中西医结合护理2023年9期

水胶体在新生儿医源性皮肤损伤预防和治疗中应用效果

张晓芳 郭佳莹

山西白求恩医院 030032

【摘要】目的：观察水胶体在新生儿医源性皮肤损伤预防和治疗中应用效果。方法：纳入2022年3月至2023年3月期间在我院进行治疗的新生儿医源性皮肤损伤患者为研究对象，共计人数80例，结合奇偶数字分组方法将所有患儿均分两组，一组实施常规治疗作为对照组，另一组采纳常规治疗基础上运用水胶体敷料进行处理。最后对相关数据进行整理归纳，分析治疗结果差异。结果：研究组创面愈合时间短于另一组，炎性细胞因子水平优于另一组，整体治疗效果更加，组间差异P＜0.05，有统计学意义。结论：新生儿医源性皮肤损伤治疗预防过程中运用水胶体敷料进行处理，可减少炎性细胞因子水平，促进创面恢复，应用中体现良好价值。

【关键词】水胶体；新生儿医源性皮肤损伤；预防和治疗；应用效果

新生儿皮肤角质层较薄，表皮与真皮增加基底膜结缔组织、弹性组织发育尚未完全，基底膜较为疏松、细嫩，皮肤保护作用较弱，此时，受到外界刺激后，易出现皮肤破损、诱发皮肤感染，导致新生儿医源性皮肤损伤发生【1】。医源性皮肤损伤一旦出现，不仅增加了患儿痛苦，同时影响疾病治疗进度，加重家庭经济负担，并在一定程度上增加医患纠纷发生几率，因此，如何预防、治疗新生儿医源性皮肤损伤成为临床工作重点关注课题【2】。本文中，将针对水胶体在新生儿医源性皮肤损伤预防和治疗中的应用效果进行具体分析，详见下文叙述。

1资料与方法   

1.1一般资料

纳入2022年3月至2023年3月期间在我院进行治疗的新生儿医源性皮肤损伤患者为研究对象，共计人数80例，结合奇偶数字分组方法将所有患儿均分两组，研究组患儿男女比例：（22例：18例），出生时间：（2-7）天，均值：（4.16±1.03）天，体重：（1500-4330）g，均值：（2925±31.04）g，对照组患儿男女比例：（23例：17例），出生时间：（2-8）天，均值：（4.54±1.13）天，体重：（1541-4328）g，均值：（2927±30.64）g，经医院理论委员会批准后开展，其中排除：水胶体禁忌患儿、凝血功能障碍患儿，并获得家属同意，签订知情同意书后进行，两组患儿基本资料接近，差异无统计学意义（p>0.05），符合要求。

1.2方法

1.2.1治疗：对照组患儿实施常规治疗，采用生理盐水对患儿创面部位进行清理，确保创面清洁，针对创口较大患儿，采用碘伏、双氧水进行擦拭，并采用镊子清理坏死组织，以75%酒精进行再次消毒，选择无菌纱布进行包扎，防止创面污染，诱发感染，加重病情【3】。研究组实施过程与上述步骤相似，不采用无菌纱布进行包扎，则运用水胶体敷料进行处理，实施过程严格要求护理人员双手卫生，并按照规章制度完成无菌操作，选择大于创面2cm水胶体覆盖创面，面部位置外采用无菌纱布再次进行覆盖【4】。

1.2.2预防：加强护理培训，针对新生儿皮肤特点进行重点学习，实施各项护理操作时要求动作轻柔，避免暴力损伤，做好日常防护，避免、减少新生儿医源性皮肤损伤发生；并对存在医源性皮肤损伤倾向部位，采用水胶体进行覆盖，为皮肤提供湿润环境，防止皮肤出现破损，诱发医源性皮肤损伤。

1.3观察指标

①创面愈合时间：观察患儿创面愈合情况，并进行具体记录，对最终愈合时间进行总结。

②炎性细胞因子水平：对检测治疗后TNF-a 、IL-6、IL-10、CRP数据进行对比，并以此作为此次研究观察指标。

1.4统计方法

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理，实验人员对患者治疗后的观察结果进行了详细地记录，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果 P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

表1对比两组患儿创面愈合时间以及炎性细胞因子水平相关数据（x±s）

3讨论

新生儿医源性皮肤损伤是指在医疗操作过程中，由于操作不当、仪器故障所导致，如：粘贴伤、割伤、压疮、擦伤、抓伤、尿布湿疹、药物外渗所在皮肤损伤等，与原发性皮肤疾病无关【5】。随着医疗事业发展进步，如何不免或快速治疗新生儿医源性皮肤损伤以成为重点关注方向。水胶体是一种新型医用敷料，由橡胶、水溶性高分子颗粒等粘合性物质加工而成，形状较多，应用中水性因子可为创口提供湿润愈合环境，减少患处疼痛、同时抑制细菌感染，在烧伤、皮肤溃疡、皮肤擦伤和压力性损伤预防中具有良好效果。本文中，将参与研究护理人员进行系统培训，不仅提高护理人员专业水平，同时认知到新生儿皮肤特点，能够轻柔完成护理操作，有效不免暴力损伤，并结合有效治疗方法，加以水胶体敷料进行针对性干预，使患儿炎性细胞因子水平慢性降低，创面愈合速度明显提升，进而促进患儿康复，使医患关系更加和谐，说明水胶体在新生儿医源性皮肤损伤预防和治疗中具有良好应用效果，建议推广应用。

参考文献

【1】杨童玲，王丽.新生儿医源性皮肤损伤的评估要点和预见性护理的专家共识[J].中国循证儿科杂志. 2020,15(03)北大核心CSCD：161-165.

【2】王美燕，郭莹莹，陈敏.PDCA模式在新生儿医源性皮肤损伤预防中的应用[J].现代实用医学. 2021,33(04)：505-507.

【3】李琳玉，张红梅，杜晓锋.冰生理盐水湿敷治疗早期新生儿医源性皮肤损伤效果观察[J].中国乡村医药. 2020,27(14)：8-9.

【4】张玉艳，刘贤团，黄世英.化疗间歇期留置PICC导管维护在预防医源性皮肤损伤中的应用[J].齐鲁护理杂志. 2020,26(14)：115-117.

【5】陈昭宝，邱瑞敏.造口护肤粉联合3M无痛保护膜对预防股动脉螺旋止血器所致医源性皮肤损伤的应用疗效观察[J].临床医药文献电子杂志. 2020,7(50)：61+72.