药物与人2023年9期

口服中药治疗在胸外科外伤病人快速康复护理中的应用

李玥 朱琳

滨海县人民医院  江苏 盐城224500

【摘要】目的：探讨口服中药治疗在胸外科外伤病人快速康复护理中的应用价值。方法：将我院胸外科外伤患者，当中，对照组患者来自2022.08-2022.11，男性：99人，女性：62人，共：161人，年龄：26-91岁，对照组给予常规护理；实验组患者来自2023.02-2023.05，男性：65人，女性：31人，共：96人，年龄：15-91岁，口服中药人数：87人，去除肝肾功能不全9人未口服中药。比较两组住院时间。结果：对照组平均住院时长：9.88天。实验组平均住院时长：8.11天，实验组住院时间短于对照组， P＜0.05。结论：胸外科外伤患者采取口服中药治疗效果确切，可促进快速康复，缩短住院时间。

【关键词】口服中药治疗；胸外科外伤病人；快速康复护理

快速康复外科（FTS）是丹麦学者凯莱特（Kehlet）提出的一种全新的手术概念，目前已成为欧美发达国家的主流手术方式。它指的是为了减少择期手术患者术后病死率、加速术后恢复、缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科应用措施，主要包括了麻醉、微创技术、最佳镇痛技巧和术后护理等。快速康复外科的概念是一种新型的护理模式，由麻醉医师和胸外科医生组成的一种整体护理和医学团队，是保证病人围手术期安全，促进病人早日恢复的重要手段。而我们在该理念指导下，借助口服中药对患者进行干预。本研究探析了口服中药治疗在胸外科外伤病人快速康复护理中的应用，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

对照组患者来自2022.08-2022.11，男性：99人，女性：62人，共：161人，年龄：26-91岁；实验组患者来自2023.02-2023.05，男性：65人，女性：31人，共：96人，年龄：15-91岁，口服中药人数：87人，去除肝肾功能不全9人未口服中药。

1.2方法

对照组给予常规护理，（1）心理辅导：胸科手术耗时长，难度大，并发症多，严重时可威胁生命，患者常有紧张、焦虑、害怕、抑郁等情绪，害怕术后并发症的发生，担心术后疼痛的承受能力。在面对这种情况的时候，我们要及时地对患者进行安抚，疏导他们的心理压力，并且要向他们解释与疾病有关的知识、手术治疗的必要性以及需要注意的事项等，以此来消除他们的心中的担忧。（2）健康教育：在术前进行健康教育，因病人的家庭情况及受教育程度不同，对病人的认识也不同，所以有必要在术前对病人进行有针对性的健康教育。在患者入院的时候，护理人员会对其进行科室环境、主诊医生护士的介绍，对各项评估进行完善，并讲解戒烟、术前肺功能锻炼、口腔护理等事项的重要性，并告知患者及家属围手术期的注意事项和治疗流程，以此来提升患者的治疗积极性与依从性。（3）疼痛护理。术后疼痛是一种正常现象，并对其进行解释，说明疼痛产生的原因依据和具体程度评定方法，保证其能够正确认识术后疼痛，并接受有针对性的干预措施。

实验组在对照组基础上采取口服中药治疗。加服血府逐瘀汤。血府逐瘀汤组方：桃仁10g、红花10g、当归15g、生地15g、赤芍10g、川芎10g、柴胡10g、桔梗12g、川牛膝15g、枳壳15g、延胡索10g、川I楝子10g、炙甘草3g，煎煮取汁500ml，早晚各250ml，1剂／d，连服5d。每天1剂，5d为1个疗程，连服3个疗程。

1.3观察指标

比较两组住院时间。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数、计量数据分别进行x2、t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

对照组平均住院时长：9.88天。实验组平均住院时长：8.11天，实验组住院时间短于对照组， P＜0.05。

3讨论

胸外科患者中，有针对性地进行护理干预是非常重要的。虽然随着医疗技术的不断发展和普及，在某种程度上降低了护士的工作量，但是这也对护士的专业技能提出了更高的要求。通常情况下，传统的护理很难让病人的心理和生理得到满足[1-2]。

胸外科肋骨骨折是胸部外伤最常见的一种类型。常规的处理方式有胸带或胸罩外固定、止痛等。肋骨骨折常伴有肺挫伤和血气胸，可引起胸壁软组织挫伤和肿胀疼痛[3-4]。而中医药治疗骨折的疗效确切，但其具体机制尚不明确。血府逐瘀汤的主要作用是活血祛瘀、行气止痛、止血、养血等。血府逐瘀汤能够有效地改善局部的血液循环、淋巴循环，减少病变区域的水肿、无菌性炎症，减少末梢神经的兴奋性，减轻疼痛，阻止肺损伤的发展，加速肺挫伤的吸收，从而提高患者的预后，缩短患者的康复时间[5-6]。

在胸外科外伤病人的护理中，给予血府逐瘀汤口服，不仅能巩固手术效果，还能减轻术后疼痛；对血胸、肺挫伤等并发症有较好的治疗效果，可降低并发症，加速骨折愈合，缩短康复时间，具有较高的临床推广价值。本次研究显示，对照组平均住院时长：9.88天。实验组平均住院时长：8.11天，实验组住院时间短于对照组， P＜0.05。

综上所述，胸外科外伤患者采取口服中药治疗效果确切，可促进快速康复，缩短住院时间。

参考文献：

[1]周雨薇. 外科快速康复护理在老年胸外科手术患者围手术期护理中的应用[J]. 继续医学教育,2021,35(09):125-126.

[2]秦占虹. 快速康复外科护理在胸外科临床护理中的应用价值[J]. 医学食疗与健康,2021,19(09):130-131+135.

[3]商江丽,李进,易炜娜,王雪,黄琳琳,倪晓慧. 快速康复护理胸外科术后患者康复效果及并发症发生率的影响研究[J]. 贵州医药,2020,44(09):1486-1487.

[4]陈玉芬,钱黄静,王丽. 快速康复外科理念联合手术室感控护理在预防胸外科手术患者医院感染中的应用研究[J]. 中国药物与临床,2020,20(03):492-494.

[5]安业丽. 快速康复外科护理模式应用在胸外科手术中的护理效果及应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):44.

[6]石义平,张一慈. 快速康复在胸外科手术患者围手术期护理中的应用[J]. 心理月刊,2019,14(23):158.