药物与人2023年9期

自我护理管理对高血压性心脏病患者依从性、生活质量的相关研究

黄敏嫦

广东省鹤山市中医院 广东 鹤山 529700

江门市卫生健康局科学技术研究项目申请书

课题名称：自我护理管理对高血压性心脏病患者依从性、生活质量的相关研究
课题编号：21A168

摘要:目的：探讨自我护理管理干预下高血压患者自我护理管理行为与遵医行为和生活质量的关系。方法：选取在我院治疗的80例高血压患者进行分组。 对照组40例患者接受常规护理，研究组40例患者接受自我护理管理。比较两组患者的生活质量和依从性评分，并观察两者之间的相关性。结果：研究组的生活质量得分在生理、情感、身体和社会等方面均显著优于对照组(P<0.05)；研究组的依从率显著高于对照组(P<0.05)；因此，患者的自我护理管理可以提高生活质量和依从率(P<0.05)。结论：高血压患者的自我管理可以提高高血压患者的生活质量和依从率，有利于更好地防治高血压。

关键词：自我护理管理干预；高血压；管理行为；生活质量

老年高血压患者长期无法控制，易发生冠心病、肾功能损伤、中风等中度严重疾病，严重影响老年患者的身心健康。高血压，又称风性头晕，是一种全身性疾病。一般临床症状为持续高血压，易导致患者中风、心脏病、肾衰竭。 可严重降低人们的生活质量，影响生活和生产，得到及时有效的治疗和护理，它对疾病的预后和改善有重要意义。本文分析了自我护理管理的实施，以提高高血压心脏病患者的治疗依从性，提高其生活质量，改善预后效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2021年3月-2022年3月收治的80例高血压性心脏病患者，随机分成两组，研究组、对照组各40例。对照组，男性患者19例、女性患者21例，年龄范围59-79岁，平均年龄（69.24±9.33）岁，平均病程（5.29±1.31）年。研究组，男性患者22例、女性患者18例，年龄范围58-80岁，平均年龄（69.29±9.31）年，平均病程（5.27±1.34）年。比较两组患者的基本资料，没有显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

纳入标准：①符合《欧洲心脏病学会高血压管理指南》中高血压心脏病诊断标准，舒张压不低于110 mmHg，收缩压不低于180 mmHg；心电图显示左室肥厚，测量显示室间隔超过13 mm；②有高血压病史；③研究内容已告知患者，已签署知情同意书，符合医学伦理原则。

1.2方法

对照组接受常规护理，主要包括健康教育、生活指导和心理咨询。 研究小组提供自我护理管理，主要包括： (1)制定自我护理管理计划，以Orem自我管理理论为参考标准，评估患者的护理需求和自我管理能力，以制定有针对性的系统护理计划。（2）具体措施。如果患者心功能不全，护理人员需要帮助患者翻身，指导患者卧床休息，进行低流量吸氧，及时纠正低氧血症，还要严密观察检测患者的生命体征；如果患者出现躁动不安，除了使用镇痛药物外，还需要通过日常护理，提供血压控制、血管舒张、利尿、心脏强化等治疗和治疗，以加强干预。在饮食指导方面，建议患者主要食用高营养和蛋白质高的新鲜水果和蔬菜。少吃或避免高盐、高脂肪、油腻等食物；对于便秘患者，可给予泻药或生理盐水灌肠，以加强心理护理，有助于改善他们的负面情绪。同时，有必要向患者解释体育锻炼的重要性，增强免疫力和抵抗力。

1.3 观察指标

（1）对比两组的遵医行为，根据患者是否遵医嘱治疗分成三个等级：良好、一般、较差，总遵医率=良好率+一般率。

（2）比较两组的生活质量：使用SF-36健康调查量表评价两组生活质量，包括精神健康、躯体疼痛等8个内容，满分100分，分数越高，生活质量越好。

1.4数据处理

采用软件SPSS24.0处理研究数据，采用率表示计数资料，采用（均数±标准差）表示计量资料，分别采用卡方、t检验组间差异，P＜0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组的遵医行为

护理后，研究组的遵医率明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2对比两组生活质量

护理后，比较两组SF-36分数，研究组各项分数均明显高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

高血压性心脏病是一种慢性疾病。与糖尿病、高血压、冠心病等一系列慢性疾病一样，它需要保持良好的治疗依从性。慢性患者多为中老年人，依从性一般较差。 在对该疾病的理解方面存在明显的缺陷。 如果我们能提高患者的自我护理能力，使他们更充分地了解高血压心脏病，它将显著改善患者的依从性，对其疾病控制有非常积极的影响，从而显著提高患者的生活质量。自我护理管理可以增强患者的自我护理能力，从而有效控制患者的疾病情况。

而这种护理模式可以达到这样的结果，因为自我护理管理是指基于奥勒姆理论下的患者实际情况的系统护理模式。对高血压心脏病患者采用该护理模式可以显著提高他们的自我管理意识和自我护理水平，从而实现对病情的有效控制。本文从心理、生活、基本等方面进行干预，最终显著改善患者的依从性行为，提高生活质量，但对照组采取的措施不够全面，对患者依从性的影响有限。因此，患者依从性和生活质量的改善并不显著。在结果中，研究组的生活质量评分高于对照组，依从率也高于对照组（P<0.05），研究结果与其他报告一致。

参考文献：

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