药物与人2023年9期

鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用

查艳婷

安徽省安庆市第一人民医院 安徽 安庆 246003

【摘要】目的：分析鼻空肠管营养护理用于重症颅脑损伤的价值。方法：对2022年6月-2023年5月本科接诊重症颅脑损伤病人（n=20）进行随机分组。试验和对照组各10人，前者采取鼻空肠管营养护理，后者行胃管营养护理。对比血红蛋白等指标。结果：关于不良事件：试验组发生率低至0.0%，而对照组则达到了30.0%，相比较下，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。血红蛋白和血清总蛋白：干预结束时，试验组数据达到了（132.35±17.64）d/l、（56.82±5.14）g/L，而对照组数据则只有（101.35±12.83）g/L、（50.36±4.28）g/L，相比较下，试验组营养指标更好（P＜0.05）。结论：重症颅脑损伤用鼻空肠管营养护理，病人的不良事件发生率更低，营养指标改善更加明显。 

【关键词】重症颅脑损伤；价值；鼻空肠管营养护理；血红蛋白

    临床上，重症颅脑损伤作为一种危急重症，具有病死率高与病情进展迅速等特点，可损害病人身体健康，降低病人生存质量[1]。对于该类病人来说，其通常处于昏迷状态，不能经口进食，使得其营养摄入不充足，进而对其康复进程造成了影响[2]。本文选取20名重症颅脑损伤病人（2022年6月-2023年5月），着重分析鼻空肠管营养护理用于重症颅脑损伤的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2022年6月-2023年5月本科接诊重症颅脑损伤病人（n=20）。试验组10人中：女性4人，男性6人，年纪范围24-65岁，均值达到（41.58±6.47）岁。对照组10人中：女性3人，男性7人，年纪范围23-67岁，均值达到（41.93±6.52）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取鼻空肠管营养护理：（1）病情稳定后，为病人注射甲氧氯普胺，单次用药量10mg，以免病人因插管而出现恶心呕吐等问题。协助病人取半坐卧位，并予以其常规插管处理，需根据病人的耳垂到胸骨剑突部位的长度来明确插管深度，同时对导管外部进行标记。经病人鼻腔规范化的置入鼻肠管，此后，摇平病人床头，并协助其取右侧卧位，然后再注入气体，让胃处于充盈状态，并置入肠管。待插管成功后，需用胶带对导管进行妥善的固定。（2）鼻饲期间，让病人取半坐卧位，避免出现反流的情况。根据病人实际情况，对营养液的导入速率与量等进行适当的调整，需从低浓度逐渐调整为高浓度。鼻饲后，用温水对导管进行反复冲洗，同时检查导管情况，以免出现导管脱落等问题。

对照组行鼻胃管营养护理：病情稳定后，按要求将胃管规范化的置入病人胃部，此后，再为病人输注营养液。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良事件（误吸，及反流等）发生者例数。

1.3.2 检测2组干预前/后血红蛋白与血清总蛋白。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 不良事件分析

经统计，可知：从不良事件这项指标上分析，试验组发生率低至0.0%，而对照组则达到了30.0%。相比较下，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。如表1。

3 讨论

重症颅脑损伤病人存在营养供应等多方面的问题，而充足的营养则有助于改善病人预后[3]。故，医院有必要做好重症颅脑损伤病人的营养支持工作。鼻空肠管肠内营养护理乃专科护理方式之一，通过使用鼻空肠管，对病人施以营养支持护理，可促进其小肠对营养的吸收，从而有助于改善病人营养指标，纠正病人肠道菌群紊乱等问题[4]。本研究，经统计，可知：从不良事件这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；经检测，可知：从血红蛋白和血清总蛋白这两项指标上分析，干预结束时：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，重症颅脑损伤用鼻空肠管肠内营养护理，病人的营养指标改善更加明显，不良事件也更少，值得推广。

参考文献：

[1] 董阳强,张娜. 鼻空肠管肠内营养支持护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析[J]. 健康管理,2020(27):273.

[2] 路彦景,房妲妲,刘燕. 鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(7):93-96.

[3] 尧淑娣. 全面护理在重型颅脑损伤患者早期经鼻空肠管护理中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(36):5306-5307.

[4] 张春兰. 肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果分析[J]. 饮食保健,2019,6(5):165.