药物与人2023年9期

责任制护理模式在妊娠合并糖尿病中的应用价值

卢桂勤

南宁市第八人民医院 广西 南宁 530001

【摘要】目的：探究在妊娠合并糖尿病中责任制护理模式的临床应用价值。方法：选择2022年5月至2023年5月期间我院收治的妊娠合并糖尿病患者64例为研究对象，随机将患者分为两组，包括对照组与实验组，每组纳入32例，对照组给予常规护理模式，实验组给予责任制护理模式，对比干预前后两组血糖指标变化和不良母婴结局发生情况。结果：干预前，两组空腹血糖和餐后2h血糖值对比差异不显著（P>0.05），干预后，两组血糖水平均有所下降，其中实验组空腹血糖和餐后2h血糖值下降幅度更大，和对照组比较差异呈现统计学意义（P<0.05）；实验组不良母婴结局发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：责任制护理模式在妊娠合并糖尿病中应用价值理想，能稳定患者血糖水平，减少不良母婴结局发生情况，护理模式值得推广应用。

【关键词】妊娠糖尿病；责任制护理；母婴结局；血糖

妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间出现的糖尿病，以妊娠期血糖显著增高为特征[1]。随着现代社会的发展，孕妇孕期营养的过度补充和遗传因素影响，妊娠糖尿病患者逐渐增多，不仅对孕妇妊娠造成不利影响，还降低了新生人口素质，引发母婴安全问题，为临床护理增加了难度[2]。为研究责任制护理模式在妊娠合并糖尿病中的应用价值，本次筛选我院收治的妊娠合并糖尿病患者64例为研究对象进行探讨，阐述见下文。

 1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年5月至2023年5月期间我院收治的妊娠合并糖尿病患者64例为研究对象，随机分成对照组与实验组，每组32例。对照组年龄22-37岁，平均（27.63±3.48）岁，孕周（25.36±4.62）周；实验组年龄21-38岁，平均（26.78±3.46）岁，孕周（25.65±4.38）周。两组基础资料对比差异微小，符合统计学标准（P>0.05）。研究在我院医学伦理委员会准许、患者及家属知情同意下开展，排除合并其他妊娠期并发症或代谢系统疾病者。

1.2方法

对照组给予常规护理模式。常规血糖监测、定期产检、饮食、运动干预等。

实验组给予责任制护理模式。以常规护理为基础，强化责任制护理。（1）患者入院后，由专门责任护士负责对接，建立产妇健康档案，详细掌握产妇信息和妊娠状况，结合产妇孕周、体重、血糖指标等制定个体化护理方案。（2）饮食管理。讲解科学饮食的重要性，制定科学饮食方案，保证营养的前提下严格控制热量供给。（3）心理疏导。孕妇心理压力较大，应加强护患沟通，了解孕妇负性情绪原因，详解疾病知识和注意事项，缓解患者心理负担。（4）用药和运动指导。每日监测血糖，指导患者遵医嘱用药，以控制血糖水平，讲解擅自停药的危害，提高患者用药意识。鼓励患者适度运动，提高新陈代谢能力，有助于顺利分娩。（5）分娩护理。指导患者孕期保健，分娩前讲解分娩配合和注意事项，全程陪伴并监测患者体征，做好分娩护理，出现异常及时处理，分娩后延续产后护理。

1.3临床评价

对比干预前后两组血糖指标变化和不良母婴结局发生情况。分别在干预前和干预后分娩前检测两组血糖指标，包括空腹血糖和餐后2h血糖。统计两组不良母婴结局发生情况，产妇不良结局包括早产、感染、产后出血，胎儿不良结局包括巨大儿、新生儿窒息、低血糖。

1.4统计学方法

    数据处理：SPSS25.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为()；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1 两组血糖指标对比

干预前，两组空腹血糖和餐后2h血糖值对比差异不显著（P>0.05），干预后，实验组血糖指标均低于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

妊娠合并糖尿病是妊娠常见并发症之一，容易导致产妇流产、胎儿发育迟缓等诸多不良妊娠情况，甚至危及母婴生命健康[3]。妊娠期开展有效的护理措施对控制血糖、改善不良妊娠结局意义关键。责任制护理是以患者为中心的新颖护理模式，它引入了先进的护理理念，由责任护士负责孕妇从孕期到分娩的全流程护理，制定适合产妇的个体化护理方案，从建立孕妇健康档案开始，到饮食管理、用药指导、运动干预、分娩护理等全程护理措施的落地，有效拉近了护患紧密度，通过更加精细、密切的护理，使孕妇在生理心理方面得到全方位有效护理。本次研究结果显示：干预后，实验组空腹血糖和餐后2h血糖、不良母婴结局发生率均比对照组更低（P<0.05）。

综上所述，责任制护理模式能有效改善妊娠合并糖尿病患者的血糖水平，降低妊娠风险，提升新生儿质量，临床应用价值显著。

参考文献

[1] 章敏.妊娠合并糖尿病患者孕期责任制强化护理对产后并发症及新生儿评分的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(06):330-332.

[2] 杨春颖.责任制护理模式在妊娠合并糖尿病中的应用价值[J].黑龙江医药,2023,36(01):223-225.

[3] 杨洁.责任制护理对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国民间疗法,2019,27(10):82-84.