药物与人2023年9期

阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的价值

杨艳芝 尹茜 吴京泽

北京市大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心 北京  102611

【摘要】目的 总结分析在老年重症肺炎患者临床治疗中，采用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠予以治疗的价值体现。方法：研究日期2021年5月至2022年5月，研究对象本院收治的90例老年重症肺炎患者，按具体操作的不同将其分为常规组与研究组，分别安排（n=45），前者实行单一阿米卡星治疗方案；后者实行阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗方案，并将相关数据进行收集整理，利用统计学方法予以比对。结果：两组患者总有效率、白细胞计数（WBC）、中心粒细胞（NE）百分比、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）类数据的指标呈现上存在显著差异，研究组显优。结论：就老年重症肺炎患者治疗方案的选择而谈，采用阿米卡星与哌拉西林他唑巴坦钠相联合形式开展治疗更具优势性，不仅令患者治疗有效率显著提高，且令患者血常规指标显著降低，临床应用价值突出，值得引用。

【关键词】阿米卡星；哌拉西林他唑巴坦钠；治疗；老年重症肺炎

    肺炎：一类临床常见呼吸系统疾病，分布感染为其主要诱发原因，特别对于机体器官功能衰退、免疫力、抵抗力均低的老年群体来讲，其感染风险更大，且极易发展成为重症肺炎，甚至呼吸衰竭，对患者生命安全威胁严重【1】。目前，临床对于该病症的治疗多采用：阿米卡星、头孢类抗生素药物，然由于药物使用单一，患者会出现头晕、恶心等一系列不良反应；哌拉西林他唑巴坦钠属于β-内酰胺类抗生素，对于治疗重症肺炎效果优秀，但仍存在诸多不良反应【2】。那么如何调整治疗方案，在解决病症的同时降低不良反应的发生呢？为此，相关研究指出：开展联合用药。下文将以90例老年重症肺炎患者为例，重点研讨阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠的临床疗效及价值，并做如下报告：  

1资料与方法

1.1一般资料

研究日期2021年5月至2022年5月，研究对象本院收治的90例老年重症肺炎患者，按具体操作的不同将其分为常规组与研究组，分别安排（n=45），常规组：男女占比：25∶20；年龄限值：62--92岁（73.56±4.32）岁；体重指数均值（25.32±3.21）kg/m2；研究组：男女占比：24∶25；年龄限值：63--95岁（74.28±5.12）岁；体重指数均值（26.41±2.58）kg/m2，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1 常规组：药品名称：硫酸阿米卡星；生产厂家：遂成药业股份有限公司；规格为：每支/0.2g；批准文号：71906081；施药剂量：0.2g加入100mL生理盐水；施药方式：静脉滴注；频次：每隔12h/滴注1次，疗程：10d【3】。

1.2.2 研究组：阿米卡星治疗方式等同常规组，哌拉西林他唑巴坦钠：生产厂家：瑞阳制药有限公司；规格为：每支/2.25g；批准文号：19072841；施药剂量：4.5g加入100mg生理盐水，每日/1次，疗程：10d【4】。

1.3观察指标

分析观察两组患者总体治疗有效率、白细胞计数（WBC）、中心粒细胞（NE）百分比、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）指标差异性。

1.4统计学方法

数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、X2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

    借助图表数据显示：两组不同治疗方案均作用积极，然研究组患者各项指标均显优常规组（P＜0.05）见表一：

3讨论

    老年性重症肺炎：对老年群体危害严重的一类疾病，深受领域专家高度重视，

通过对其病因、发病机制、临床表现、影响因素、用药等方面的不断探究发现：单一采用抗生素进行治疗，虽具一定疗效但却不良反应居多【5】。因此有专家指出，采用阿米卡星与哌拉西林他唑巴坦钠相联合形式开展治疗会更具优势性。分析其原因：阿米卡星可通过对细胞中蛋白质合成途径的影响及对病原菌细胞膜的破坏来达到良好抑菌效果，然在进行静脉给药时却极易产生皮疹、乏力、头痛等不良反应，进而限值治疗范围；而哌拉西林他唑巴坦钠则属一种具有广谱抗菌活性的抗菌药物，只是受慢性呼吸系统的影响，对于老年重症肺炎的治疗效果欠佳。为此，本文以两者相联合形式开展治疗，最终结局显示，研究组以93.33％的总体有效率显优常规组73.33％。可见，两种药物相联合作用更高于单一用药效果，其推广价值确切。

参考文献

【1】郭鹏，刘安，李静.阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床观察[J].贵州医药. 2022,46(09)：1446-1447.

【2】韦人瑜.阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效[J].中国社区医师. 2022,38(19)：25-27.

【3】沈赵红.阿米卡星与哌拉西林他唑巴坦钠联合治疗老年重症肺炎中的效果分析[J].系统医学. 2022,7(05)：56-59-67.

【4】张献敏.雾化吸入阿米卡星联合静滴哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症社区获得性肺炎的临床效果与安全性评价[J].齐齐哈尔医学院学报. 2021,42(18)：1582-1586.

【5】于季红，闫中强，赵秀梅.阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效[J].中华医院感染学杂志. 2020,30(18)北大核心CSCD：2759-2763.