药物与人2023年9期

生活方式护理管理对糖尿病合并高血压脑出血患者血糖、血压控制及并发症的影响

苑永丽

龙口市石良中心卫生院265711

【摘要】目的：本文探析生活方式护理管理对糖尿病合并高血压脑出血患者血糖、血压控制及并发症的影响。方法：选取我院收治的90例糖尿病合并高血压脑出血患者作为研究对象，对比经不同护理措施的两组患者临床护理效果。结果：实验组血糖、血压指标以及并发症发生改善情况远远优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对糖尿病合并高血压脑出血患者进行生活方式护理管理，其护理效果确切。

【关键词】生活方式护理管理；糖尿病合并高血压脑出血；临床效果

由于饮食结构、生活习惯的改变以及老龄化因素等原因影响，我国慢性疾病患者人数逐年增加，高血压和糖尿病是临床较为常见的慢性病，这两种慢性病与诸多心脑血管疾病有着密切关联，据统计糖尿病患者合并高血压的几率比普通人群高1.5～2倍，其中高血压可成为心脑血管疾病的独立风险因素，而糖尿病则可以引起全身性的代谢功能、免疫功能降低，使患者对心脑血管疾病的抵抗力降低【1】。脑出血、肺部感染、压疮等都是糖尿病患者合并高血压的并发症，而良好的生活方式对降低并发症和改善患者预后均具有重要作用。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2022年1月-12月期间我院收治的90例糖尿病合并高血压脑出血患者作为研究对象，使用计算机随机数字表法将所有患者平均分为对照组（常规护理）和实验组（生活方式护理管理干预），指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：监测患者病情发展情况，密切观察患者的生命体征变化，包括体温、呼吸、心电图和血压的监测，准确记录血糖、血压水平变化等，给予其用药指导、输液护理、饮食指导等，给予术后对症护理（引流及气管切开护理等），嘱咐患者按时就诊，定期复诊。

1.2.3实验组：

（1）心理干预：多数糖尿病并高血压脑出血患者生活无法自理，同时存在失语、瘫痪等症状，且加之术后护理不当，易导致患者产生较多负面情绪，比如焦虑、抑郁、恐惧等，进而导致患者情绪不稳定，甚至产生自杀念想，为缓解患者不良心态需加强心理纾解。

（2）健康教育：以健康手册、图片及视频等方式向讲解疾病相关知识，告知患者糖尿病合并高血压脑出血发病知识、患病原因、术后注意事项、介绍不良生活习惯如高盐高脂饮食和疾病的关系、抽烟、饮酒和疾病的关系、精神压力和疾病关系等，对于疑惑需耐心详细解答，以此强化认知，促使患者提高遵医行为【2】。

（3）并发症护理：邀请各科室医生进会诊，对患者的病情进行讨论，根据评估结果，为患者制定相应的护理措施，术后对患者的颅内压与血压进行监测，定时为其叩背、翻身，促进痰液的排出，强化口腔护理，定时漱口，定时监测血糖值，如血糖值升高>10mmol/L，及时通知医生对症给予处理，确保血糖能波动在正常范围内，从而有利于伤口愈合。

（4）用药指导：指导患者全面了解药物作用，包括药物的服用方法、服用药物的剂量、属性、服药禁忌、胰岛素注射方法等相关信息，告知患者及其家属药物治疗效果和药物可能会带来的副作用，并要求患者禁止随意更改，让患者充分认识到规范用药的重要性。

（5）生活指导：保障睡眠充足，保持心情愉悦，饮食要遵循“少食多餐”的原则摄入营养，具体饮食安排：碳水化合物所占比例50%-60%，蛋白质所占比例为15%-20%，脂肪所占比例为20%-30%，多食用新鲜的水果和蔬菜，对于病情有波动或饮食有特殊需求的患者，可从3次正餐中各减10-15g主食作为加餐，每天进食5-6餐。

1.3 观察指标

对比两组患者血糖、血压指标以及并发症发生情况。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果 

3.讨论

糖尿病常合并高血压脑出血，临床以清除血肿、出血后的血细胞分解和减少脑组织水肿等作为治疗目的，由此改善患者生活质量水平和预后，但除了采取合理的治疗方案，科学有效的护理措施也尤为重要【3】。

此次通过对糖尿病并高血压脑出血患者实施不同护理措施发现，常规护理具有一定的被动性、滞后性，只开展对症护理，故护理效果较差，而对患者进行生活方式护理管理，能够有效控制患者血糖水平，并减少不良反应的发生，使其预后得到改善。

参考文献

[1]陈木泉.血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(18):190-191,194.

[2]解志坚,王冬梅,刘伟,等.探讨血糖控制水平对降低高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(8):45-46.

[3]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会,中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志, 2019,24(1):24-56.