中西医结合护理2023年9期

ICU患者的临床防压疮综合护理研究

唐炳坤

新疆医科大学第五附属医院 河南驻马店83000

【摘要】目的：探讨ICU患者的临床防压疮综合护理研究。方法：选择2021年9月-2023年5月本院收治的50例ICU患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=25例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予综合护理。比较两组患者风险事件、睡眠情况（PSQI评分）。结果：观察组出现压疮等5项风险事件的总占比为4.00%，对照组为20.00%，观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组睡眠质量等7项睡眠指标评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理的干预，能够减少患者压疮等风险事件的产生，改善其睡眠质量。值得推广应用。

【关键词】ICU患者；压疮；风险事件；睡眠质量；常规护理；综合护理

对于ICU中的患者，因为其自身病情较重，且需在病房内长期卧床，其自身的免疫功能和活动能力都会出现一定程度损伤，还可能出现多种并发症，如压疮、感染等等，让患者的病后生活质量直线下降，对其身心造成多种打击[1]。综合护理主张将多种护理措施进行综合，对患者的睡眠状态和不良并发症形成系统性的干预效果，让患者的病情更快得到改善，具有一定的研究价值[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对本院收治的50例ICU患者进行研究，探讨综合护理对其风险事件等方面的影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年9月-2023年5月本院收治的50例ICU患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=25例。对照组男性患者、女性患者分别12例，13例；年龄（20-67）岁，平均（43.35±1.61）岁；住院时间（10-43）d，平均（26.53±1.90）d；观察组男性患者、女性患者分别12例，13例；年龄（20-66）岁，平均（43.21±1.83）岁；住院时间（10-45）d，平均（26.64±1.93）d；资料可比（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者对本研究知情同意；（2）ICU住院时间不低于7d。（3）研究通过医学伦理学审查。排除标准：（1）精神障碍者；（2）不能参与全部研究；（3）已出现压疮。

1.3 方法

对照组予以常规护理。分析患者病情，采取针对性措施，关注患者病情变化，实时监测患者体征，认真倾听患者的内心烦恼，鼓励患者积极倾诉，缓解其负面情绪。

观察组在其基础上给予综合护理。（1）建立小组：创建专业化护理小组，保证组员具有丰富经验，组长需由护士长担任，定期开展相关培训，增强护理人员的能力，教授其压疮护理操作。（2）制定计划：登陆文献网站，搜寻相关资料，总结过往经验，分析重点问题，寻找解决措施，根据患者的病情，制定综合护理方案。（3）定期评估：使用Branden量表，评估患者的压疮风险，若患者风险较高，应该高度重视，适当采取强化措施。（4）强化措施：除常规措施后，为患者提供凝胶床垫，准备泡沫塑料，以及支撑性工具，避免摩擦患者皮肤。使患者调整为平卧状态，适当将床头抬高，保持角度低于30°。

1.4 观察指标

（1）风险事件。记录两组出现压疮、VAP、误吸、感染、管道滑脱的患者例数，并计算占比。（2）PSQI评分。采用匹兹堡（PSQI）[3]评估患者睡眠质量等7方面，每项0-3分，共计0-21分，评分越高，质量越差。

1.5统计分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用率表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2．结果

2.1风险事件比较

观察组出现压疮、VAP、误吸、感染、管道滑脱5项风险事件的总占比为4.00%，对照组为20.00%，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1.

表1 风险事件比较[n（%）]

2.2 PSQI评分比较

观察组睡眠质量等7项睡眠指标评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2.

表2 PSQI评分比较（）

续表2

3.讨论

在该疾病的治疗和护理过程中，该疾病可能导致患者出现多种风险事件，如压疮、VAP、误吸、感染等等，对患者的病情恢复形成多种负面阻碍[4]。在该护理模式中，护理人员会对过往曾出现过的风险事件进行总结和分析，寻找其中的关键因素，结合讨论结果，对患者可能出现的多种风险事件进行预测，在此基础上，制定多种改善性措施，对患者的相关症状形成长期的预防作用，降低患者出现风险事件的概率[5]。同时，护理人员还会为患者讲解专业的健康知识，让患者意识到多种护理措施的有效性和科学性，促使患者在多种医护措施中表现得更加积极和配合，增强整体的预防效果，减少压疮、误吸、感染等问题的出现。本研究中，观察组出现压疮等5项风险事件的总占比为4.00%，对照组为20.00%，观察组低于对照组，说明综合护理能够让出现风险事件的患者占比降低，增强整体护理方案的安全性。

在综合护理中，护理人员会采取多种护理措施，改善患者的睡眠质量，定期清洁和打扫患者的病房，让患者居住在安静舒适的病房环境中，并适当播放轻柔舒缓的音乐，减少患者病房内的光亮，以此为患者的入睡准备好相关环境条件，促使患者以更加舒适的状态入睡。其次，护理人员还会针对患者进行系统性的心理疏导，减轻其心理压力，缓解其抑郁焦虑的心境，并鼓励患者积极沟通交流，说出自己的疾病烦恼，帮助其创建更加健康科学的心态[6]。本研究中，观察组睡眠质量等7项睡眠指标评分均低于对照组，说明综合护理能够提升患者的睡眠质量，改善其病后生活状态。

综上所述，针对ICU患者的临床防压疮实施综合护理，能够提升患者的身心健康性，帮助患者更快康复，值得推广应用。

【参考文献】

[1]张冬燕,陈媛媛,朱海燕.综合护理联合小组模式的音乐疗法干预对ICU患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):38-41.

[2]张琳.综合护理干预在ICU呼吸重症患者呼吸机撤机中的应用效果[J].医学信息,2022,35(23):186-188.

[3]张海燕.观察综合护理联合夜间噪声管理对ICU病房清醒患者治疗依从性及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1993-1996.

[4]田林,马腾亲,孙文举.集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].临床医学工程,2022,29(05):671-672.

[5]王冉冉,庄春禅,郭雪兰,等.综合护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者的效果分析[J].心血管病防治知识,2022,12(08):50-52.

[6]杨弘.集束化综合护理方案预防ICU患者导尿管相关尿路感染的效果研究[J].医学信息,2022,35(05):187-189.