中西医结合护理2023年9期

肾功能衰竭腹膜透析患者中应用风险防控质控护理对其血尿素氮和血肌酐指标值的影响

陈时亮

武穴市第一人民医院 湖北 武穴 435400

摘要：目的：探讨肾功能衰竭腹膜透析患者中应用风险防控质控护理对其血尿素氮和血肌酐指标值的影响。方法：研究起始-截止时间2022年1月-2023年1月，筛取60例肾功能衰竭腹膜透析患者作为观察对象，入组后以随机数字表法分为观察组与对照组两组（每组患者30例），分别予以风险防控质控护理与常规护理，对比不同护理模式的临床应用效果。结果：经护理干预，观察组中患者肾功能血尿素氮、血肌酐测定指标值均低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者治疗期间感染、腹膜炎、低钾血症等并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：在肾功能衰竭腹膜透析患者中引入风险防控质控护理，能够有效改善患者肾功能血尿素氮、血肌酐指标，预防相关并发症发生，效果显著，推荐参考使用。

关键词：肾功能衰竭；腹膜透析；风险防控质控护理；血尿素氮；血肌酐指标

肾功能衰竭是一种肾脏器官器质性病变综合征，此时患者肾脏无法及时清除血液代谢废物，导致自身生理功能受到严重影响。目前，临床针对肾功能衰竭患者主要以腹膜透析治疗，其能够有效清除机体内代谢废物、毒素等物质，维持水电解质、酸碱平衡[1]。但由于各方面因素影响，治疗期间患者相关并发症发生风险较高，因此加强患者的护理管理十分重要。研究由此角度出发，就风险防控质控护理的临床实践成效展开分析，以观察对象肾功能衰竭患者60例进行分组、对照探讨，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起始-截止时间2022年1月-2023年1月，筛取60例肾功能衰竭腹膜透析患者作为观察对象，入组后以随机数字表法分为观察组与对照组两组（每组患者30例），分别予以风险防控质控护理与常规护理。观察组中，男性患者18名，女性12名，年龄28-62岁，平均（47.25±5.16）岁，病程2-9年，平均（6.11±1.02）年；对照组中，男性患者17名，女性13名，年龄26-65岁，平均（47.19±5.12）岁，病程2-9年，平均（6.03±1.10）年；将患者各项基础资料输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用风险防控质控护理：（1）风险评估：对肾功能衰竭腹膜透析患者进行并发症风险评估，明确各项并发症的高风险因素，例如操作环境消毒不合格、手卫生未达标、饮食不为啥、不良情绪等。（2）应对风险的具体措施：加强护理人员的腹膜透析培训工作，通过集中培训、一对一教学等方式提升护理人员的综合素质，强化手卫生要求，对腹膜透析环境进行每日消毒，要求操作人员严格执行无菌化操作，控制手部卫生，强调操作人员需消毒、配合防护措施后再进行腹膜透析操作，规范操作规程，正确引导患者完成腹膜透析操作以及相关并发症处理等。

对照组应用常规护理：加强患者的病情观察，密切监测患者的各项生命体征，严格腹膜透析要求指导患者接受治疗等。

1.3观察指标

（1）肾功能指标改善情况：于护理前、护理干预后，对患者血尿素氮、血肌酐指标进行测定，血尿素氮以紫外速率法测定、血肌酐以苦味酸法测定，测定仪器为全自动生化分析仪（日立7170A型）[2]。（2）并发症发生情况：记录患者治疗期间各项并发症发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1肾功能指标改善情况

经护理干预，观察组中患者肾功能血尿素氮、血肌酐测定指标值均低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1肾功能指标改善情况

2.2并发症发生情况

观察组中患者治疗期间感染、腹膜炎、低钾血症等并发症总发生率3.33%（1/30）低于对照组20.00%（6/30)，（p＜0.05）。

3讨论

目前，临床中针对肾功能衰竭患者主要通过腹膜透析等方式治疗，腹膜透析治疗具有操作简单、经济性好的优势，但是，如操作、护理不规范，很容易增强腹膜透析相关并发症的发生风险，影响患者的治疗与康复[3]。

风险防控质控护理是一种新型护理模式，该模式通过有效识别、分析存在或潜在的护理风险因素，并实施相对应的护理措施[4]。本次研究中，针对观察组患者实施风险防控质控护理，对腹膜透析治疗期间的风险因素进行分析，确定操作环境、患者的自身条件等因素，再对护理措施进行规范，通过加强护理人员的规范培训，引入质量控制目标，有针对性地加强患者的安全防护措施，有效预防腹膜透析的各项并发症风险，提升患者的护理质量，保证患者的治疗安全，促进患者的康复[5]。

综上所述，在肾功能衰竭腹膜透析患者中引入风险防控质控护理，能够有效改善患者肾功能血尿素氮、血肌酐指标，预防相关并发症发生，效果显著，临床可行性高。

参考文献 

[1]黄丹丹,孙文丽,黄新怡. 基于构思-设计-实现-运作模式开展护理培训对肾功能衰竭腹膜透析患者护理效果的影响[J]. 医疗装备,2022,35(9):162-164.   

[2]张静. 慢性肾功能衰竭腹膜透析患者行护理干预的效果观察及并发症发生率影响分析[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):329-332.  

[3]代现勇,胡秀玲,王秀峰,等. 风险防控质控护理在肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(17):2322-2326.

[4]蒲慧慧. 全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用效果观察[J]. 养生大世界,2021(6):240.  

[5]陈霞. 全面护理在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(33):163-164.