中西医结合护理2023年9期

综合医院发热门诊医院感染风险评估与控制研究

许盼盼

北京大学国际医院 北京 102200

摘要：目的：探讨综合医院发热门诊医院感染风险评估与控制效果。方法：研究起始-截止时间分别为2021年1月-2023年1月，入组观察对象综合医院发热门诊患者100例，以随机数字表法分组，一组实行风险护理管理（观察组，n=50），一组实行常规护理管理（对照组，n=50），对比不同护理管理控制措施的实践效果。结果：观察组中患者医院感染发生率低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者护理满意度评价问卷护理安全、基础护理、护理主动性各维度评分高于对照组，（p＜0.05）。结论：综合医院发热门诊医院感染风险较高，通过风险护理管理能够有效实现医院感染防控，提升患者护理满意度，效果显著，推荐参考使用。

关键词：综合医院；发热门诊；医院感染；风险评估；控制研究

院内感染具体指医院内出现的病毒、细菌感染，其不仅会加重患者的病情，给患者的病情管理、康复带来负面影响，还可能引起医疗纠纷[1]。对于发热门诊，由于其接收患者主要为呼吸道传染性疾病患者，如不进行及时、有效的护理管理，则可能增加其院内感染风险[2]。研究由此角度出发，就风险护理管理的临床实践成效展开分析，以观察对象综合医院发热门诊患者100例进行分组、对照探讨，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起始-截止时间分别为2021年1月-2023年1月，入组观察对象综合医院发热门诊患者100例，以随机数字表法分组，一组实行风险护理管理（观察组，n=50），一组实行常规护理管理（对照组，n=50）。观察组中，男性患者28名，女性22名，年龄18-62岁，平均（40.10±4.45）岁；对照组中，男性患者29名，女性21名，年龄区间18-65岁，平均（40.05±4.47）岁；将基础资料（性别、年龄）输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

 1.2方法

观察组应用风险护理管理：（1）强化培训：组织发热门诊护理人员进行每周1次的风险评估控制培训，每月进行1次感控知识培训，促进发热门诊护理人员掌握医院感染风险因素管理的目的、方法，强化护理人员的风险意识，通过培训等方式加强护理人员对发热门诊医院感染常见风险因素的掌握，提高其专业技能水平与综合素养。加强发热门诊各部门工作人员如保洁、保安、收费人员、配送人员、药师等员工的培训，提高自我防护意识，有效辨别医院感染潜在风险，掌握自我防护技能。（2）改善环境：做好发热门诊环境的清洁、消毒、杀菌、环境监测工作，定时通风，为患者营造轻松、舒适、安全的就诊环境，在发热门诊醒目位置设置就诊流程、就诊须知、注意事项标识，为患者做好指引，疏通人流，减少患者在发热门诊滞留时间，为患者提供必要帮助；（3）完善制度：制定发热门诊感染风险管理的各项规章制度以及护理人员工作标准，严格按照相关标准展开护理工作，合理优化科室排班工作，实行奖罚制度；（4）加强监督管理：实行护士长-护士的管理质量监督，加强对发热门诊感染风险的评估与事前控制。

对照组应用常规护理管理：预检，分诊，监测患者体温，遵循医嘱要求指导患者用药，对患者进行隔离管理等。

    对照组应用常规护理管理：预检，分诊，监测患者体温，遵循医嘱要求指导患者用药，对患者进行隔离管理等。

1.3观察指标

（1）医院感染发生情况：护理干预期间对患者医院感染的发生数量进行统计。（2）护理满意度分析：设计护理满意度量表交由患者填写，护理满意度量表包含护理安全、基础护理、护理主动性3个维度，分值范围0-50分，评分越高，反馈患者护理满意度越高[3]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1医院感染发生情况

观察组中患者医院感染发生率2.00%（1/50），对照组中患者医院感染发生率14.00%（7/50），（p＜0.05）。

2.2护理满意度分析

观察组中患者护理满意度评价问卷护理安全、基础护理、护理主动性各维度评分高于对照组，（p＜0.05）。如表1：

表1护理满意度分析

3讨论

在临床中，发热门诊具有人流量大、病毒类型多样的特点，一旦出现防控管理不当，则可能导致病毒传播、蔓延，引起交叉感染，甚至导致疫情的传播等[4]。因此，针对发热门诊进行积极感染控制，对于提升临床医护质量十分重要。

本次研究中，即针对观察组中患者实行风险护理管理，评估综合医院发热门诊医院感染风险，针对实际情况制定一系列护理管理措施，通过强化对护理人员的培训，提升护理人员的专业技能水平与综合素养，保证风险护理管理措施的顺利开展，通过改善医护环境，有效降低各类病毒、细菌的传播风险，为患者提供一个温馨、舒适的诊疗环境，通过完善各项制度以及加强质量监督，不断优化工作流程，降低医院感染风险，提高护理管理的安全性与有效性[5]。

综上所述，综合医院发热门诊医院感染风险较高，通过风险护理管理能够有效实现医院感染防控，提升患者护理满意度，效果显著，临床可行性高。

参考文献 

[1]赵霞,王力红,张京利,等. 综合医院发热门诊医院感染风险评估与控制[J]. 中华医院感染学杂志,2021,31(16):2546-2550.

[2]吕倩,赖晓全,徐敏,等. 基于医疗失效模式与效应分析法的发热门诊医院感染风险管理[J]. 中华医院感染学杂志,2022,32(12):1861-1865.

[3]普玉芬. "三圈层"管控模式联合失效模式与效应分析法对医院发热门诊感染风险控制作用效果观察[J]. 医学理论与实践,2022,35(17):3054-3056.

[4]耿晓平,娄丹,张环环,等. 预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨[J]. 全科护理,2022,20(28):3982-3984.

[5]李敏,孙小平,邓扬嘉,等. 探讨在三级甲等中医院急诊-发热门诊-感染病房一体化运行机制模式[J]. 中国中医急症,2021,30(10):1844-1847.