药物与人2023年9期

影响小儿静脉留置针留置时间的多因素分析及护理效果评价

胡素琼 罗金容

惠东县人民医院  516300

摘要：目的：探析影响小儿静脉留置针留置时间的多因素分析及护理效果。方法：选取2023年1月至5月我院收治的70例患儿，均采取静脉留置针留置治疗，对其静脉留置针留置时间的影响因素进行多因素分析，将其随机分为两组，结合多因素分析结果对照组35例实施常规护理，而观察组35例实施针对性护理。结果：多因素分析可分为年龄、药物刺激性、留置针并发症等，统计学意义成立（P<0.05）。结论：通过对小儿静脉留置针留置时间的影响因素进行分析，实施针对性的护理干预，能够延长留置时间，降低并发症发生率。

关键词：静脉留置针；多因素分析；留置时间；针对性护理；护理效果

静脉留置针为是一种应用广泛的输液方法，优势在于操作简单、减少穿刺次数、减轻穿刺痛苦、增加护理工作效率[1]。尤其是年龄较小患者，血管较细，配合度较低，家属对静脉留置针相关知识不了解，诸多原因导致留置时间缩短[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

选取70例静脉留置针留置治疗患儿，对照组35例，男17例，女18例，年龄1~6岁，平均（3.62±1.17）岁。观察组35例，男16例，女19例，年龄1~7岁，平均（3.59±1.20）岁。 两组患儿一般资料比 较（P>0.05）。

1.2方法

统计小儿静脉留置针患者的性别、年龄、并发症、药品刺激性与留置时间情况[3]。并发症主要记录患者药物外渗、导管堵塞、静脉炎的发生情况[3]。静脉留置针穿刺前对患儿家属进行宣教，让其了解静脉留置针的优点和注意事项，做好并发症预防工作。穿刺主要选择血流丰富的血管，常见位置为手背或足背静脉[4]。若患儿害怕而哭叫，由家属进行安抚提高穿刺依从性，穿刺完成后保持穿刺部位干燥清洁，并关注皮肤变化避免出现血肿、渗液、脱管等情况。

1.3统计学处理

使用SPSS 25.0软件，计数率（%）表示，计量正负标准值（x±s）表示，χ2、t检验，P＜0.05统计学意义成立。

2结果

2.1单因素分析

2.2多因素分析

留置时间的独立危险因素与年龄、药物刺激性、留置针并发症有直接关联，统计意义成立（P<0.05），见表2。

3讨论

静脉留置针在儿科疾病治疗中具有较高的应用价值，但相关并发症的发生对其应用效果也产生不利影响，尤其是年龄较小、自控力较差的患者，因此，需要对其影响因素进行分析，总结应对措施。本次研究结果中，单因素分析结果显示，年龄、药物刺激性、留置针并发症、留置针认知度能够对留置时间造成影响。临床实施针对性护理能有效提升预防效果：（1）年龄：患儿年龄较小需要选择粗直的血管，例如手背静脉、足背静脉、大隐静脉[4]。并且合理选择血管暴露位置，如上肢静脉相比下肢静脉血流速度相对较慢，因此尽量选择上肢静脉。（2）留置针并发症：药物性刺激容易引发并发症，且不能用力封管，避免发生局部微血栓[5]。护理人员也需要提高自身操作技巧，合理选择穿刺角度和速度，避免穿刺角度过小或者速度过快，进而导致穿刺针接触大面积血管壁而导致药物外渗。（3）药物刺激性：首先要确保药液浓度准确，尽量选择刺激性较多的药物，严格控制滴速，降低对静脉的刺激，并向患者家属讲解静脉滴注速度过快、过慢均会造成不良反应。（4）留置针认知度：护理人员向患者及其家属讲解静脉留置针的有效性，加强认知度干预组护理提高治疗配合度，使其加强重视做好并发症防范措施[6]。

综上所述，针对儿童静脉留置针影响因素制定相应的护理措施，能有效延长留置时间，减少并发症发生，提高治疗安全性。

【参考文献】

[1] 吴洁薇,邱诗群,张媛. 影响小儿静脉留置针留置时间的多因素分析及护理效果评价[J]. 智慧健康,2022,8(23):181-184.

[2] 刘玲燕,白建荣,时晓慧.山东省某三级甲等综合医院消化内科患者静脉留置针留置时间影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2021,27(10):5-7.

[3] 王新秀. 影响儿科静脉留置针留置时间的因素及护理对策[J]. 保健文汇,2021,22(10):130-131.

[4] 居长会,王越,周学萍,等. 老年脑卒中患者静脉留置针留置时间相关因素分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(24):71-73.

[5] 曾红兰. 影响高龄脑卒中患者静脉留置针留置时间的因素及护理措施[J]. 健康之友,2020(19):191.

[6] 李芳. 浅谈儿科静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策[J]. 中国保健营养,2019,29(21):161.