药物与人2023年9期

补心泻肺方联合参附汤治疗慢性心肾阳虚型心力衰竭的疗效及对HRV的影响

张俊杰

涉县中医院 河北 邯郸  056400

摘要：目的 观察在对慢性心肾阳虚型心力衰竭患者治疗中按照补心泻肺方联合参附汤进行治疗的效果。方法 在2021年3月至2022年10月接诊患者中抽选70例为对象，数字表均分对照组（35例，常规治疗）和观察组（35例，以补心泻肺方联合参附汤治疗）。分析患者恢复情况。结果 对比两组左心室舒张末期内径以及HRV（心率变异性），观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对慢性心肾阳虚型心力衰竭患者治疗中选择补心泻肺方联合参附汤进行治疗，可以改善患者心功能，帮助患者进行恢复。

关键词：补心泻肺方；参附汤；慢性心肾阳虚型心力衰竭；HRV

慢性心力衰竭为心血管类病症中最为常见类型，诱发因素较为复杂，心肌结构改变为该部分患者主要特点，存在有一定治疗难度。在中医理论中，该症需划分到“心悸“、”水肿“等范围中，在治疗方面则需要从补虚扶正等层面进行治疗[1]。选择补心泻肺方、参附汤共同对该部分患者进行治疗迅速在临床得到运用。本次研究就对该中医联合治疗方案效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年3月至2022年10月接诊患者中抽选70例为对象，数字表均分对照组（35例，常规治疗）和观察组（35例，以补心泻肺方联合参附汤治疗）。在患者组成方面，对照组中男性18例，女性17例，年龄分布在55—78岁间，均值为（62.12±1.84）。观察组中男性19例，女性16例，年龄分布在53—77岁间，均值为（61.01±1.72）。对比基本数据，P>0.05。

1.2方法

对照组行常规西医治疗，服用地高辛(生产厂家：江苏瑞年前进制药有限公司, 国药准字H32020683)，单次0.2mg，每日1次。螺内酯(生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司, 国药准字H31021273)，单次20mg，早晚各一次。盐酸贝拉普利(生产厂家：海南普利制药股份有限公司, 国药准字H20057604)，单次10mg，每日一次。观察组以补心泻肺方联合参附汤治疗，方中包括附子10g、人参10g、桂枝20g、丹参20g、黄芪20g、炙甘草10g。以300ml饮用水浸泡半小时，加水至600ml，煎至300ml后服用，单次150ml。两组患者持续进行4周用药。

1.3观察指标

研究中需对两组左心室舒张末期内径以及HRV（本次研究中主要对两组 全部窦性R-R间期标准差、节段窦性 R-R 间期均值标准差进行统计）。

1.4统计学方法

研究中各数据都按照SPSS20.0进行处理，均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在左心室舒张末期内径水平上，治疗前观察组为（63.56±3.12）mm，对照组为（64.01±4.11）mm，对比t=1.038，P=0.938。治疗后，观察组为（55.23±2.01）mm，对照组为（61.02±2.01）mm，对比t=12.231，P=0.001<0.05。在全部窦性R-R间期标准差方面，治疗前观察组为（84.11±3.11）mm，对照组为（83.74±2.03）mm，对比t=1.232，P=0.938。治疗后，观察组为（118.74±6.12）mm，对照组为（89.94±5.12）mm，对比t=13.231，P=0.001<0.05。在节段窦性 R-R 间期均值标准差，治疗前观察组为（75.05±2.12）mm，对照组为（76.01±1.99）mm，对比t=1.231，P=0.938。治疗后，观察组为（106.21±10.02）mm，对照组为（90.02±2.41）mm，对比t=12.026，P=0.001<0.05。

3讨论

中医治疗慢性心力衰竭在临床一直保持有较高的采用率，与传统西医治疗相比，中医治疗该症同样具备优势。在中医理论中，慢性心力衰竭需归属到“心痹“的范围中，气血亏虚、心脾受损为该部分患者主要临床表现[2]。结合中医诊断可知，该部分患者主要表现为心肾阳虚型，在治疗方面则需要从补中益气、补火助阳等层面进行治疗。

以补心泻肺方对该部分患者进行治疗，可以促使患者心肺功能得到有效改善。方中人参属脾、肺，具备有复脉固脱、生津安神的功效，附子则具备有回阳救逆以及补火助阳的功效。黄芪则具备有补中益气的功效，桂枝存在有温经通脉的作用。在各药物的共同作用下，则可以促使患者心功能得到改善，达到促进患者恢复的目的[3]。从本次对比治疗可见，按照补心泻肺方联合参附汤对慢性心肾阳虚型心力衰竭患者进行治疗，可以促使患者心功能得到有效恢复，有助于患者康复。

综合本次研究，在对慢性心肾阳虚型心力衰竭患者进行治疗时可以按照补心泻肺方联合参附汤进行治疗，保障对该部分患者治疗效果。

参考文献：

[1]程琳,张小春,陈秋颖.益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究[J].新中医,2022,54(01):66-69.

[2]任晓霞,朱海燕,潘国忠.益气泻肺汤加减治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的疗效及对心室重构的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2021,30(18):1973-1977+2006.

[3]牛媛媛,赵帅龙,刘磊.参葶泻肺强心方联合西医常规治疗慢性心力衰竭43例[J].中医研究,2020,33(04):18-20.