医院   新疆  乌鲁木齐  830000

【摘要】目的：分析疼痛护理和临终关怀联合用于晚期胃癌的价值。方法：随机均分2021年6月-2023年5月本科接诊晚期胃癌病人（n=48）。试验组采取疼痛护理和临终关怀，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：关于VAS评分：干预结束时，试验组数据低至（3.12±0.89）分，而对照组数据则是（4.56±0.94）分，相比较下，试验组疼痛感更轻（P＜0.05）。sf-36评分：干预结束时，试验组数据达到了（87.12±2.65）分，而对照组数据则仅有（81.34±3.78）分，相比较下，试验组生活质量更好（P＜0.05）。结论：晚期胃癌联用疼痛护理和临终关怀，病人的生活质量改善更加明显，疼痛感减轻也更为迅速。 

【关键词】疼痛护理；生活质量；晚期胃癌；临终关怀

    临床上，胃癌十分常见，乃恶性肿瘤之一，以腹痛等为主症，可损害病人身体健康，危害性极大[1]。本文选取48名晚期胃癌病人（2021年6月-2023年5月），着重分析疼痛护理和临终关怀联合用于晚期胃癌的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年6月-2023年5月本科接诊晚期胃癌病人（n=48）进行随机分组。试验组24人中：女性11人，男性13人，年纪范围48-76岁，均值达到（57.31±3.46）岁。对照组24人中：女性10人，男性14人，年纪范围47-78岁，均值达到（57.65±3.92）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：体征观察、检查协助与用药指导等。试验组配合疼痛护理和临终关怀：（1）询问病人感受，指导病人通过音乐疗法、冥想与看电视等途径转移注意力，以起到减痛的作用，也可对病人的神阙穴等穴位进行按摩，以起到行气止痛等作用。若病人疼痛比较强烈，可对其施以镇痛治疗。（2）营造舒适的病房环境，强化空气消毒力度。室内光线要柔和，物品摆放要整齐，空气要清新，地面要整洁。根据天气变化，酌情调整室温。（3）主动与病人谈话，引导病人倾诉，并用语言、眼神与手势等鼓励病人。为病人播放喜欢的视频和音乐，让病人能够放松身心。向病人介绍预后较好的晚期胃癌案例，提高其自信。（4）做好家属的思想工作，嘱家属多关心病人，多陪伴病人，多鼓励病人，让病人能够得到更多的情感支持。为病人讲述死亡的相关知识，播放关于生命起源和死亡的视频，告诉病人死亡乃人类必经的一个过程，让病人能够以一种正确的态度面对死亡。正向引导病人接受自己的病情，酌情使用肢体语言，如：握手与拍肩膀等，以消除病人的负面情绪。（5）定期组织病人开展病友交流会，鼓励病人在会议上多发言，多和其它病友交流，以起到互相激励的作用。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用VAS量表评估2组干预前/后疼痛感：总分10。评分和疼痛感间的关系：正相关。

1.3.2 选择sf-36这个量表，评估2组干预前/后生活质量：涵盖精神状态与总体健康等多个方面的内容，总分100。评分和生活质量的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 疼痛感分析

经评估，可知：从VAS这项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05），但在干预结束时：试验组的疼痛感更轻（P＜0.05）。如表1。

3 讨论

饮食结构的变化，导致我国罹患胃癌的居民越来越多[3]。特别是对于晚期胃癌病人来说，其需要承受较大的痛苦，且需要面对死亡，导致其精神与心理负担加重，进而对其预后造成了影响。疼痛护理乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从情绪疏导、疼痛管理与环境管理等多个方面出发，予以病人系统性与人性化的护理，以减轻其疼痛感，改善病人身心舒适度。临终关怀不仅能够让病人得到更多的情感支持，还能让病人以一种较好的状态面对死亡，从而有助于提高其依从性[4]。

综上，晚期胃癌联用疼痛护理和临终关怀，病人的疼痛感减轻更加明显，生活质量改善更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 叶亚兰. 疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果探讨[J]. 婚育与健康,2022,28(5):100-101.

[2] 牛伟. 晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(11):295-296.

[3] 刘辉,唐娟. 研究疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的价值[J]. 医学食疗与健康,2021,19(1):102-103.

[4] 刘慧革,张莉,胡荣臻. 疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(21):3277-3280.