药物与人2023年9期

骨化三醇联合钙尔奇D治疗社区老年骨质疏松症患者的效果观察

周宁

上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心  上海  （全科外科） 200333

【摘要】目的：分析骨化三醇联合钙尔奇D治疗社区老年骨质疏松症患者的效果。方法：选择我院2021年1月-2021年12月社区老年骨质疏松症患者共70例，信封法随机分2组每组35例，对照组的患者给予钙尔奇D治疗，观察组在该基础上增加骨化三醇。比较两组治疗前后患者骨密度、骨痛评分、总有效率、不良反应。结果：观察组治疗后患者骨密度高于对照组，骨痛评分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组不良反应无明显差异，P＞0.05。结论：钙尔奇D联合骨化三醇对于社区老年骨质疏松症的治疗效果确切，可有效提高骨密度，缓解疼痛，安全性高。

【关键词】骨化三醇；钙尔奇D；社区老年骨质疏松症患者；效果

随着人的年龄越来越大，人体的器官、组织和细胞都会出现不同程度的老化或退化，与之相对应的各种疾病也会随之出现，其中，骨质疏松就是一种与衰老密切相关的疾病，它是一种在社区中老年人群中普遍存在的与衰老紧密相关的疾病，本病最易发生于绝经后妇女。因为绝经后的女性，体内雌性激素显著降低，导致骨质大量流失，从而对骨质密度产生影响，使骨转化率和钙盐的比例都比正常人体要高，最终发展成为治疗棘手的绝经后骨质疏松，对中老年人的正常生活和幸福指数造成了很大的影响。骨化三醇是人体内的重要代谢产物，可以有效地增加钙结合蛋白的数量，促进肠道对钙质的吸收作用加快，在一定程度上提高了体内的钙浓度，并可以防止钙质丢失，从而可以对骨质疏松症进行防治[1]。本研究分析了骨化三醇联合钙尔奇D治疗社区老年骨质疏松症患者的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2021年12月社区老年骨质疏松症患者共70例，信封法随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄61-78（65.13±2.24）岁。观察组男23例，女12例，年龄61-79（65.46±2.45）岁。两组资料无统计学差异。

1.2方法

对照组的患者给予钙尔奇D治疗，0.6g/次，每日口服1～2次。

观察组在该基础上增加骨化三醇。饭前口服，0.25μg/次，2次/d。两组均治疗2个月。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者骨密度、骨痛评分、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：患者的骨密度明显增加，恢复到接近正常水平，疼痛、乏力等症状消失；有效：骨质密度提高，疼痛，乏力等症状缓解；无效： 骨密度没有改变，疼痛、乏力等症状没有减轻或加重。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数、计量数据分别行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后骨密度、骨痛评分比较

治疗前二组患者骨密度、骨痛评分比较，P＞0.05，而治疗后两组骨密度、骨痛评分均改善，而观察组骨密度高于对照组，骨痛评分显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

2.3两组不良反应比较

观察组不良反应2（5.71）和对照组3（8.56）无明显差异，P＞0.05。

3讨论

骨质疏松症病因复杂，发病率高，难以根治，多见于中老年人。在患者发病之后，如果没有及时的进行预防和治疗，病情会不断的恶化，病情会越来越严重，最后会引起全身疼痛，骨骼形变，易发生骨折等危害[2]。绝经后妇女骨质疏松症的发生率远高于男性，其根本原因在于绝经后妇女体内雌激素水平显著降低，导致成骨细胞分化及破骨细胞活性显著下降，这就造成了人体内骨骼的数量急剧下降，骨骼的结构变化，使骨骼的脆性增大，弹性降低。根据研究显示，有些在髋部骨折的患者，有一部分在短时间内就死于呼吸、消化系统的并发症，这些并发症造成的死亡也是不可避免的，让患者痛苦不堪，给绝经后女性的身心健康造成了严重的打击[3]。

在临床上，治疗骨质疏松的方法有很多，包括性激素、氟化物、降钙素、二磷酸盐等抗骨重吸收药，氟化物、钙盐、合成类胆固醇、维生素D及其衍生物等，但目前对老年骨质疏松的治疗方法还没有达成一致。钙质缺乏、维生素D缺乏等是导致老年人骨质疏松的主要因素，因此，在治疗老年骨质疏松的时候，主要是通过补充钙质和维生素D来减少骨质的流失。钙尔奇 D的主要成分是碳酸钙和维生素D3，而维生素D3具有明显的促进骨骼生长、减少骨折的作用。然而，单纯应用钙尔奇 D可以有效地抑制骨量的流失，但骨量还是会减少。骨质疏松症治疗的核心在于增加患者的成骨细胞数目，进而促使破骨细胞增多。骨化三醇就是一种很好的治疗方法，可以改善肠道对钙磷的吸收，避免钙质的丢失，使钙结合蛋白数量逐步增加，从而预防骨质疏松的发生或缓解骨质疏松症状，可以有效缓解疼痛，提升患者的生活质量和健康指数，给骨质疏松患者带来福音[4-5]。

综上，钙尔奇D联合骨化三醇对于社区老年骨质疏松症的治疗效果确切，可有效提高骨密度，缓解疼痛，安全性高。

参考文献：

[1]何明长,何永志,林达生,翟文亮. 唑来膦酸与钙尔奇D、骨化三醇联合治疗对老年骨质疏松患者腰背疼痛和血清irisin的影响[J]. 中国老年学杂志,2022,42(04):868-871.

[2]李娜. 阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对骨质疏松症患者血清BGP水平的影响[J]. 当代医学,2021,27(03):179-180.

[3]毛未贤,张萌萌,马倩倩,高远,宋世凯,尹纪伟. 维生素K联合骨化三醇、钙尔奇D治疗男性骨质疏松的疗效观察[J]. 中国骨质疏松杂志,2020,26(02):166-169.

[4]孙燕. 阿仑膦酸钠、阿法骨化三醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松症的疗效分析[J]. 医药论坛杂志,2017,38(10):127-128.

[5]王海燕. 骨化三醇联合钙尔奇D对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标及疗效的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(03):152-153.