中西医结合护理2023年9期

延续性护理干预在胆脂瘤型中耳炎手术治疗患者中的效果

包梦

 中山大学附属第三医院 广东  广州 510630

【摘要】目的：分析探讨在胆脂瘤型中耳炎患者手术治疗中使用延续性护理的应用效果和价值。方法：选择我院收治的50例需要进行胆脂瘤型中耳炎手术的患者作为本次研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各25例。对照组使用常规护理法，研究组在对照组的基础上使用延续性护理干预。护理结束后，比较两组患者在护理后的复诊率。结果：研究组护理后患者在3个月、6个月后的复诊率均高于对照组，（P<0.05）为差异显著，研究具有统计意义。结论：对需要进行胆脂瘤型中耳炎手术的患者使用延续性护理，有积极的治疗作用和意义，值得应用推广。

【关键词】胆脂瘤型中耳炎；延续性护理；复诊率；护理满意度

中耳炎是耳鼻喉科中常见的一种疾病，一般可分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎三种类型，而胆脂瘤型中耳炎就是属于慢性化脓性中耳炎。胆脂瘤型中耳炎常发于患者的中耳部位，是由中耳脱落的上皮堆积或扩张导致的一种临床综合症，一般有听力下降、耳溢液等临床症状，发现后需及时进行治疗，如若不然，会引发脑肿瘤、神经麻痹等并发症，危害患者的生命安全[1~2]。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

按照随机分组的方式，将2020年5月—2022年5月期间，我院收治的50例需要进行胆脂瘤型中耳炎手术的患者分为研究组和对照组，每组各25例。研究组男女比例为15:10，平均年龄为42.41±3.69（岁）；对照组男女比例为14:11，平均年龄为43.02±4.01（岁），两组患者的一般资料对比，具有可比性（P>0.05）。所有患者均知悉并同意，我院伦理委员会知情并同意研究。

1.2方法

对照组按照常规护理的方式对胆脂瘤型中耳炎手术的患者进行干预护理，研究组在常规护理的基础上使用延续性护理对胆脂瘤型中耳炎手术的患者进行干预护理，可分为术前、术中、术后三个护理阶段，具体实施方法如下：

1.手术前护理

在建立延续性护理的小组后，护理人员应及时了解掌握患者的基本信息和病情，与患者和患者的家属积极地进行沟通交流，消除患者对医院陌生环境的排斥感，建立患者对护理工作人员的信任，告诉患者在手术前需要注意的事项以及手术治疗的目的和积极意义，让患者看到手术治疗的希望。同时，帮助患者完善术前的相关身体检查，做好手术前的身体及心理准备。遵医嘱术前备皮，剔除患耳周围 4-6cm（2-3 横指）左右的头发，女患者可将余发梳成小辫偏向健侧，术晨进行生命体征；术前给予清淡半流质饮食，忌辛辣刺激性食物。

2.手术中护理

在患者手术过程中，护理人员应时刻保持对患者身体各项指标的关注，保证手术过程中手术室的温度和湿度，防止在手术过程中患者出现体温过低的情况，影响手术治疗的进程和效果。

3.手术后护理

在患者手术结束后，护理人员应对患者以及患者的家属进行健康教育知识的宣讲和普及，以及患者出院后在生活中需要注意的事项，包括活动、用药及饮食指导，同时指导患者做好自我护理，帮助患者掌握正确的滴耳方法，保持术耳清洁干燥，避免耳内进水，防止中耳感染，勿自行挖耳，勿用力擤鼻、打喷嚏等[3]。嘱咐患者定期进行复诊。

1.3观察指标

在两组护理结束后，比较两组患者出院后3个月、6个月的复诊情况，复诊人数越多，证明护理的效果越好。

1.4统计学方法

将所得数据纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，x2用于对计数资料的检验，并用率（%）表示，若（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组患者出院后3个月复诊率为23（92.00%）出院后6个月复诊率为22（88.00%）相比于对照组患者出院后3个月复诊率为14（56.00%）出院后6个月复诊率为12（48.00%）有所提升，分别x2=8.420，p=0.004；x2=9.191，p=0.002，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中较为严重的一种中耳炎类型，有研究显示，在常规护理在患者进行胆脂瘤型中耳炎手术治疗中效果不甚理想，主要原因是常规护理中的护理工作内容和护理措施较为普遍，且不能增加患者对自身疾病的重视，缺乏对自身疾病的认知，又加之患者在术后容易出现细菌、真菌的感染或继发性的鼓膜穿孔，所以需要在对患者的护理过程中提高患者的自我护理能力和对疾病的认知。

本次研究，主要对延续性护理在胆脂瘤型中耳炎患者手术治疗过程中的应用效果进行了研究分析。研究中主要讲述了对患者延续性护理的具体实施方法，总共分手术前、手术中以及手术后三个阶段的护理。手术前需要掌握患者的基本信息情况以及病情的发展情况等，便于做好后期的个人记录，通过对患者的积极耐心的沟通交流，消除患者对陌生环境的恐惧和排斥，打消患者对手术治疗的顾虑。手术中需要护理人员对手术室和患者的生命各项指标进行关注和控制，保证患者的手术能顺利进行。手术后需要对患者进行相关疾病知识的宣讲普及，提高患者对自身疾病的重视程度，帮助患者做好自我护理的意识和行动，告知患者在出院后需要注意的事项，嘱咐患者定期进行复诊，防止并发症的出现。研究最后的结果显示，研究组患者出院3个月、6个月后的复诊情况均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，在患者胆脂瘤型中耳炎手术治疗过程中，使用延续性护理，能保证患者手术治疗的效果，增加患者对自身疾病的重视，提高患者出院后的复诊率，减少并发症的发生，值得应用和推广，并对其进行深入研究。

参考文献

[1] 周燕飞，黎思，黄丁兰，等. 延续性护理干预在胆脂瘤型中耳炎手术治疗患者中的应用效果分析[J]. 内科，2018,13(5):802-803.

[2] 周鑫. 延续性护理干预在胆脂瘤型中耳炎手术治疗患者中的应用及对其自护能力影响分析[J]. 当代医学，2020,26(2):61-63.

[3] 赵佛容，陈燕燕 . 中耳疾病 . 五官科护理手册，2016：337-338.