中西医结合护理2023年9期

预见性护理在危重新生儿肠内营养支持中预防误吸的效果研究

陈曼琳

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北  武汉  430022

【摘要】目的：研究预见性护理在危重新生儿肠内营养支持中预防误吸的效果。方法：将2021年1月-2022年12月间我院收治的98例危重新生儿肠内营养支持患儿随机分为对照组和实验组，并分析不同护理方式的应用效果。结果：实验组患儿其发生误吸等风险事件的概率低于对照组，P＜0.05。结论：危重新生儿肠内营养支持中采用预见性护理干预能够有有效降低患儿出现误吸的风险，提高患儿的治疗顺利性，加速患儿的康复。

【关键词】预见性护理；危重新生儿；肠内营养支持；误吸

危重症新生儿大多存在体质孱弱，无法正常进行乳汁吸吮，因此为了能够为新生儿提供充分的营养支持，采用肠内营养支持是辅助治疗当中比较重要的一种方式。通过肠内营养支持来帮助患儿维持机体所需的营养成分，加速患儿的康复。但是在进行肠内营养支持的过程中很容易引误吸起相关的不良事件，因此需要给予更加有效的预见性护理干预来防止不良事件的发生，保证肠内营养支持的顺利进行，提高患儿的整体治疗效果[1]。本研究针对我院收治的危重新生儿肠内营养支持患儿采用预见性护理干预，并分析应用效果，具体如下。

1. 资料与方法

1.1基本资料

将2021年1月-2022年12月间我院收治的98例危重新生儿肠内营养支持患儿随机分为对照组和实验组，每组49例，对照组中男婴27例，女婴22例，平均胎龄（36.28±3.09）周；实验组中男婴29例，女婴20例，平均胎龄（36.37±3.14）周，一般资料对比无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法 

对照组患儿接受常规护理，实验组接受预见性护理，具体如下：（1）在为患儿进行置管前要做好相关的检查，确定胃、食管、喉部等器官的功能正常，同时对患儿的原发病进行风险评估，根据相关的诊断和评估结果来制定护理计划。（2）根据患儿的实际情况选择正确的体位，如果存在吞咽功能异常需要将上半身抬高，减少其发生误吸、呕吐等事件，患儿熟睡之后可以将其缓慢的调整为右侧卧位。（3）根据患儿的不同情况制定喂养方式和喂养剂量，以患儿的肠道、气管有无损伤等作为评估的依据，观察患儿进行营养摄入的时候是否出现异动，适当的对其喂养方式和喂养剂量展开调整。（4）遵医嘱针对患儿的原发病展开正确且积极的护理，尤其是一些存在胃肠道疾病或肺部疾病的患儿，在其进行营养吸入的过程中会出现反流或误吸等诸多的风险事件，因此在每次喂养的过程中都要密切观察患儿的反应，如出现剧烈的哭闹或呕吐情况要及时停止喂食，检查患儿出现异动的原因，确定呼吸道通畅程度。如果患儿的状况很难平复，要遵医嘱和患儿的实际情况进行适当的镇静处理，避免胃内容物出现反流而引起误吸。

1.3观察指标与评价标准

对比两组患儿发生误吸等风险事件的概率。

1.4数据分析

本文选用SPSS24.0软件处理数据，计数进行x2检验，计量进行t检验，p＜0.05，两组差异有意义。

2.结果

对比两组患儿发生误吸等风险事件的概率

实验组低于对照组，p＜0.05。

表1对比两组患儿发生误吸等风险事件的概率（n/%，例）

3.讨论

危重新生儿受其自身身体状况的影响无法进行自主进食，因此为了保证患儿机体的营养供给，促使其能够获得顺利的治疗，采用肠内营养支持是对新生儿进行辅助治疗的主要方式。但进行肠内营养支持很容易导致误吸等风险事件的发生，会使患儿的病情不断加重，严重的甚至会诱发窒息[2]。因此在危重新生儿肠内营养支持的过程中为了降低风险事件的发生，需要对其进行预见性护理干预，通过合理的检查和评估来判断可能引起误吸等风险事件的主要原因，并制定相关的护理方案，进行积极的规避，不但能够降低肠内营养支持过程中出现的风险事件，同时也可以保证患儿机体的正常营养供给。全面细致的预见性护理能够降低患儿喂养期间的不适，减轻其哭闹和抵触的情况，促使喂养的顺利进行，为患儿打下良好的身体基础[3]。本研究中实验组患儿其发生误吸等风险事件的概率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中具有更加显著的效果，有效缓解患儿临床症状。

参考文献

[1]李启婵.预见性护理在危重新生儿肠内营养支持中预防误吸的效果研究[J]. 中国社区医师,2021,37(18):153-154.  

[2]叶巧章,叶醒愉,张婉玲,等.危重新生儿肠内营养应用预见性干预护理的价值[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(2):152-154.  

[3]沈春芳.危重症患者肠内营养并发症的预见性护理干预措施研究[J].糖尿病天地·教育(上旬),2019,16(1):231-232.