药物与人2023年9期

常规CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的效果及价值体会

尹利飞 胡泽 戎慧

丹阳市中医院 省份 江苏 丹阳 212300 

【摘要】目的：研究常规CT与增强CT两种检查方式，应用于腹部肿瘤腹腔转移诊断中的效果及价值。方法：选择2022年1月-2022年12月在我院接受治疗的50例疑似患有腹部肿瘤腹腔转移的患者，首先使用常规CT对患者进行检查，然后再次使用增强CT检查。比较两种检查方式的转移部位诊断符合率和诊断效能。结果：增强CT组转移部位的诊断符合率高于常规CT组，并且组间差异较大，（P<0.05）；增强CT组的敏感性、特异性、准确性均高于常规CT组。结论：增强CT诊断应用于腹部肿瘤腹腔转移中的诊断效果更好，可以更加准确的确定肿瘤转移部位，有利于医生开展进一步治疗。

【关键词】常规CT；增强CT；腹部肿瘤腹腔转移；诊断效果

腹部肿瘤是指发生在腹腔内器官或组织中的肿瘤，包括胃、肠、肝、胰腺、脾等。腹部肿瘤在临床上十分常见，其中较晚期的病例常常会出现腹腔转移。腹腔转移是指腹部肿瘤已经向腹腔内的其他器官或组织扩散，由这些转移灶造成的病症往往是临床表现的主要原因。像腹水和腹膜转移是最常见的腹腔转移的表现形式，而其他形式如肝内转移、肺部转移、骨骼转移等也是存在的。其中，肝内转移是最常见的，其次为腹膜转移。这种现象严重影响了病人的生存状况和治疗效果，因此对腹部肿瘤腹腔转移的诊断和治疗十分重要[1]。本文针对常规CT和增强CT在腹部肿瘤腹腔转移中的诊断效果展开了针对性的分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2022年12月在我院接受治疗的50例疑似患有腹部肿瘤腹腔转移的患者。其中男性28例，女性22例，年龄35~69岁，平均（53.37±7.38）岁。将所有患者的基本资料，进行对比，差异较小，可以展开对比。

1.2方法

使用飞利浦64排螺旋CT机，碘海醇（300mgI/ml）对比剂开展检查。首先对所有患者进行常规CT扫描，患者需要在检查前一小时服用1000ml对比剂，检查前10min再次服用500ml，使患者保持平卧位，设置好CT参数，自上而下对患者整体腹腔进行扫描。然后再进行增强CT扫描，扫描前为患者肘静脉注射碘海醇300mgI/ml，设置检查参数，叮嘱患者屏气后开始扫描。检查结束后，由两名资深医师进行诊断分析。

1.3疗效观察

比较两组转移部位诊断符合率，包括肾上腺转移、肝转移、腹壁转移、网膜种植转移、腹腔淋巴结转移；比较两组诊断效能，计算诊断的敏感性、特异性、准确性。

1.4统计学方法

对研究中出现的各种数据使用SPSS22.0软件进行统计分析，（xˉ±s）表示计量资料，百分率（%）说明计数资料，χ2表示检验方法，P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

观察组的抑郁、焦虑评分与对照组相比，明显更低，（P<0.05）。详见表1。

观察组的诊断敏感性为95.23%(40/42)，特异性为87.50%(7/8)，准确性为96.00%(48/50)；常规CT组的诊断敏感性为78.57%(33/42)，特异性为75.00%(6/8)，准确性为78.00%(39/50)。增强CT的组敏感性、特异性、准确性均高于常规CT组，差异明显（P<0.05）。

3讨论

腹部肿瘤腹腔转移的诊断和治疗十分复杂，需要结合患者的综合情况和运用多种医疗手段。临床上主要采用病史询问、体格检查和影像学检查等方式进行诊断，如超声、CT、MRI等。近年来，随着医疗设备的不断升级，CT成像技术得到了很大的改善，使得临床诊断的准确性和敏感性得到了很大的提升。对于腹部肿瘤和腹腔转移的诊断来说，传统的常规CT已经不能满足临床要求，增强CT的应用越来越广泛[2]。

常规CT是通过标准的两平面扫描方式获取图像。对于肝脏、肺、肾上腺等组织，常规CT可以发现直径2cm以上的肿瘤，但对于小于2cm的肿瘤或肿瘤与周围组织的亚显微结构变化，常规CT却难以发现。而增强CT则是在常规CT的基础上，通过静脉注射造影剂来增强肿瘤的显示，提高肿瘤的辨别度和诊断准确性。在腹腔转移的诊断中，增强CT可以明确展现肿瘤的数量、位置、大小、形态等，同时也可以通过增强剂的影响，区分出肝脏、胰腺等组织和占位的肿瘤之间的界限。增强CT可以同时评估肿瘤的血供情况，能够明确肿瘤是否侵犯了邻近的器官和血管，有利于制定治疗方案和手术方案[3]。总的来说，在腹部肿瘤和腹腔转移的诊断中，增强CT相比于常规CT拥有更高的敏感性、特异性和准确性。但是，增强CT也存在一定的风险，比如注射造影剂可能会引起过敏反应和肾损伤等。因此，在使用增强CT时应该根据患者的具体情况进行评估，并在医生的指导下进行诊断。

综上所述，增强CT在腹部肿瘤和腹腔转移的诊断中具有重要意义，可以为医生提供更准确、更全面的诊断结果，有助于制定更有效的治疗方案。

参考文献

[1]区携乐,李均堂,吴秋云,任永祥.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(13):54-55+57.

[2] 范子琦，王永鹏.CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值比较[J].影像研究与医学应用，2021,5(22):118-119.

[3] 孙学术.常规CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的效果及价值体会[J].中国医疗器械信息，2023,29(03):64-66.