药物与人2023年9期

以家庭为中心的护理模式对鼻内镜手术治疗腺样体肥大患儿的影响

王莹珑

河北省邯郸市邯山区邯郸二八五医院 河北 邯郸 056000

摘要：目的：就鼻内镜手术治疗腺样体肥大患儿实施以家庭为中心的护理措施，进一步提升应用效果。方法：将2022年1月至2022年12月收入本院的60例腺样体肥大患儿作为研究对象，均实施鼻内镜手术，按照随机数表法分为2组，对照组为常规护理，观察组为以家庭为中心的护理措施，对比干预成果。结果：从数据可见，观察组患儿家属的护理满意度高于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。同时，在疾病知识掌握程度上，观察组高于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。最后，在对比患儿并发症率上，观察组低于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。结论：针对腺样体肥大患儿实施鼻内镜手术治疗后实施以家庭为中心的护理措施，有助于提升家属对疾病知识的掌握程度和护理满意度，预防并发症率，故具备推广价值。

关键词：以家庭为中心；护理模式；鼻内镜手术；腺样体肥大

    腺样体肥大多见于十岁以下的儿童，从原因上看，与炎症反复刺激腺样体有关，并引起儿童鼻塞、耳痛，还会影响到其正常发育，甚至严重会引发认知障碍，由此应当积极地实施治疗[1]。现阶段为患儿提供鼻内镜切除手术，属于常用手术方式，对患儿鼻内组织的影响小，为了保证巩固治疗效果在术辅助护理指导，有助于取得满意的结局，在护理期间要提升家属的主动意识，更好的配合医护人员工作。鉴于此，将2022年1月至2022年12月收入本院的60例腺样体肥大患儿作为研究对象，均实施鼻内镜手术，结果证明以家庭为中心的护理措施具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2022年1月至2022年12月收入本院的60例腺样体肥大患儿作为研究对象，均实施鼻内镜手术，按照随机数表法分为2组，观察组女性14例，男性16例，年龄在2~9岁，平均（5.4±1.03）岁；对照组中男性19例，女性11例，年龄在2~8岁，平均（5.1±11.89）岁。针对患者的资料进行对比（P＞0.05），在征求同意之后，上报医院伦理委员会征求许可。

1.2 干预方法

对照组为常规护理，从进行术前检查并告知家属手术的治疗方案和并发症，为家属提供疾病相关教育和患儿术后照顾指导要点。

观察组为以家庭为中心的护理措施，成立护理小组，由家属参与到护理过程中，协调好与家属之间的关系，在具体措施中，在患儿入院时需要讲解腺样体肥大以及鼻定性手术的相关知识，解答家属对于治疗的疑惑。在术前一天，可以通过视频的方式为家属介绍麻醉方式和手术过程，增加家属对手术治疗的信任感，同时应当由家属多与患儿进行互动，帮助患儿稳定情绪，给予精神支持。在术后，也由家属陪同患儿通过观看动画片、听音乐的方式减少压力，在术后的切除护理上应当为家属讲解换药的方式以及冷敷方案。针对出血问题及时处理，如有异常要及时汇报，如果患儿体质较弱，可以结合抗生素类药物加强感染预防。

1.3 评价标准

对比家属对疾病知识的掌握程度，包括疾病产生手术知识并发症，护理等多个方面。其次，要统计患儿的并发症发生率（如感染、出血、头痛等）。最后，则为家属对护理人员工作的满意程度。

1.4统计方法

选用SPSS 20.0处理软件，针对计数资料，即为n（%），配合结果分析X2数据；针对计量资料，即为（x±s），配合结果分析t数据。数据整合后，若P＜0.05，视为具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，观察组患儿家属的护理满意度为96.67%（29/30），高于对照组80.00%（24/30），两组对比存在差异（P＜0.05）。

同时，在疾病知识掌握程度上，观察组为（93.24±4.22）分，高于对照组（87.45±4.33）分，两组对比存在差异（P＜0.05）。

最后，在对比患儿并发症率上，观察组低于对照组，两组对比存在差异（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

腺样体肥大属于常见的儿科疾病患儿，可以通过手术方案实施治疗，但是由于患儿年纪小，缺乏自我控制，管理能力，在面对医院环境时紧张，恐惧情绪明显，多伴有哭闹情况。由此，在治疗和护理期间，需要家属的配合，以保障手术治疗效果。

家属作为儿童住院期间的主要陪伴者和照顾者，儿童本身对其的依赖性大，家属应当为儿童提供治疗期间的陪伴和指导。在传统的护理模式下，多数是治疗性操作，家属对治疗的关注度低。在落实以家庭为中心的护理中，重视家庭对患儿的影响，应当提升家属对疾病的正确认知，针对手术的治疗情况进行说明讲解，加强医疗行为的沟通，并落实人文关怀[2]。同时，家属对于儿童疾病的担忧度往往较高，通过医护人员的讲解也能够缓解其内心压力。当家属参与到护理小组后，针对患儿术前、术后加强了双向沟通，也有助于提升护理配合度[3]。结合本次调研可见观察组患儿的家属满意度更高，且儿童术后感染率低，实现了更好、更安全的护理效果。

综上所述，针对腺样体肥大患儿实施鼻内镜手术治疗后实施以家庭为中心的护理措施，有助于提升家属对疾病知识的掌握程度和护理满意度，预防并发症率，故具备推广价值。

参考文献

[1]杨美侠.鼻内镜手术治疗腺样体肥大疗效观察[J].医学食疗与健康,2019(18):16-17.

[2]田滢,崔玮昕,何小丹.以家庭为中心的护理模式在儿童腺样体肥大手术患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(02):38-40.

[3]高进良,年婉清,李烁.鼻内镜手术联合鼻用糖皮质激素治疗腺样体肥大性小儿鼾症49例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2018,32(02):38-42.