中西医结合护理2023年9期

循证护理干预对带状疱疹患者疼痛的缓解效果分析

汪雯浈

甘肃省中医院   甘肃省  兰州市730050

摘要 目的: 重点评估循证护理模式在减轻带状疱疹患者疼痛中的应用效果，以期可为临床研究提供有价值参考意见。方法:择选2021年4月至2022年4月作为实验开展期限，择选100例带状疱疹患者作为研究对象，选取系统抽样法作为分组基准，将100例患者均衡分至两组，每组归入（n=50），组间名称为对照组与观察组，分别将常规护理策略与循证护理策略实行于两组之间，最后针对干预后患者疼痛情况及护理满意度进行分析评定，采用t检测（正态计量数据）；采用x2检验（计数资料）；计算均数以（x±s）代替。结果：两组相较、两种护理方案相较，观察组各项指标更优于对照组，P值达小于0.05标准，可比性显现。结论：对于带状疱疹患者而言，在其临床护理方案的选取中，采用循证护理策略为最佳选择，不仅使患者疼痛感有效缓解，还对治疗效果促进极大，进而赢得患者较高满意度，临床影响意义重大，值得肯定与使用。

[关键词] 循证护理；带状疱疹；患者；疼痛；缓解；效果；分析

带状疱疹：一类由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的皮肤疾病，该病毒是一种致病性嗜神经性人类疱疹病毒，以水痘为原发感染，继而潜伏于背根神经节或颅神经节中，通常经过持续数十年的潜伏期后重新激活，引发带状疱疹[1]。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，出现集簇性的疱疹，并伴有疼痛。带状疱疹患者往往病程久，疼痛明显，严重影响患者的生活质量，本文旨在探讨循证护理干预对带状疱疹患者疼痛的缓解效果，具体方案表述如下：

1.临床资料

1.1  一般资料

 择选2021年4月至2022年4月作为实验开展期限，择选100例带状疱疹患者作为研究对象，选取系统抽样法作为分组基准，将100例患者均衡分至两组，每组归入（n=50）；对照组50例中，男30例，女20例；平均年龄（55.73±5.32）岁；观察组50例中，男28例，女22例；平均年龄（56.32±6.69）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2  纳入标准  1）年龄18~65岁；2）确诊为带状疱疹；3）签署知情同意书。

1.3  排除标准  1)患有血液疾病；2)无法正常合作；3)合并其他内科疾病不宜手术者；4)患有精神疾病；5)患有严重基础疾病。

2.方法

2.1对照组：具体方案：给予患者心理、饮食方面指导护理，严密观察患者病情变化，同时给予患者疾病知识宣教。

2.2观察组  在常规护理的基础上采用循证护理，具体包括：①寻找问题。学习循证护理的相关知识，明确疼痛问题。②循证支持：确定循证问题后，在中国知网数据库、中国万方数据库及中国维普数据库中搜索“疼痛”及“带状疱疹”等关键词，收集整理文献。结合临床实际制订护理方案。③循证实施。a.生活护理：对病房勤通风，保持床单位的清洁干燥；嘱患者保持良好的的个人卫生，防止感染；每日按时用药，保证充足睡眠。b.饮食护理：告知患者饮食禁忌，以清淡为主，多食用新鲜水果蔬菜；少食油炸食品；禁食辛辣刺激的食物，如牛肉、羊肉等。c.疼痛护理：注意穿着宽松、柔软、棉质的衣服，避免摩擦皮肤引起疼痛；通过耐心安慰患者，采用音乐疗法、深呼吸等转移患者注意力；在患者疼痛部位的周围进行按摩来缓解疼痛。

3.疗效观察

3.1观察指标 1）VAS评分

3.2统计学方法 采用SPSS 22．0统计软件处理数据。计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验；P＜0．05为差异具有统计学意义。

4.结果

4.1两组疼痛程度比较

护理前，两组患者的VAS评分比较无统计学差异（P＞0．05）；护理后，观察组的VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。(见表1)

表1 两组患者的疼痛程度比较

（x±s，分）

 5.讨论

带状疱疹主要是由水痘－带状疱疹病毒侵犯神经节所致，主要发生在一些对病毒无免疫力的病人身上，且具有起病急、病情发展迅速等特点［2］。一旦病情进入急性发病期则会呈现疼痛感加重，严重影响患者生活质量，而对于免疫力低下的患者来讲，还会出现相关后遗症，对患者身体健康危害严重。循证护理是一种以临床护理实践为依据，并根据临床证据制定护理计划的护理方式，通常是将以往成熟护理经验作为参考，再结合当下患者的实际情况，来制定针对性的护理方案。具体范围：可从饮食到生活，再至疼痛等方面均给予患者全面的、针对性的护理行动，以此改善患者生活质量、提高治疗依从性，令治疗效果提高。本文研究中，通过针对两组患者开展不同形式的干预策略后，观察组更项数据指标均显优对照组（p值＜0.05），由此可见，循证护理的优势性更强，相较于常规护理，观察组通过对患者生活方面、饮食方面、疼痛方面实施干预措施，根据患者的实际情况制定护理计划，最大程度的缓解病人疼痛，因此收获理想疗效。

综合上述可知：循证护理能有效缓解带状疱疹患者的疼痛感，令其生活质量得以提高，应用价值卓越。

参考文献

[1]郭碧润,杨智,徐琪,向顺俪,黄万晓,蒲委,贾肖蓉,张锐霞,陈姣宇.COVID-19与带状疱疹相关性研究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(05):593-598.

[2] 陈彩霞，罗丽华，李晓静，张少群．循证护理对老年带状疱疹患者疼痛程度及生活质量的影响[J]．临床医学工程，2019,26(12)：1736-1740.

[3] 程莹. 循证护理模式在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(8):142-144.