中西医结合护理2023年9期

膝关节镜下前交叉韧带解剖重建的术中护理配合要点分析

杜丽英 通讯作者李月娥 李耀华

内蒙古医科大学第二附属医院  010030

摘要：目的：本次研究采用对照实验探讨分析，在对前交叉韧带损伤患者进行治疗时，采用关节镜下前交叉韧带解剖重建手术的治疗效果，分析临床护理方案。方法：在本次研究实验设置是研究人员录入2019年6月至2020年4月间，院中收入的前交叉韧带损伤患者共计76名，作为本次研究对象，将患者进行随机两组均分组内共录入38名患者，对照组患者在接受护理时采用常规护理干预，实验组内患者在接受护理时，采用优质术中配合护理干预，在护理完成后，研究人员针对患者的护理质量进行评价，分析患者的个体状况。结果：两组患者在接受护理后，个体状况均得到一定程度的改善，而相较于对照组来说，实验组内患者在护理完成后的各项手术指标明显优于对照组，组间进行对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：前交叉韧带损伤的临床发病率整体较高，研究人员需要对患者进行综合分析，并在护理工作中将现代化的手术时，配合护理应用于患者的护理干预中，能够有助于改善患者的护理质量，使患者的个体状况得到改善，具有良好的可应用价值。

关键词：前交叉韧带损伤；手术护理；膝关节镜；护理方案

    膝关节是人体十分重要的承重关节，在日常生活中可能会受到诸多因素的影响而出现损伤[1]。在近年来的临床研究中发现，除了突然的暴力以外，患者在日常生活中的慢性劳损以及滑膜炎等症状，都有可能导致患者的膝关节产生疼痛或者病症、前交叉韧带损伤是严重的膝关节疾病[2]，同时也是常见的运动创伤面对这一疾病的患者进行治疗时采用的治疗方式主要为前交叉韧带解剖重建手术。但这一手术方案在应用过程中难度较高，容易引发出现诸多并发症，降低了患者的治疗效果[3]。所以在对患者进行手术干预时，需要对患者进行综合分析，并建立良好的管理体系，做好手术室内的有效配合，对于改善患者的康复来说有十分积极的作用。本次研究采用对照实验的形式，在对前交叉韧带损伤患者进行治疗时，采用关节镜下前交叉韧带解剖重建手术的治疗效果，分析临床护理方案。

1 一般资料

1.1一般资料

在本次研究实验设置是研究人员录入2019年6月至2020年4月间，院中收入的前交叉韧带损伤患者共计76名，作为本次研究对象，将患者进行随机两组均分组内共录入38名患者；对照组内包含男性患者26名和女性患者12名，患者的年龄区间值为49~67岁，患者年龄均值为52.5±4.8岁。实验组内包含男性患者25名和女性患者13名，患者的年龄区间值为50~65岁，患者年龄均值为53.1±6.1岁。患者基本资料完整，经由研究人员对年龄与性别等指标进行评估后，确定所有患者可比性良好（P＞0.05）。           

1.2 方法

对照组内患者在接受护理时，护理人员采用常规护理干预对患者进行处理。在手术前做好手术期间各种物品的准备，以及患者的消毒和检查操作。

实验组患者在接受护理时，由护理人员将综合护理干预应用于其中，具体方式如下。

首先在患者接受手术前，护理人员需在医务人员的指导下对患者进行身体检查，并准备好手术中所使用的各种仪器设，被了解患者的个体特征后，为患者选择对应的手术方案，确保手术仪器始终处于良好的运行状态。遵循无菌操作，并且护理人员需要随时针对患者进行相应的护理干预，了解患者的特征后，选择对应的优质护理管理。在患者进入手术室后，护理人员应当与患者进行有效的沟通，并通过心理干预和健康教育等诸多形式，帮助患者形成良好的情绪状态，满足患者的个体化需求，并建立相应的护理管理方针。了解患者对于手术的知晓程度，针对患者的误区，作出进一步的优化，使患者能够保持良好的个体状况。在患者接受麻醉时，护理人员应当协助医师进行麻醉，通常情况下患者会采用硬膜外麻醉方案，并在保障患者麻醉状况平稳后，针对患者应用止血带进行止血，在应用止血带前30分钟给予患者抗生素进行处理，并根据患者的手术需求为患者准备好足够量的关，清洁罐洗液联通所有设备的电源，并保障患者后续治疗工作能够顺利进行。

协助进行铺巾，并经过消毒，连接电刀、灌洗液和负压吸引管和关节镜用导线，在应用无菌塑料薄膜时需要保持干燥，避免在外界因素影响下出现渗漏的情况，保障及应用安全性和应用质量，在手术完成后，辅助医务人员对患者的创口进行冲洗，清理完成后逐渐关闭伤口，并且对伤口进行包扎固定下肢。

    1.3 评价标准

在手术完成后，护理人员常规针对所有患者的个体状况进行记录，同时记录手术指标，分析患者的护理质量。

    1.4 数据分析

   医务人员在进行患者的病情统计时选择软件spss 21.00 for windows，根据本次实验需求选择X2、T检验法对其数据进行评估，将结果P值与0.05进行对比，评估最终结果是否具有可参考性。

二、结果

两组患者在接受护理后，个体状况均得到一定程度的改善，而相较于对照组来说，实验组内患者在护理完成后的各项手术指标明显优于对照组，组间进行对比分析差异显著（P＜0.05）。             

表1 两组患者的手术指标对比分析

三、讨论                                  

前交叉韧带又被称为前十字韧带[4]，位于膝关节内部，而在患者出现韧带损伤后，患者的临床症状表现较为复杂，容易受多方面因素的影响。为了使患者的治疗质量得到提升，研究人员需要综合评价患者的个体状况，选择对应的手术治疗方式，改善患者的临床症状。关节镜下手术是目前临床上应用广泛的一种新型微创手术方式，但由于膝关节在人体中属于较为复杂的结构，在手术过程中给予患者有效且全面的护理干预，是保障患者康复的关键。

     在本次研究中，为提高患者的护理质量研究人员采用综合护理干预进行配合，起到了良好的效果，在研究结果中显示相较于对照组来说，在对患者进行护理时，实验组内患者的护理质量明显更高，同时缩短了患者的手术时间，并减少了手术出血量，使患者在接受手术时安全性得到有效的保障。

总而言之，膝关节损伤是目前临床上较为常见的关节损伤类疾病，一旦发生会极大的影响患者的上肢活动功能，而在这一过程中给予患者有效的护理干预，能够使患者的临床症状得到改善，而在患者康复期间，护理人员针对患者进行有效的膝关节手术室优质配合护理干预，能够使患者的康复质量得到提升。

参考文献

[1]单良,刘怡,郭艳茹,纪琳琳. 合并冻结膝的膝关节交叉韧带损伤患者修复术时机的选择对术后临床效果及CMS评分的影响[J]. 实用骨科杂志,2022,28(12):1109-1113.

[2]龙均杏. 延伸护理在膝膝关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复患者术后康复中的应用探究[J]. 名医,2022,(16):132-134.

[3]戴燕平,林东升,郑丽明. 膝关节交叉韧带损伤患者术后康复锻炼依从性的影响因素[J]. 中外医学研究,2022,20(23):108-111.

[4]刘子琴,程文丹,吕浩,王娟. 膝关节交叉韧带损伤患者围术期疼痛管理困境的质性研究[J]. 颈腰痛杂志,2022,43(04):600-602.