药物与人2023年9期

重视疫苗科普 助力预防接种

李紫薇

北京市东城区交道口社区卫生服务中心  北京 100010

在历史的长河中，通过预防接种，人类消灭、消除和控制了多种传染病。随着医学技术的不断发展，疫苗的种类也在不断增加。接种疫苗后，人体的免疫系统在疫苗有效成分的刺激下，可以对特定病原体产生防御机制，产生特异性的抗体，从而保护人体不发生此传染病，同时中断传染病的传播，是预防传染病最直接有效的手段之一。

1、疫苗的分类有哪些呢？

（1）灭活疫苗

灭活疫苗是通过人工培养后，使其失去繁殖能力，但可以保留相应的免疫原性的疫苗。这类疫苗进入机体后不会生长繁殖，对机体刺激时间短，需要多次重复接种，例如：新冠病毒灭活疫苗、甲肝灭活疫苗等。

（2）减毒活疫苗

减毒活疫苗是经过人工改良后使其原来的毒性减弱而制成的疫苗，这种手段能够保持其原有的免疫原性，接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，在某种程度上会有一定的风险，但免疫效果优于灭活疫苗。最常见的减毒活疫苗有麻腮风疫苗，水痘疫苗等。

（3）亚单位疫苗

亚单位疫苗不含病原体核酸，仅保留对致病菌起主要保护性免疫原的组分，也被称为组分疫苗，因此亚单位疫苗可以避免可以产生许多无关抗原诱发的抗体，从而减少疫苗的副反应和疫苗引起的相关疾病，其作用比较明显，而且十分稳定，可靠性强，不良反应比较小。典型的亚单位疫苗包括多种多糖类疫苗，例如流行性脑脊髓膜炎疫苗，肺炎多糖疫苗等。

（4）基因工程疫苗

基因工程疫苗是编码病原微生物保护性抗原的基因通过分子生物学技术克隆到大肠杆菌活酵母等重组表达体系中表达，纯化而制备成的疫苗。因其成分单一，不含有病毒或者全病毒成分，不良反应的发生率很低，安全性较高。最具代表性的疫苗有重组乙型肝炎疫苗，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。

2、疫苗接种原则

（1）当同时接种两种以上疫苗时，应该选择不同部位进行接种，避免对后续的观察产生影响。严禁将两种或者多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。

（2）接种两种及以上国家免疫规划的减毒活疫苗，如果没有同时接种，至少应该间隔28天及以上。如果是灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗，与其他种类国家免疫规划疫苗没有同时接种，则对接种的时间不做间隔限制。疫苗一定要在满足相应的年纪以后才能进行接种，需要接种两剂次或者是多剂次疫苗的，一定要按照接种的规定间隔时间接种，否则会导致疫苗无效，需要重新接种。

（3）早产儿一定要在婴儿健康状态稳定以后，按照实际出生的日期进行接种。备孕期，哺乳期或者是怀孕期间接种疫苗，一定要详细询问医护人员，看是否适合接种疫苗。

（4）HIV感染患者是不可以接种灭活疫苗的，除HIV以外的其他免疫缺陷患者可以接种灭活疫苗，但是在原则上来讲是不能接种减毒活疫苗的。

（5）接种疫苗后应随时观察身体的变化，可以用棉签轻轻按压接种部位，避免接种部位持续出血。一般接种人群需要留观30分钟才可以离开，看是否出现异常反应，例如过敏、红肿、疼痛、腹泻等现象。一旦出现了以上的症状，也不必过于惊慌，可以向现场的医护人员咨询，一般情况下1到2天就可以自行缓解，如果说症状一直不缓解，或者是存在加重的情况，就要及时就医处理。

（6）接种疫苗一定要到规范的免疫接种门诊，只有经过国家认可的疫苗才是安全的疫苗，才能保证接种人群的健康。

3、接种疫苗的意义是什么？

人类的繁衍生息就是不断与自然灾害和疾病作斗争的过程，而控制疾病最主要的手段就是预防，接种疫苗则是最有效的预防措施。接种疫苗可以使机体获得特异性的免疫，从而控制某种病毒的传染，摆脱相应的疾病。接种疫苗无论是对孩子还是对成人来讲，都能让自身产生抗体对抗外来病毒，特别是儿童，儿童的生长阶段可能面临着不同的疾病，接种疫苗能够提高孩子抵御某种特定病毒的能力，所以说打疫苗非常的重要。接种疫苗以后，可以使绝大部分人获得免疫力。当接种人群覆盖到一定程度以后，可以在整个人群中逐步形成免疫屏障，接种疫苗的行为不仅仅是对自身的健康有好处，也是对周围人的一种保护，所以接种疫苗人人有责。

4、如何提高疫苗接种率？

（1）加强科普宣传

医疗机构和社区可以通过各种渠道进行宣传活动，比如可以通过广播或者是网络宣传，也可以通过组织讲座，开展宣传活动或者组织社区人员入户开展一对一的针对性、个体化宣传教育活动。加强疫苗科普的宣传教育，让民众了解到哪些疾病可以通过接种疫苗来进行有效的预防，充分理解接种疫苗是保护健康的一种行为。此外，还要开展疫苗接种不良反应相关的宣传活动，特别是针对老年人或者是文化程度较低的人群，科普疫苗接种后的不良反应，介绍常见的处理方法，引导群众消除疑虑。

（2）提高疫苗接种的便捷性

医疗机构或者国家部门可以适当的增加疫苗的接种点，特别是在交通不便利的地区，也可以适当的延长接种的时间，设置免费咨询电话，让群众能够更加便捷的了解到疫苗的详细信息和注意事项等。

（3）加强创新与研发

不断完善疫苗的种类，提高疫苗的安全性，这样可以满足不同人群的需求。对于疫苗的不良反应和副作用，做好防范措施和应对手段，让更多群众积极参与接种疫苗。

（4）提高个人意识

积极科普疫苗的重要性，要让大家明白疫苗的安全性和可靠性。中国疫苗研制是采取了不计成本的研究理念，其安全性也是完全值得信赖的。部分传染性疾病不是只要做好日常防护就可以避免的，打不打疫苗？不仅是关于个人的“私”更是关于国家的“公事”，作为公民，一定要有这样的觉悟。主动积极的加入到接种疫苗的队伍之中，无论是对个人还是对家庭来说，都是减少疾病发生，减少医疗费用的有效手段。

总之，接种疫苗是对抗传染病的重要手段，丰富疫苗科普宣传的方式，完善疫苗服务体系，加强对接种率较低地区的科普教育，提高疫苗的接种率，让更多的人群了解到接种疫苗的好处和必要性意义十分重大！随着科学技术的不断发展，疫苗的制作工艺和安全性都在不断提升，相信会有越来越多的人主动接种疫苗，为自己的健康保驾护航。