药物与人2023年9期

上消化道粘膜下肿瘤的病理学特征和分布特点

高明超

遵化市人民医院 河北 遵化 064200

【摘要】目的：本文就上消化道粘膜下肿瘤的病理学特征和分布特点进行具体分析阐述。方法：纳入样本120例，均挑选于2022年5月至2023年5月期间，在我院进行治疗的上消化道粘膜下肿瘤患者，结合内镜检查等方式，对患者相关数据进行收集，观察上消化道粘膜下肿瘤病理学特征和分布特点。结果：胃34例，其中包括：平滑肌瘤6例、脂肪瘤3例、神经内分泌瘤1例、胃肠道间质瘤18例、神经鞘瘤3例、血管瘤1例、淋巴瘤2例，食管肿瘤40例，其中包括：平滑肌瘤38例、脂肪瘤1例、神经内分泌瘤1例，十二指肠46例，其中包括：平滑肌瘤13例、脂肪瘤8例、神经内分泌瘤22例、神经鞘瘤1例、血管瘤1例、淋巴瘤1例，不同位置上消化道粘膜下肿瘤超声内镜显示病理表现不同，高低不同，且回声差异明显。结论：120例上消化道粘膜下肿瘤患者中，胃以胃肠道间质瘤为主，食管以平滑肌肿瘤最为常见，十二指肠以神经内分泌瘤占比较多。

【关键词】上消化道粘膜下肿瘤；病理学特征；分布特点

上消化道粘膜下肿瘤在临床中较为常见，发病早期无明显症状，容易被忽略，且由于发病位置处于粘膜下层，常规粘膜活检无法取得正确病理组织、无法完成对病灶形态正确诊断，进而导致患者不能及时接受有效对症治疗，延误病情【1】。为改善上消化道粘膜下肿瘤患者现状，本文中采纳超声内镜、病理技术、免疫组化学检查等方式，对120此病患者病理学特征、分布特点进行具体分析，详见下文阐述。

1资料与方法   

1.1一般资料

纳入样本120例，均挑选于2022年5月至2023年5月期间，在我院进行治疗的上消化道粘膜下肿瘤患者，年龄范围分布在（29-68）岁之间，均值为：（46.48±5.78）岁，肿瘤直径范围：（0.34-2.28）cm，均值：（1.24±0.31）cm，位置分布于：胃34例、食管41例、十二指肠46例，其中排除：心肝肾功能器质性病变患者，意识、认知障碍患者，并在签订知情同意书后开展。

1.2方法

1）为患者讲解检查前饮食、饮水需要配合要点，并在4-6小时后进行检查，对这120例上消化道粘膜下肿瘤患者肿瘤位置、大小、病理、免疫组化学检查等相关信息进行统计整理，分析疾病分布特点，并予以详细记录【2】。2）结合超声内镜、病理技术等方式对上消化道粘膜下肿瘤边缘形态、生长特点、方向、回声情况进行具体分析，并进行观察记录，为后续统计做好准备【3】。3）统计胃部、食管、十二指肠肿瘤位置特点、分布特点、病理学特征等信息，为准确判断提供依据。

1.3观察指标

对所有患者上消化道粘膜下肿瘤分布情况、病理学特征进行分析，以最终结果作为本文观察指标。

2结果

2.1结果显示，胃部以胃肠道间质瘤为主占比52.94%，食管以平滑肌肿瘤最为常见占比95.12%，十二指肠以神经内分泌瘤占比较多数值显示47.82%，详见表1、。

2.2 120患者中，不同位置上消化道粘膜下肿瘤超声内镜显示病理表现不同，高低不同，且回声差异明显，详见表2

3讨论

上消化道粘膜下肿瘤主要包括：平滑肌瘤、脂肪瘤、神经内分泌瘤、间质瘤、血管瘤等，是临床中较为常见的消化道肿瘤类疾病，上消化道粘膜下肿瘤多为良性肿瘤，但随着疾病发展，存在癌变风险。常规胃镜检查可见范围有限，不能对疾病做出正确诊断，而术前对疾病情况进行明确判断，对手术进行具有重要意义。本次研究中，120例上消化道粘膜下肿瘤患者通过超声内镜、病理技术、免疫组化学检查等方式，对疾病情况进行具体分析，发现患者胃部以胃肠道间质瘤为主占比52.94%，食管以平滑肌肿瘤最为常见占比95.12%，十二指肠以神经内分泌瘤占比较多数值显示47.82%，且不同位置上消化道粘膜下肿瘤超声内镜显示病理表现不同，位置不同，回声差异明显，进而提升对此疾病诊断的准确率，可为有效治疗提供依据。

参考文献

【1】陈娉珊，丘丽，云陈涛.上消化道黏膜下肿瘤的病理学特征和分布特点[J].当代医学. 2021,27(16)：99-101.

【2】范莹莹，侯志超，李强明.食管鳞癌患者上消化道肿瘤家族史与其临床病理特征及预后的关系[J].河南医学研究. 2020,29(20)：3654-3658.

【3】陈军，许欣，黄晓殷.基于上消化道肿瘤高发区的肿瘤筛查队列建设的流程及意义[J].福建医科大学学报. 2022,56(06)：470-476.