中西医结合护理2023年9期

个性化护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的价值

李才艳 符倩玉

海南医学院第二附属医院   海南 海口 570311

【摘要】目的：讨论对乙肝肝硬化失代偿期患者给予个性化护理的影响价值。方法：从我院2021年7月至2022年7月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者中选取120例，按随机数表法分为对照组（60例，采用常规护理）和观察组（60例，采用个性化护理），比较两组患者的护理依从性和生活质量。结果：观察组患者的护理依从性、SF-36生活质量评分均远高于对照组，（p＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对乙肝肝硬化失代偿期患者进行个性化护理有显著效果，可以提高患者的护理依从性和生活质量，促进患者康复，值得推广应用。

【关键词】乙肝肝硬化失代偿期患者；个性化护理；护理依从性；应用价值；

乙肝肝硬化失代偿期患者是一类高危人群，他们可能面临着肝功能衰竭、骨髓抑制、消化道出血、肝癌等一系列并发症的威胁[1]。因此，这类患者需要特别的关怀和护理，以提高他们的生命质量。个性化护理是一种为患者提供定制化医疗服务的方法。这种方法可以提高患者在医疗期间的舒适度和治疗效果，从而提高其生活质量[2]。本文旨在探讨个性化护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的价值。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2021年7月至2022年7月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者中选取120例，按随机数表法分为两组。对照组为60例，其中男性33例，女性27例，年龄31～76岁，平均年龄为（64.32±4.81岁），采用常规护理；观察组为60例，其中男性29例，女性31例，年龄30～79岁，平均年龄为（66.28±5.07岁），采用个性化护理。对比两组研究对象的年龄和性别等一般资料，差异均无统计学意义（p＞0.05）。所有患者都对本研究完全知情并自愿参与，我院伦理委员会也对本研究完全知情并批准研究。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括对患者做健康知识教育指导、病房环境管理、科学安排饮食和睡眠、用药指导等。

观察组在常规护理基础上，实施个性化护理。具体操作如下：①了解患者的情况和需求：了解患者的饮食爱好、睡眠情况、病痛程度、情绪状态等方面的情况；②制定个性化护理计划：根据患者的需求和疾病状况，制定个性化护理计划，包括病情评估、治疗方案、护理措施、病情观察等方面的内容，对患者进行针对性的护理；③营养支持：调整患者的饮食结构，增加摄取高蛋白质、高热量食物，保证患者所需营养物质的摄入量，促进患者体内营养状态的改善；④疼痛缓解：根据患者的疼痛程度，采取针灸、按摩、物理疗法等缓解疼痛的手段，使患者感受到舒适和安宁；⑤监测疗效：根据患者的病情变化情况，对个性化护理计划进行及时调整，及时纠正并改进护理不足之处；⑥心理护理：加强与患者的交流和沟通，增强与患者之间的信任度，提高患者参与自身治疗的积极性。

1.3 疗效标准

①采用健康调查简表（SF-36）对患者的生活质量进行评价，共8个维度，满分100分，分数和生活质量呈正相关。②采用《Morisky依从性问卷》对患者的依从性进行评价，分数范围为0～8分，8分为完全依从，6～7分为部分依从，6分以下的为不依从，依从率=（完全依从+部分依从）/例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件分析，计量资料采用t检验，并以表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的生活质量对比

观察组患者的SF-36生活质量评分（91.28±5.47分）明显高于对照组患者的SF-36生活质量评分（80.17±6.22分），（t=10.390，p=0.001）对比差异有统计学意义。

2.2两组患者的依从性对比

观察组患者中完全依从的有31例（51.67%），部分依从的有26例（43.33%），不依从的有3例（5%），总依从率为95%；对照组患者中完全依从的有17例（28.33%），部分依从的有32例（53.33%），不依从的有11例（18.33%），总依从率为81.67%。观察组的护理依从率明显高于对照组，（χ2=5.175，p=0.023）对比差异有统计学意义。

3. 讨论

生活水平的不断提高，人们对健康的关注程度也越来越高。乙肝肝硬化是肝脏疾病中较为严重的一种，乙肝肝硬化失代偿期患者的肝功能通常已经受到严重损害，肝脏合成的蛋白质、脂肪和糖类等重要物质的生产能力降低，同时肝脏对毒物的解毒能力也受到了影响。这使得患者出现了黄疸、水肿、腹水、肝昏迷等严重的肝功能障碍症状，对患者的身体健康和生命造成了严重的威胁[3]。

个性化护理是指在医疗服务中，针对患者的个体差异，采取个性化的护理策略和手段，以达到更好的医疗效果[4]。在本研究中，针对乙肝肝硬化失代偿期患者，采用个性化护理的观察组SF-36生活质量评分和护理依从率均显著高于对照组，（p＜0.05）差异均有统计学意义。在对乙肝肝硬化失代偿期患者中应用个性化护理，可以根据患者的实际情况进行个性化的护理，引导患者进行自我管理，提高治疗效果，减少不必要的治疗程序，降低治疗成本。同时，个性化护理还可以在护理过程中给予患者及时、恰当的照顾和关注，增强患者对医疗服务的信心和满意度，提高患者的心理健康水平[5]。

总之，在乙肝肝硬化失代偿期患者中，个性化护理具有非常重要的价值。通过制定个性化护理方案，可以针对不同的阶段和病情，实施相应的护理策略，在保证护理质量的同时，增加患者康复的成功率。

参考文献

[1]陈国琴.个性化护理对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗依从性的影响[J].系统医学,2020,5(22):168-170+174.

[2]朱玉艳,张永萍,廖礼梅.慢性疾病个性化延伸护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理及生活质量的影响[J].新疆医科大学学报,2022,45(05):575-580.

[3]刘莹.个性化护理对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2021,19(26):185-186+189.

[4]黄凤妹,蒋欢欢.分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响[J].广西医学,2023,45(07):877-881.

[5]肖爱香,张巧卿.护理健康处方结合创新型护理对乙肝肝硬化失代偿期患者护理质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):160-161.