药物与人2023年9期

创新扩散理论下的循证护理对老年急性脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响

黄慧贤

上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心 201804

【摘要】目的：本文探讨创新扩散理论下的循证护理对老年急性脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响。方法：分析我院收治的86例老年急性脑梗死患者，对比不同护理方案下，两组患者临床护理效果。结果：经干预后实验组NIHSS和生活质量评分显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对老年急性脑梗死患者实施创新扩散理论下的循证护理，显著改善患者神经功能恢复，提高其生活质量，具有多重获益，可广泛应用于医学临床。

【关键词】老年急性脑梗死；创新扩散理论；循证护理；护理效果

近些年我国人口老龄化程度逐渐加深，心血管发病率升高，导致脑梗死患者数量也在不断的增加，急性脑梗死属于具有极高发病率和致死率的神经内科常见病症，此病症难治愈、并发症多，且以65岁以上高龄人群较为集中，对病者的健康安全有着极大影响【1】。在此大背景下，国内外相关医学专家高度关注，对其治疗和护理方案的研究也逐步深入【2】，所谓“三分治疗，七分护理”，可见护理工作具有重要意义，常规护理措施虽然可以再一定程度上提高急性脑梗死患者的康复速率，但缺乏针对性和系统性。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间为2022年5月-2023年5月期间，实验对象均为此期间收治的86例老年急性脑梗死患者，所有患者年龄≥60周岁，均为首次发病，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》【3】中的相关诊断标准，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：患者入院后针对疾病及治疗，治疗后对患者的生命体征波动情况进行密切监测，发现异常第一时间告知主治医师，给予患者健康宣教、心理护理，生活、饮食、并遵医嘱对患者进行用药等方面的指导，帮助患者养成良好生活习惯。

1.2.2实验组：

（1）组建以创新扩散理论下的循证护理小组，为入组患者建立电子档案，根据患者的实际情况进行评估，并在以往经典护理理念核心内容为指导，对其进行新型思考，通过不断创新扩散制定循证护理方案。

（2）小组总结出循证问题，包括：住院期间基础护理、康复护理、风险管理方法及健康教育、心理护理、饮食运动护理等。在互联网搜索引擎、国家指导性信息交换机构、科学数据库上检索出国内、外关于急性脑梗死疾病的护理权威文献，总结新型的理论知识，并将护理方式进行整合，最后通过小组研究选择最佳护理方案【4】。

（3）根据患者疾病的治疗情况、文化程度以及接受能力、性格特征为依据，利用多媒体技术，采用文字和图像相结合，选择合适的健康宣教方式。以平和的心态面对患者，根据患者喜好，播放轻松、愉悦音乐，让患者放松身心，缓解其紧张、焦虑和抑郁等诸多的不良情绪。注意患者用药过程中的输液量避免出现颅内压上升现象，定期按摩患者患肢，确保肢体血液循环畅通，降低其发生关节僵硬、肌肉萎缩以及压力性痤疮等并发症。对患者进行全面康复评估，为其制定康复训练计划，早期以被动运动为主，如若患者身体状况有所好转，可酌情增加活动量及范围，并指导患者家属全程陪同，做好对患者的安全防护工作。

1.3观察指标

对比两组患者神经功能恢复情况（NIHSS）和生活质量评分。

1.4统计学方法

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2结果 

3讨论

急性脑梗死为临床上多见的脑血管疾病，此病多发生于中老年人群中，该病具有较高的发生率，且致死率、致残率均较高，基于疾病的特殊性，除积极救治外，需辅助护理干预改善患者的身心状况，从而促进患者康复。

创新扩散理论认为护理包括实施、确认、认知、劝说、决策等多个阶段，而循证护理以可信的、有价值的科学研究为证据,将临床经验与患者实际情况相结合，从而提高更优价值的护理内容。

经临床研究发现，对老年急性脑梗死患者实施创新扩散理论下的循证护理，显著改善患者神经功能恢复，提高其生活质量，具有多重获益，可广泛应用于医学临床。

参考文献

[1]束燕,魏艳红,束方莲,等.罗伊适应护理干预模式在老年急性脑梗死后吞咽障碍病人中的应用[J].循证护理,2022,8(14):1941-1944.

[2]赵凤勤.探讨老年急性脑梗死患者应用康复护理联合推拿按摩干预后效果[J].双足与保健,2019,28(03):45-46.

[3]罗巧燕,李伟清,黄玉林.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验意义分析[J].中国现代药物应用,2021,15(10):91-93.

[4]商春燕,毛迎春,陈丽,等.个性化心理护理对老年脑梗塞患者的效果[J].国际精神病学杂志,2021,48(5):4.