药物与人2023年9期

参茋槐榆汤联合痔疮垫、化痔膏治疗痔疮患者的临床效果

张修雷 张恒基 马春晖 范恩宁

徐州市春晖中医研究所  江苏  221000              

【摘要】目的：分析参茋槐榆汤联合痔疮垫、化痔膏治疗痔疮患者的临床效果。方法：选择我院2022年1月-2022年12月痔疮患者共70例，信封法随机分2组每组35例，对照组的患者给予参茋槐榆汤治疗，观察组在该基础上增加痔疮垫、化痔膏。比较两组治疗前后患者视觉模拟评分、总有效率。结果：观察组治疗后患者视觉模拟评分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：参茋槐榆汤联合痔疮垫、化痔膏对于痔疮的治疗效果确切，可缓解患者疼痛，提高疗效。

【关键词】参茋槐榆汤；痔疮垫；化痔膏；痔疮患者；临床效果

痔疮是一种常见的肛门疾病，它可以重复发作，发病率也很高，主要表现为便血、疼痛和瘙痒等症状，对病人的日常生活造成很大的影响，在严重的时候还会对病人的生命造成很大的威胁[1]。随着生活方式的改变，这种疾病的患病率也在逐年上升。目前，对该病的治疗多以西药为主，但疗效不佳。有关研究表明，采用中医疗法可以取得较好的疗效。本研究分析了参茋槐榆汤联合痔疮垫、化痔膏治疗痔疮患者的临床效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2022年12月痔疮患者共70例，信封法随机分2组每组35例。其中，对照组男13例，女22例，年龄26-54（41.55±2.21）岁。观察组男12例，女23例，年龄25-55（41.52±2.24）岁。两组资料无统计学差异。

1.2方法

对照组的患者给予参茋槐榆汤治疗，基本药方为13克生地黄，炙黄芪、地榆、党参、白术；12克当归、槐花；10克陈皮；8克炙升麻、甘草，用水煎服，每日一剂，早晚服用，治疗2周。观察组在该基础上增加痔疮垫、化痔膏。每日坐着时采取痔疮垫以缓解疼痛，另外每晚睡前给予化痔膏，清洗肛门周围，然后再将药膏涂抹在局部表面或者是塞入患者的肛管之内，两组均治疗1周。

 1.3观察指标

比较两组治疗前后患者视觉模拟评分、总有效率。

1.4疗效标准

显效：症状体征消失；有效：症状体征等改善50%以上；无效：疾病改善的程度低于50%。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数、计量数据分别行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后视觉模拟评分比较

治疗前二组患者视觉模拟评分比较，P＞0.05，而治疗后两组视觉模拟评分均改善，而观察组视觉模拟评分显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

痔疮是一种容易复发的慢性疾病。痔疮如果不及时治疗，不但会影响到病人的身体健康，还会影响病人的生活质量。痔疮在临床上很常见，但是具体的病因还不清楚，通常认为是由于静脉曲张、肛垫下移造成的，导致了局部的凸起，在排便过程中很容易受到机械性的刺激，导致肛门流血，同时由于肛周周围的神经比较多，所以在患上痔疮之后，会有很强的痛觉，这对病人的生活质量造成了很大的影响。近几年来，在对痔疮病人的治疗中，中医已经被越来越多的人所接受[3-4]。

在中医看来，痔疮的发生与饮食不节，久泻久痢，久坐负重，脾气虚等多方面都有关系。中医辨证施治是本病的主要治法。在中医理论上，痔疮病人的病因主要有内外两个方面。外在原因包括情感性内伤和饮食不当，内在原因包括阴阳失调。参茋槐榆汤是一种由多种药材配伍而成的中药方剂。该方中制黄芪有固表益气之功效。党参、白术的功效主要是益气健脾，还能燥湿利水。在药方中加入甘草，可以起到调整药性的效果，而且甘草还可以解毒清热，健脾益气。另外，使用参参槐榆汤治疗痔疮，可以大大提高疗效，减少痔疮对人体的伤害[5-6]。

但是，全身用药会加重患者对消化道的刺激性，引起腹泻、便秘、腹部不适等消化道副作用，可联合局部用药。化痔膏是一种外用的药物，具有止血止痛、清热泻火、解毒燥湿等功效，对于单纯的外痔和内痔初期都有一定的疗效。在应用前，需要先对肛门周边进行清洁，然后将药膏涂于局部或塞入肛管，促进粘膜的吸收，缓解肿胀的炎症，同时具有活血化瘀的作用。化痔膏可有效活血通络、消肿止痛，在局部使用药物进行治疗之后，可以迅速的消肿，减少痔疮的体积，从而使局部的症状得到全面的改善。

而痔疮垫是一种具有中间空隙的垫子，它可以将肛门处的皮肤悬空，防止局部长期受压，还可以防止对直肠和肛门处的血液循环造成影响，从而降低痔疮的出现和诱发痔疮发作的几率。

本研究显示，观察组治疗后患者视觉模拟评分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组不良反应无明显差异，P＞0.05。

综上，参茋槐榆汤联合痔疮垫、化痔膏对于痔疮的治疗效果确切，可缓解患者疼痛，提高疗效。

参考文献：

[1]黄燕. 中医特色护理干预对痔疮手术患者术后肛缘水肿及疼痛的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(24):3774-3776.

[2]李琳. 双歧杆菌三联活菌联合普济痔疮栓治疗痔疮的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(35):19-22.

[3]樊姗玲. 中药熏洗坐浴对痔疮手术患者术后疼痛、水肿及创面愈合情况的影响[J]. 基层中医药,2022,1(12):62-66.

[4]张涛. 中药熏洗二部曲治疗痔疮术后疼痛、肿胀及创面愈合的临床观察[J]. 中国民间疗法,2022,30(23):60-63.

[5]闫富俊,九俊雷,张丽飞. 艽黄归防汤联合微创痔疮套扎术和外痔剥离术治疗湿热下注型混合痔的近期疗效及对预后、复发率的影响[J]. 中医研究,2022,35(12):55-58.

[6]陈凯迪,严建. 参茋槐榆汤治疗痔疮患者的临床疗效及对中医证候的影响[J]. 中国药物经济学,2021,16(05):95-99.