中西医结合护理2023年9期

你了解另外一种献血方式--机采血小板吗

罗琪荔

甘孜藏族自治州中心血站  四川  甘孜  626000

 1. 什么是机采血小板？

机采血小板，顾名思义，是指在无菌和密封的条件下，使用血细胞分离器从献血者的血液中采集适量的血小板。这是一种成分献血形式，目前在中国是一种广泛开展且越来越常见的无偿献血项目。捐献血小板与捐献全血基本相同。从一只手臂注射针头，血液通过经过严格消毒的一次性管道流入血液分离器，分离出所需的血小板，并将其他血液成分返回给捐献者。

2.机采血小板对人体有害吗？

机采血小板对供体的危害相对较弱，对受体基本没有危害。机采血小板主要是一种单独采集血小板的血细胞分选机。对于献血者来说，在大多数情况下，献血是全血，包括红细胞、血小板和血浆。当输给病人时，大多数是在分类后。全血被处理成所有的红细胞，输给需要红细胞的患者，分离血浆，输给有需要的血浆患者，分离血小板，再输给需要血小板的患者。机采血小板采集的血小板量基本在200毫升，对捐献者的影响相对较弱，血液占人体的8%。体重50公斤的女性，捐献200毫升全血占体重的1/20，影响相对较弱，血小板再生能力较强。血小板的平均寿命为7-11天，捐献后48至72小时可恢复到采前水平，比全血捐献的恢复时间短。采集血小板后，集体将在大约一周内恢复，对捐献者没有伤害。大多数血小板处于闲置状态，人体内没有出血。供体采集血小板后，人体会利用自身的调节机制将之前闲置的血小板动员起来，在正常情况下仍能满足正常的凝血止血效果。在捐献机采血小板的过程中，每位献血者每次采集血液都使用一次性无菌耗材，血液与机器之间没有接触，可有效避免交叉感染。

3.机采血小板的作用

血小板是人体血液中不可或缺的成分，血小板计数减少或功能异常会导致出血。血小板的主要生理功能是参与生理止血，加速形成凝块和维持血管内皮的完整性，在血液凝固中起到重要的作用。外科手术，尤其是大手术，由于手术时间长、出血量大、晶体溶液输入过多和异基因血液库存过多，容易导致出血时间延长，导致持续出血、手术范围不清、手术难度大，导致手术质量下降，患者术后恢复较慢。为此，通过术中输液机收集血小板，快速提高患者体内血小板的浓度，从而提高患者自身的止血能力，缩短手术时间，提高手术质量，减少同种异体输血。在临床治疗中，机采血小板分为预防性输注和治疗性输注。主要用于预防和治疗血小板生成减少或功能异常引起的出血、大量输血时的稀释性血小板减少症和手术中的严重出血。补充充足且正常的血小板计数以达到止血效果。

4. 机采血小板的优势

   血小板应用十分广泛，涉及急救、外科、内科、妇产科等多个临床科室。一些疾病，如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症、尿毒症、严重肝病等多种原因，可导致血液中血小板计数低或血小板功能异常，造成严重出血，危及生命。因此，血小板输注是治疗的必要条件。机采血小板就是使用血细胞分离器一次性从健康献血者的血液循环中收集血小板的过程。捐赠者的其他成分，如红细胞和血浆，也会同时输给患者。在临床实践中，机采血小板具有较高的优势：（1）提高治疗效果，轻松达到规定的治疗量；质量保证，止血效果好；（2）通过延长血小板输注间隔降低无效血小板输注的发生率；（3）降低输血引起的传染病风险，降低血液传播疾病的风险；（4）减少输血反应的发生，减少白细胞浸润，减少输血不良反应的发生。机械收集血小板的治疗量只能由一名献血者提供，大大减少了输血不良反应的发生。

5. 捐献机采血小板的基本条件是什么？

（1）健康状况良好，符合自愿献血的基本条件和捐献全血的各项检测标准；

（2）能够保证有1-2小时的捐献时间；（3）手臂上的血管明显，扎针顺利；（4）血液化验结果：血小板计数在150-450×10⁹/L，白细胞计数在4-10×10⁹/L，红细胞压积≥0.36。

6.捐献机采血小板的注意事项

人体血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆等组成。在现代临床实践中，输血提倡“缺什么需要什么”的原则，选择性地注射某种成分，以提高输血的疗效，降低输血反应的概率。这就要求献血者捐献血液中的特定成分，以有针对性的方式满足患者的病情需求。那么，捐献机采血小板有哪些注意事项呢？（1）献血前一周不要服用抑制血小板聚集或血小板代谢的药物，如阿司匹林、维生素E、吲哚美辛、双嘧达莫、茶碱、氟霉素和抗过敏药物。（2）献血前两餐应清淡饮食，避免吃高脂肪或高蛋白食物，并且禁止饮酒（3）献血前保证充足睡眠和稳定情绪。（4）由于机器采集过程较长，建议在献血前半小时内少喝水或适量喝水，避免采集中断。