药物与人2023年9期

罗沙司他治疗慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血患者的效果分析

郑新明

北京市顺义区医院   北京市  顺义区101300

【摘要】目的：阐述罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血患者的治疗效果。方法：选取2022年1月至2023年1月期间我院慢性肾衰竭维持性血液透析合并肾性贫血的患者，人数共计90例，采纳奇偶数字分组方式将所有患者均分成两组，一组采用重组人促红素注射进行治疗即为对照组，另一组采用罗沙司他胶囊进行治疗即为实验组，均治疗3个月，对治疗后相关数据进行整理归纳，观察治疗效果及不良反应差异。结果：实验组贫血指标、铁代谢指标、炎症指标方面数据均优于对照组，同时不良反应发生率、治疗有效率组间差异显示P＜0.05，体现统计学意义。结论：罗沙司他胶囊可显著改善慢性肾衰竭维持性血液透析患者的贫血，促进铁代谢，不良反应低，疗效确切。

【关键词】罗沙司他胶囊；慢性肾衰竭；维持性血液透析；肾性贫血

慢性肾衰竭是慢性肾脏疾病进展的终末结局，临床表现有水电解质紊乱、肾性贫血、骨矿物质代谢紊乱等。随着疾病发展患者肾功能受损越来越严重，甚至影响其他脏器功能。多数患者选择血液透析治疗替代肾脏功能，但因患者常合并多种并发症，如肾性贫血，增加患者经济压力，同时严重影响患者生活质量【1】。肾性贫血的治疗多采用重组人促红素注射液等药物进行干预，改善患者贫血症状，但治疗效果有限，本文中将罗沙司他胶囊进行临床应用，并与重组人促红素注射液治疗进行对比，具体效果如下文。

1资料与方法   

1.1一般资料

实验于2022年1月至2023年1月期间内开展，选取该期间我院慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血患者为纳入样本，人数共计90例，采纳奇偶数字分组方式将所有患者均分成两组，实验组男女比例：（26例：19例），年龄范围涉及：（40-69）岁之间，均值为：（52.67±3.28）岁，对照组男女比例：（28例：17例），年龄范围涉及：（40-73）岁之间，均值为：（53.01±3.41）岁，且均具备语言、认知能力，患者及家属均了解实验目的，签订知情同意书后开展实验，基本资料差异（p>0.05），符合要求。排除标准：18岁以下患者，恶性肿瘤疾病患者，全身性感染患者，不能配合化验检查及用药患者。

1.2方法

对照组：采用重组人促红素注射进行治疗， 剂量为100～150 IU/kg/周重组人促红素进行静脉注射，分2-3次，每两周调整剂量；实验组口服罗沙司他胶囊进行治疗，每周3次，剂量按患者体重给药：体重在45-60kg者起始剂量为100mg/次，体重在60kg以上者起始剂量为120mg/次，每两周调整剂量，并根据患者实际情况增减药量【2】；两组患者均治疗3个月，期间根据患者铁代谢相关指标进行适当铁剂使用，观察用药后患者血红蛋白改善情况，对治疗后相关数据进行整理及统计分析。

1.3观察指标

①贫血指标：血清血红蛋白（Hb）【3】。

②铁代谢指标：铁（Fe）、铁蛋白（FER）指标。

③炎症指标：C反应蛋白（CRP）。

④不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、皮疹等。

⑤治疗有效率：总有效率=显效+有效，并排除无效。

1.4统计方法

数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、X2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明差异有统计学意义，实验价值显现【4】。

2结果

3讨论

肾性贫血是慢性肾衰竭常见并发症之一，病因与营养不良、铁缺乏、铁代谢异常等因素紧密相关，是慢性肾衰竭患者死亡的重要危险因素【5】。既往临床上多采用重组人促红素注射液、铁剂等药物进行治疗。重组人促红素注射液属于活性糖蛋白的一种，治疗效果有限，且有一定不良反应，如血压升高等。罗沙司他胶囊是新型治疗肾性贫血的药物，可用于治疗正在接受透析的患者因慢性肾脏病引起的贫血，是低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，可抑制脯氨酰羟化酶PHD1、PHD2、PHD3，调控内源性促红细胞生成素水平活性，有利于改善贫血和体内铁代谢，并调节炎症因子水平，同时副作用较小，安全可靠。本次研究结果显示，口服罗沙司他胶囊的实验组对血液透析患者贫血的改善明显优于对照组，且不良反应明显低于对照组，说明罗沙司他在治疗慢性肾衰竭维持性血液透析肾性贫血疾病中效果确切，体现出良好临床应用价值，适合推广应用。

参考文献

【1】冯小华，孙荣嵘，王婷婷.罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭肾性贫血老年患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志. 2021,37(19)北大核心CSCD：2565-2568.

【2】林海雪，周芳芳，朱蓓霞.罗沙司他胶囊治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效及用药依从性调查[J].现代实用医学. 2022,34(01)：28-30.

【3】李金花，魏林，朱璐.基于微炎症因子及血清铁参数、促红细胞生成素水平变化探究罗沙司他胶囊在肾性贫血患者中的应用价值[J].中国医学创新. 2021,18(25)：28-32.

【4】李宏彬，梁军，马强.罗沙司他胶囊与重组人促红素治疗肾性贫血的效果及预后比较[J].中国医药导报. 2020,17(08)：178-180.

【5】周健楠，张艳玲，雷京红.罗沙司他胶囊对不同年龄血液透析促红素反应低下患者血红蛋白及其变异率的影响[J].中华老年多器官疾病杂志. 2022,21(02)：100-103.