中西医结合护理2023年9期

强化疼痛护理对急诊创伤骨科留观患者的改善

万慧玲 胡丹

宜兴市人民医院   214200

摘要目的 通过对急诊创伤骨科留观患者采用不同的护理干预方式，深入研究对其疼痛、睡眠以及并发症发生的影响，择出较好护理方案进行临床推广。方法 本次研究样本为100例急诊创伤骨科留观患者，研究时间选择于2020年1月至2022年1月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，整合分析两组不同护理方案的效果。结果 采取强化疼痛护理方案的观察组患者睡眠质量评分、疼痛评分、并发症发生率均呈显著降低趋势，整体护理效果突出，较另一组各项数据，对比结果均有差异性（P<0.05）。结论 在急诊创伤骨科留观患者中实施强化疼痛护理方案可对患者睡眠质量、疼痛指数产生积极影响，且可一定程度降低相关并发症的发生几率，在急诊创伤骨科护理管理中应高度重视，值得将其科学利用并广泛推广。

关键词 强化疼痛护理；急诊创伤骨科；留观；睡眠质量；疼痛指数；并发症

急诊创伤骨科接诊的患者日渐增多，大部分患者是因受外力、外伤打击所致[1-2]。随着当今医疗的不断进步，护理工作的不断完善，病人不再单纯的只追求疾病本身的治疗，同时对护理服务需求也在不断提高，尤其对于创伤骨科的病人，其术后疼痛明显，且持续时间较长，这对病人的身体和心理均造成了较大的影响，以致降低预后质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本为100例急诊创伤骨科留观患者，研究时间选择于2020年1月至2022年1月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，在对两个小组中患者一般资料信息，如性别、年龄等进行统计中发现各指标数值间差异较小（P＞0.05），具体见：对照组50例中男性、女性各25例，年龄均值（42.05±2.36）岁（范围在23岁-62岁之间）；观察组50例中男性、女性分别有33例、17例，年龄均值（43.89±2.42）岁（范围在24岁-65岁之间）。参与人员均为主动参与，资料递交伦理委员会审核已通过。

1.2方法

常规基础护理施以对照组，大致包括药物镇痛、健康指导以及生命体征的监测等。强化疼痛护理方案施与观察组：1. 由护士长担任组长，组织具有丰富经验护理人员建立强化疼痛护理小组。对留观患者进行疼痛评估，并将患者疼痛持续时间、疼痛性质、疼痛的诱因等一一详细记录[3]。2.心理指导: 为患者讲解疼痛原因，疼痛护理计划，并使其了解创伤后出现疼痛属正常现象，以减轻其担忧、恐惧等。多与患者沟通、聊天，并安慰、鼓励患者，同时联合其家属共同协助下尽量满足患者的需求，减轻患者心理负担。3.音乐疗法: 留观病房内需舒适、安静，为患者播放适宜的轻音乐，控制分贝，并指导患者闭目聆听，可达到舒缓疼痛的效果，也可适时播放患者感兴趣的电视节目，以分散其注意力[4]。4.疼痛护理: 耐受疼痛较好患者无需使用镇痛药，依据患者疼痛的不同程度施以镇痛泵药物镇痛，注意控制药物剂量、导管畅通，保证镇痛的有效性。5.体位护理: 协助患者调整体位，以提升其舒适度，告知患者减少肢体活动，必要时可采取制动措施，若长期制动下患者肢体出现肿胀，需为其抬高肢体[5]。6.操作护理: 整个护理过程中，遵循无菌操作原则，以降低伤口感染的发生风险。伤口处理需谨慎，操作力度适中，以降低患者疼痛感。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同护理方案的效果，对两组患者的睡眠质量、疼痛指数、并发症发生情况进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学方法

研究中处理软件用SPSS 25.0，计量（符合正态分布）、计数类资料分别采用均数±标准差（）、百分率[n（%）]简化呈现，并经t值、x2值校对，仅P＜0.05表示差异有统计学意义。

 2结果  

 表1 两组患者并发症发生情况（n  %）

 表2 两组患者的睡眠质量、疼痛指数评分对比（）分

3讨论

强化疼痛护理模式主要是为病人提供多方面的疼痛护理指导，以缓解病人的疼痛、不适感，其是从病人的多角度出发，通过有效指导，使其明确疼痛的真实程度，并评估疼痛系数，给予相应的镇痛药物，以此缓解疼痛的同时更利于病人的康复。对于创伤骨科病人来说，使用该护理方法更为科学，其围绕病人各时期、各环节为其提供疼痛指导，可促进病人身体的恢复，达到良好预后，应用效果显优势。

综上，在急诊创伤骨科留观患者中实施强化疼痛护理方案可对患者睡眠质量、疼痛指数产生积极影响，且可一定程度降低相关并发症的发生几率，在急诊创伤骨科护理管理中应高度重视，值得将其科学利用并广泛推广。

参考文献

[1] 胡陶,李淑芳,周建仪,等.基于院前创伤评分的预见护理对急诊创伤骨折患者疼痛情况及满意度的影响[J].中外医疗,2022,41(1):171-174,179.

[2]黄丹，周建仪，曾奕云.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].中国社区医师. 2022,38(08)：88-90.

[3]田爽.急诊创伤骨科患者强化疼痛护理的做法及效果分析[J].中国医药指南.2021,19(36)：138-140.

[4]房芬芝.疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响分析[J].中国社区医师.2022,38(02)：124-126.

[5]张爱牡.疼痛管理模式在创伤骨科护理管理中的效果及护理满意度[J].中外医学研究.2021,19(08)：103-105.