药物与人2023年9期

临床路径式护理联合前馈控制安全管理在白内障连台手术中的应用

施丽娜1 李婷婷2 孙雯3 刘慧丽1

1山东省莱州同明中西医结合医院 山东 烟台 261400

2山东省第二人民医院 山东 济南 250000

3 山东省滕州市妇幼保健院 山东 滕州 277599

摘要目的 本文着重分析对白内障连台手术患者采取临床路径式护理联合前馈控制安全管理服务的有效性，并列举数据对比，判定护理价值。方法 本次研究按照入院治疗的先后顺序将2021年1月-2022年1月期间的100例行白内障连台手术患者分为对照组和观察组（每组各50例）。结果 经统计数据分析，观察组护理效果突出且安全性有保障，仅有1例手术不良事件发生，且术后患者眼压、视力均有明显改善，住院时间有效缩短，相比对照组，组间数据差异达到P＜0.05标准。结论 临床路径式护理联合前馈控制安全管理服务对行白内障连台手术患者的临床症状有显著改善作用，极大限度缩短了患者的住院时间，且护理方案安全性显高，手术不良事件发生率得到有效控制，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

关键词 临床路径式护理；前馈控制安全管理；白内障连台手术；研究价值

白内障属临床常见眼科疾病，临床多采取手术治疗予以根治，连台手术的特殊性在一定程度上增加了手术风险，因其节奏快、多台衔接，加之超负荷的工作运转以致为临床埋下诸多安全隐患。据相关研究数据结合院内以往病例总结手术风险事件高危因素包括仪器手术不当、手术时间延迟及并发症风险等，需积极制定相关管理方案、规范临床护理流程，以保障临床治疗、护理工作的顺利开展与实施。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究按照入院治疗的先后顺序将2021年1月-2022年1月期间的100例行白内障连台手术患者分为对照组和观察组（每组各50例），患者最大年龄79岁，最小48岁，年龄均值（62.01±3.40）岁，男女比例66:34，患者间基本资料差异（P>0.05），具有临床参考价值与对比意义。

1.2方法

基础常规护理施以对照组，临床路径式护理联合前馈控制安全管理服务施以观察组，1.制定合理干预计划，规范安全管理章程，由护士长担任组长做好主导工作，组织中级、高级护士建立安全管理团队，并对其组内成员进行相关内容的专项培训及考核，而后在共同讨论、商榷下制定安全管理策略。2.术前，责任护士需对患者的病情、一般资料等详细掌握并对其不良情绪予以评估，对可能存在负性情绪的患者给予积极的心理指导及精神支持，并借用以往手术成功案例增强患者治疗信心[1-3]。3.开展团队研讨会，评估护理过程中的安全隐患，并总结现存的问题，分析其发生原因，并对围手术期可能存在的安全风险进行规避，由此调整、改进、完善护理方案。4.术前健康教育：对需手术患者进行术前教育指导，为其介绍手术室环境，并将手术相关知识制作成手册发放给患者，以提升其对手术的认知，减轻心理负担。5.规范手术秩序，以年龄大、病情重的患者优先安排手术，并严查核对患者个人信息。6.手术所用器械、物品需提前备好并保障其能够正常使用。7.术中密切关注患者的生命体征变化，做好协助与手术记录工作[4]。8.术后密切观察患者，评估其恢复情况，并对不良事件等风险积极预防。

1.3观察指标

统计两组手术不良事件发生率、术后恢复情况，以上述收集到的结果为依据，判定两组临床护理的有效性及推广价值。

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（`x±s）表示、行t检验。以P值小于0.05时判定具有统计学意义[5]。

2结果

3讨论

临床路径式护理是基于标准化护理下对工作流程进行优化、改良的干预模式，前馈控制安全管理具有主动控制性、管理灵活性的特点，其通过医学理念对潜在风险进行分析总结，对护理风险进行识别、预判，从而寻找相关证据将可能出现的不安全事件进行管理控制，规避护理工作中的盲目性与片面性，进而提高护理工作的执行能力。

综上，临床路径式护理联合前馈控制安全管理服务对行白内障连台手术患者的临床症状有显著改善作用，极大限度缩短了患者的住院时间，且护理方案安全性显高，手术不良事件发生率得到有效控制，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

参考文献

[1] 杨媛媛，金育娟.全程护理配合在老年性白内障手术治疗患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].临床医学护理与实践. 2022,7(02)：15-16.

[2]陈丹.舒适护理对超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障患者遵医行为及生命质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(2):367-370.

[3]孙换芬.老年性白内障手术护理配合对治疗效果与生活质量的影响分析[J].基层医学论坛. 2020,24(09)：1211-1212.

[4]甘晓华,吴荣惠,孙慧平.手术配合护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用效果分析[J].中国医药科学,2020,10(2): 167-169,224.

[5]任婷.针对性心理护理对白内障患者术后生活及睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,51(3):94-95.