药物与人2023年9期

肌激动器和FRⅡ型功能矫治器对青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形的影响评价

鲍红

南京大学医学院附属苏州医院  江苏 苏州 215153

【摘要】目的：评价肌激动器和FRⅡ型功能矫治器对青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形的影响。方法：选取我院2022年1月～2023年1月收治的40例青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组（20例，肌激动器治疗）与对照组（20例，FRⅡ型功能矫治器治疗），比较2组上下颌尖牙及磨牙间宽度、X线测量结果。结果：上下颌尖牙间宽度治疗前后对比：观察组均＜对照组（P＜0.05）；上颌磨牙间宽度治疗前后对比：观察组均＜对照组（P＜0.05）；下颌治疗前后对比无差异（P＞0.05）。SNA角、SNB角对比，治疗前后，2组均无差异；ANB角、FMA，观察组均＜对照组（P＜0.05）。结论：针对青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形患者，两种矫治器均可达到良好效果，但对于伴牙弓狭窄患者，FRⅡ效果更佳。

【关键词】：青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形；肌激动器；FRⅡ型功能矫治器

高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形在临床上为常见的口腔疾病，以青少年为主要发病人群，患病后，患者会出现上颌骨生长速度过快、下颌发育不足等情况，严重影响患者口颌功能[1]。当前临床多以功能矫治器治疗该疾病，常规有FRⅡ型功能矫治器与肌激动器。基于此，以2022年1月～2023年1月期间我院收治的青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形患者40例为研究对象，分析肌激动器与FRⅡ型功能矫治器治疗效果，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间2022年1月～2023年1月，采集我院收治的青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形患者共40例，随机数字表法分组，观察/对照组，各20例。对照组男11例，女9例，年龄12-18（15.11±2.12）岁。观察组男12例，女8例，年龄12-18（15.13±2.09）岁。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。

纳入标准：①确诊高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形者；②临床资料齐全者；③年龄≤18岁；④以往未接受正畸治疗者。

1.2方法

 对照组：FRⅡ型功能矫治器。制作矫正器完成后，指导患者正确佩戴，患者每日佩戴时间≥10h，提醒患者按时复诊复查，复诊时对磨牙痛点进行干预。

观察组：肌激动器。嘱患者每日需佩戴≥14h，佩戴3-5周后进行复诊，检查矫治器就位、附件贴合情况。

2组均经同一医生指导，进食时取下，观察半年。

1.3观察指标

比较2组上下颌尖牙及磨牙间宽度、X线测量结果。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为（）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

2.1上下颌尖牙及磨牙间宽度

 上下颌尖牙间宽度治疗前后对比：观察组＜对照组（P＜0.05）；上颌磨牙间宽度治疗前后对比：观察组＜对照组（P＜0.05）；下颌治疗前后对比无差异（P＞0.05）。见表2。

2.2 X线测量结果

SNA角、SNB角，治疗前后，2组均无差异；ANB角、FMA，观察组均＜对照组（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形病机复杂，多和遗传、替牙障碍、生活习惯不良联系较大，对患者口腔功能、面部外观功能影响较大[2]。青少年处于生长发育阶段，具生长发育潜力，故临床多通过功能矫治器对上下颌骨关系进行调整，改善错牙畸形情况[3]。但所选矫治器不同对应疗效也存在较大差异。

本研究结果显示：上下颌尖牙间宽度治疗前后对比：观察组均＜对照组（P＜0.05）；上颌磨牙间宽度治疗前后对比：观察组均＜对照组（P＜0.05）；下颌治疗前后对比无差异（P＞0.05）。分析其原因可知：FRⅡ矫治器通过颊屏与唇挡，可使牙弓宽度获得稳定的扩展，改善了横向的不调。SNA角、SNB角对比，治疗前后，2组均无差异；ANB角、FMA，观察组均＜对照组（P＜0.05）。说明两组矫治器均可促进下颌生长，减少前牙覆盖/颌，对青少年面貌改善有利 [4]。

综上所述，针对青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形患者，两种矫治器均可达到良好效果，但对于伴牙弓狭窄患者，FRⅡ效果更佳。

参考文献：

[1] 陈其强. 肌激动器和FRⅡ型功能矫治器对青少年高角骨性Ⅱ类错牙颌畸形的影响评价[J]. 黑龙江医药,2023,36(2):462-464.

[2] 冯妍,张良,刘浩,等. 改良肌激动器治疗青少年骨性Ⅱ类上气道改善的CBCT研究[J]. 河北医科大学学报,2022,43(6):702-705,726-726.

[3] 黄朝阳,肖俐娟,赵玲. 改良肌激动器矫治生长发育期安氏Ⅱ类1分类错畸形21例临床分析[J]. 广西医科大学学报,2021,38(7):1448-1452.

   [4]SHIM SANGBEOM,吴也可,赵立星. FR-Ⅲ型矫治器对不同颅底角大小中国西部青少年功能性前牙反()患者矫治效果比较[J]. 暨南大学学报（自然科学与医学版）,2022,43(4):425-431.