中西医结合护理2023年9期

细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果

1任坤 1王晴 1沈颖 1杨娜 1 魏宁 2马云*(通讯作者）

1.徐州佑宁医院，江苏 徐州 221004

2.徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221000

【摘要】目的：讨论在精神科护理管理工作中，使用细节思维管理法的临床价值。方法：我院精神科接诊的精神分裂症患者中抽取60例进行对比分析（抽取时间为2022年5月到2023年4月），以随机数字表的方式，分为实验组（30例）和对照组（30例），其中，对照组给予基础管理，实验组采用细节思维管理法，对比实验组和对照组护理管理效果。结果：实验组不良事件发生率较低，对照组与之相比较高（P＜0.05），符合统计学判断标准。结论：精神分裂症患者应用细节思维管理法效果明显，可明显降低不良事件发生率，有利于提升护理质量，建议临床大力推广。

【关键词】细节思维管理法；精神科；护理管理；应用效果

    护理管理模式属于行为管理模式，护理质量直接受护理管理优劣的影响。细节思维管理法中，应以细节思维为中心，树立精确规章制度，对护理人员护理时的行为进行规范，并贯彻于全部护理过程中[1]。因为精神科患者的具备一定特殊性，基础管理的效果具备局限性，难以实现预期效果。精神科护理工作具备一定危险性，不但要求护理人员保护好自身免受伤害，而且还要防止患者伤害自身。将细节思维管理法引到精神科护理中，有利于提升护理质量及护理效果[2]。为探析细节思维管理法的科学性，我院特选取精神科患者60例进行分组研究，具体详情见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

我院精神科接诊的精神分裂症患者中抽取60例进行对比分析（抽取时间为2022年5月到2023年4月），以随机数字表的方式，分为实验组和对照组，每组各30例，对照组男患者17例，女患者13例；年龄在19-65岁，平均年龄在（40.26±3.15）岁；实验组男患者18例，女患者12例，年龄在23-66岁，平均年龄在（40.25±3.14）岁；两组患者均对本研究内容完全掌握，并签订同意协议书，两组临床基础信息相比（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

    对照组采用基础管理，增强生活引导，强调遵医嘱用药治疗的必要性。实验组采用细节思维管理法。首先，创建细节思维管理小组，成员主要有经验丰富的护理人员、护士长及科主任，组长由科主任担任。针对组内成员行细节思维管理培训，增强基础理论知识，采用集体讨论及案例分析等方式，提升细节思维意识，针对患者日常存在的风险进行明确，及时发现，及时解决，制定严格管理制度，并落实好。其次，具体实行如下：为避免跌倒，可在楼梯及厕所等处张贴防跌倒警示牌，并行安全教育；针对躁动不安及药物反应等导致意识障碍的患者，可遵照医嘱予以保护性约束；为避免坠床，可安装防护栏，床铺硬度需适中，方便翻身、活动等，以免移动中出现坠床。对具有逃跑、自杀、暴力倾向等患者，持续观察，若有异常，及时告知医生处理，尽可能减少对患者的刺激，做好心理干预与防范措施。再次，管理工作需持续到出院，结合病情，测评危险度，针对危险度较高的患者，需24小时监管；最后，增强细节管理，对重点患者，做好细节管理，严格遵医嘱执行各项制度及流程等，实行弹性排班，提升管理效率。增强小组交流与学习，做好病情观察及护理措施。

1.3指标观察

观察两组不良事件发生率。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

    实验组不良事件发生率和对照组相比较低（P＜0.05），见表1。

表1两组不良事件发生率对比[n(%)]

3讨论

    精神疾病具备特殊性，患者身体上没有显著不适，但思维意识却由于大脑功能的紊乱而发生混乱，致使其认知、情感等方面出现障碍，使其行为超出本人意识，做好一些危险且反常的举动[3]。基础管理难以获取较佳效果，尤其是情绪偏激且具备危险倾向的患者，效果更差。细节思维管理法属于新型管理方式，将其使用在精神科护理中，不但能够增强护理人员的临床思维，而且还能提升其多方面综合能力[4]。成立管理团队，培训护理人员，创建管理标准，更新护理服务理念，有助于为患者提供比较细致的护理服务。对患者存在的安全隐患进行干预，可明显减少坠床及跌倒的发生；另外，细节思维管理能优化护理工作流程，完善护理工作质量及管理制度[5]。本次研究发现，实验组不良事件发生率显著低于对照组，由此说明，细节思维管理的实行，能有效提升护理质量，避免不良事件出现。

    综上，在精神科护理管理工作中，使用细节思维管理的效果比较理想，能明显降低不良事件的发生率，完全值得被推广和使用。

参考文献

[1]姜建茂,陈泽群,陈泽英,吴广兵.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(29):191-194.

[2]李强健,马延镇,孙棋圻.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(11):129-130.

[3]姚俊瑞.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(06):123.

[4]代卫红.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2017,21(24):3231-3232.

[5]朱慧颖.精神科护理管理应用细节思维管理法的效果研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(01):162-163.