中西医结合护理2023年9期

营养护理对食管癌放化疗患者预后的影响分析

鲁香

南京市胸科医院 江苏 南京 210029

【摘要】目的:探究营养护理对食管癌放化疗患者预后的影响。方法：选取在2022年2月—2023年2月期间需在我院接受放化疗的60例食管癌患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=30，进行常规护理）和观察组（n=30，在常规护理基础上开展营养护理）。比较两组患者出现营养不良相关不适反应的概率、预后情况和护理后营养状况评估情况。结果：观察组出现营养不良相关不适反应的概率更低，整体预后情况更好，并且营养状况更稳定向好（P<0.05）。结论：对食管癌放化疗患者的采用营养护理能够有效提高患者的整体营养水平，减少其营养不良相关不适反应，并改善患者预后。

【关键词】营养护理；食管癌；放射治疗；化学治疗；应用影响

食管癌是一种严重影响患者生活质量的恶性肿瘤，此类病症患者常会出现吞咽障碍，长期饥饿下就会出现消瘦、贫血等恶病质情况，因此食管癌患者是最常发生营养不良的人群[1]。在放化疗过程中，治疗并发症会加剧患者营养不良，一般需要对患者进行营养支持干预[2]，本文探究了营养护理对食管癌放化疗患者预后的影响，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2022年2月—2023年2月期间需在我院接受放化疗的60例食管癌患者作为研究对象，根据随机数表法将患者分为对照组和观察组。其中对照组30例，男17例，女13例，平均年龄（59.60±3.26）岁；观察组30例，男18例，女12例，平均年龄（60.11±3.55）岁，经统计学分析，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），患者均知情并自愿签署研究同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组开展常规护理，包括治疗过程中的心理护理、放化疗前身体护理、放化疗后皮肤护理、化疗管路护理、口腔护理和常规饮食护理等。

1.2.2观察组

观察组在常规护理基础上开展营养护理，包括肠内营养护理和肠外营养护理。（1）当患者能够自主进食时，护理人员按照患者饮食喜好准备色彩鲜明、营养丰富的半流质饮食，并遵循医嘱帮助患者进行口服营养补充。（2）如患者在放化疗期间胃肠道功能正常，但是出现食管梗阻、吞咽困难情况，可以选择安置鼻饲胃管、口胃管，由护理人员每日将混合流质饮食调配好后通过管道进行营养支持。（3）若患者难以实施肠内营养干预，必须通过肠外营养支持满足身体需求时，护理人员应注意维护患者的静脉营养通路，选择静脉穿刺部位时尽量避开放射视野，并在患者身体情况允许后逐渐过渡到肠内营养支持。

1.3 观察指标

1、观察两组患者出现营养不良相关不适反应的情况，再由两组患者主治医师根据患者病理情况和护理效果，对其治疗和护理后的生存期进行评定，按照评定结果分为预后较好和预后较差，两组预后较好的人数占比越高，表明护理效果越明显。

2、对两组患者护理后的营养状况进行评估，采用临床营养评定量表（PG-SGA）对患者体重丢失、体格变化、疾病进展、营养摄入等情况进行评分，根据分值进行营养状况分类，比较其各个分类的人数占比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者出现营养不良相关不适反应和预后情况比较

在对两组数据进行统计后，结果显示观察组出现身体水肿、消瘦加剧、视觉功能减退和乏力易疲劳的总人数为6人，不适反应总概率为20%；对照组出现上述不适反应的总人数为15人，不适反应总概率为50%。两者占比概率相比较，观察组患者的不适反应总概率更低，且P<0.05，具有统计学意义。并且经主治医师评定后，观察组患者预后较好人数为25例（占比83.33%），对照组患者预后较好人数为17例（占比56.67%），两组占比数据相比较而言，观察组患者的预后情况明显优于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者护理后营养状况评估情况比较

在对两组数据进行统计后，结果显示观察组患者总评分≥9分的人数为3例（占比10.00%）、总评分处于4~8分之间的人数为7例（占比23.33%）、总评分低于4分的人数为20例（占比66.67%）；对照组患者总评分≥9分的人数为7例（占比23.33%）、总评分处于4~8分之间的人数为11例（占比36.67%）、总评分低于4分的人数为12例（占比40.00%）。将两组数据纳入数据库进行比较后，观察组患者营养状况良好（总评分低于4分）的人数占比更高，整体营养状况都更优，且P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

通常来说，食管癌患者都需要进行放疗或者化疗控制病情，但在治疗过程中患者会出现局部病灶坏死、食管水肿、黏膜损伤等情况，进食障碍就会加剧[3]。因此，对患者实施针对性营养治疗是降低患者营养不良概率的有效办法，既能保证患者有足够的营养补充，又能保证患者各项治疗顺利进行。

营养护理主要就是根据不同的营养支持方式，对食管癌患者开展专业化、针对化的营养干预措施，包括营养通路护理、营养液调配、药剂补充、口腔护理等等[4]。本研究结果显示，营养护理后的观察组出现营养不良相关不适反应的概率更低，整体预后情况更好（P<0.05），这充分说明营养护理下食管癌患者的身体状况有了极大改善，出现营养不良的几率大幅下降，因此能够更好配合放化疗开展，增加生存几率。

综上所述，对食管癌放化疗患者采用营养护理能够有效提高患者的整体营养水平，减少其营养不良相关不适反应，并改善患者预后。

参考文献

[1] 李静.营养与心理护理干预对食管癌放化疗患者负性情绪和生活质量及营养状况的影响[J].中国校医,2021,35(12):935-936+939.

[2] 陈红,周淑惠,管艳.个性化饮食和营养护理在老年进展期食管癌患者放射治疗期间的应用价值[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(06):82-84.

[3] 佟子梅,张明洁,高晓凤.集束化营养护理在食管癌放疗患者中的干预效果探讨[J].基层医学论坛,2021,25(18):2563-2565.

[4] 曹爽.营养+心理护理模式对食管癌放化疗患者负性情绪、生活质量及营养状况的影响[J].中国医药指南,2020,18(22):18-20.