药物与人2023年9期

老年高血压患者应用高血压健康管理方案对治疗依从性的效果分析

李烨

上海市黄浦区小东门街道社区卫生服务中心   200011

【摘要】目的：分析老年高血压患者应用高血压健康管理方案对治疗依从性的效果。方法：选择本社区2022年5月-2023年5月老年高血压患者共500例，信封法随机分2组每组250例，对照组的患者给予常规管理，观察组在该基础上增加高血压健康管理方案。比较两组治疗依从性、治疗前后患者血压值。结果：观察组治疗依从性短于对照组，治疗后患者血压值低于对照组， P＜0.05。结论：老年高血压患者应用高血压健康管理方案对治疗依从性的效果确切。

【关键词】 老年高血压患者；高血压健康管理方案；治疗依从性；效果

高血压在临床上多见于中老年患者。其病理学特征为血压值异常升高，可出现头晕、头痛等症状。另外，患者的情绪、饮食、生活习惯等都会对患者的病情产生影响，如果患者的血压没有得到很好的控制，随着病情的恶化，甚至会出现心脑血管疾病的危险，危及患者的生命。因此，在高血压患者的治疗过程中，除了要做好患者的病情监测外，还要注重患者的健康管理，针对患者的实际情况，进行全面的指导，从而达到平稳的控制，提高患者的生活质量[1-2]。本研究分析了老年高血压患者应用高血压健康管理方案对治疗依从性的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本社区2022年5月-2023年5月老年高血压患者共500例，信封法随机分2组每组250例。其中，对照组男140例，女110例，年龄61-78（65.01±2.21）岁。观察组男150例，女100例，年龄61-79（65.52±2.12）岁。两组资料无统计学差异。

1.2方法

对照组采用常规的健康教育方式，将疾病健康相关知识整理成手册，并分发给患者。患者可以通过图文阅读来了解更多的疾病常识，明白规范治疗对病情控制的影响，以及怎样才能保持健康的生活行为。

观察组采用高血压健康管理的方式进行。

1.2.1健康评价：对患者的体质、血压等进行综合评价，制定出一套科学的自我健康管理方案。对患者进行合理的健康教育，提高患者对自己所患疾病的认识，提高患者对其注意事项、病因、危害的认识；平时要注意控制好自己的血压，并定期进行体检。

1.2.2高血压监护：告知患者及家属正确的血压测定方法及注意事项，在服药前、吃饭前、睡觉前为血压测定的最佳时机，在测定之前，应避免剧烈运动，排空膀胱，并保持坐姿，并做好记录。

1.2.3用药健康管理：向患者讲解所需用药的药效，并对每一种药的服用剂量及时间进行解释并做好记录；嘱咐患者要及时服用，不能遗漏或停用，以免产生副作用；并对其常见副作用及处理方法进行了介绍，以利于老年人预防和治疗。

1.2.4心理健康管理：老年患者在长期患病后，有可能丧失对治疗的信心，并产生焦虑、惊慌等情绪；因此，应积极与患者沟通，引导患者倾诉，减轻患者的心理压力，使患者的精神状态得到改善。

1.2.5饮食健康管理：依据患者的身体状况和营养状况，指导患者进行低盐、低脂、清淡的饮食，多吃蔬菜水果，有规律的进餐，以少量多次的方式进行。

1.2.6运动健康管理：建议老年人坚持适当的体育活动，以太极拳、步行等为主，一周5次以上，每次30分钟。

1.3观察指标

比较两组治疗依从性、治疗前后患者血压值。

1.4疗效标准

显效：症状体征消失；有效：症状体征等改善50%以上；无效：疾病改善的程度低于50%。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数、计量数据分别行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组治疗依从性比较

3讨论

高血压是我国发病率最高的慢性疾病之一，它的患者以老年人居多，病情控制率不高。根据调查结果，主要是由于老年患者对疾病认知度、重视程度不高，不能自我监测血压、规范用药，这也就导致了治疗的有效性[3]。除此之外，老年患者的情绪管理能力较弱，长期处于负面状态，会对身体健康、健康行为等造成不良影响，甚至会降低治疗依从性，降低血压控制效果[4]。因此，开展健康教育对老年患者很重要。

高血压健康管理计划是一项非常专业的计划，它可以给患者提供有针对性和个性化的指导，在具体的实施过程中，它主要是在常规的健康教育的基础上，根据患者的具体情况，制定出一套专门的血压监测、用药、心理、饮食、运动等健康计划，从而增强患者的认同感，并能主动地、自觉地执行，从而提升健康管理的效果[5-6]。本研究发现，采用此方案的观察组老年患者的治疗依从性得分高于对照组（P<0.05）。该研究表明，实施高血压健康管理计划，能使老年人在吸烟、饮酒、日常生活、不良药物、遵义药物等方面，维持较好的生活习惯。

因此，本研究提出的“高血压健康管理计划”，对于改善老年高血压患者的用药依从性、实现血压的有效控制具有重要意义。

参考文献：

[1]蒋君梅. 高血压“互联网+”健康管理的SWTO分析[J]. 健康教育与健康促进,2023,18(02):212-214.

[2]刘颖. 饮食及运动量化行为干预应用于社区高血压患者健康管理中的效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2023,44(07):697-701.

[3]张硕,付英杰,常乐乐,孙晓杰. 基于ICCC框架的山东省农村高血压健康管理现状的质性研究[J]. 中国全科医学,2023,26(16):1972-1978+1983.

[4]王薇薇,徐璐,王敏君. 基于“互联网+”的家庭医生签约分层个体化服务对农村空巢老人高血压健康管理的效果[J]. 中国乡村医药,2023,30(06):55-57.

[5]李思诺,刘莉,骆欣,张楠. 基于疾病风险分层的健康管理模式在中青年高血压前期患者中的应用效果[J]. 天津护理,2023,31(01):69-74.

[6]吕卓璠. 基于动态医疗设备下移动式健康管理系统在社区老年高血压患者血压监测中的应用效果[J]. 中国医疗器械信息,2023,29(04):176-178.