中西医结合护理2023年9期

快速康复联合集束干预在胃癌外科患者围术期的护理应用及对患者生活质量的影响

崔岩 江春霞 冯志远

城阳区人民医院  山东省  青岛市  266111

 【摘要】目的：探究总结快速康复联合集束化干预实施于胃癌外科患者围术期的护理效果及价值。方法：研究时间限定于2022年4月份开始，至2023年4月份结束，将期间笔者所在医院收治胃癌外科行手术治疗患者作为研究对象，参与人数共计70例，遵循等距抽样分组原则，均分成两组，整理归纳护理后相关数据结果变化。结果：研究组手术相关临床指标、并发症发生率、生活质量数据皆优于对照组，差异体现P＜0.05。结论：快速康复联合集束化干预可明显加速胃癌外科患者恢复进度，同时在提高生活质量方面体现重要价值，意义深远，建议临床推广应用。

【关键词】快速康复联合集束化干预；胃癌外科；围术期；生活质量

胃癌为胃黏膜上皮的恶性肿瘤疾病，在临床较为常见，发病率占据肿瘤类疾病第三位，早发现早治疗预后良好的情况下，90%患者存活率达到5年以上【1】。胃癌患者行胃癌根除术进行治疗较为有效，但由于手术治疗具有一定创伤性，手术质量、预后并发症预防，成为临床护理工作重点方向。本文中采用快速康复联合集束化干预方式进行临床应用，取得良好预后效果，详见下文。

1资料与方法   

1.1一般资料

研究时间限定于2022年4月份开始，至2023年4月份结束，参与人数共计70例，遵循等距抽样分组原则，均分成两组，研究组年龄分布范围：（27-56）岁之间，均值为：（41.24±3.76）岁，男女比例为：（19例：16例），对照组年龄分布范围：（27-57）岁之间，均值为：（40.49±3.85）岁，男女比例为：（18例：17例），其中包括：腺癌28例、粘液细胞癌19例、印戒细胞癌18例、鳞癌5例，基线资料年龄、性别、疾病症状表现显示（p>0.05）符合研究要求。

1.2方法

对照组实施常规护理，研究组行快速康复联合集束化干预：集束化护理：术前了解患者实际情况，并在禁食期间遵医嘱静脉滴注葡萄糖，防止手术期间患者发生口渴、饥饿等不良症状；加强心理干预，为患者树立战胜疾病信心，并为患者详细介绍手术过程，需要配合要点，术后并发症预防、自我保健方法等内容，以舒缓患者对手术治疗的恐惧感；术中对输注液体进行适度保温，防止患者出现体温过低现象，注意生命体征变化，发现异常及时告知医生进行救治【2】。快速康复护理：术后由于患者短期内无法进食，应尽早开展肠内营养，并增加翻身按摩次数，以促进肠胃蠕动，同时防止深静脉血栓形成【3】；每3天进行一次会议小结，以循证方式对有效护理措施进行分享，并不断改进护理内容，以提升护理质量。

1.3观察指标

①手术相关临床指标：包含手术时间、排气时间、下床时间、经口进食时间、住院时间。

②并发症发生率：包含切口感染、深静脉血栓、肺部感染、消化道出血。

③生活质量数据：采用自制生活质量统计量表完成。

1.4统计方法

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS20.0处理，实验人员对患者护理后的观察结果进行了详细地记录，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果 P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

研究组、对照组数据对照依次为：手术相关临床指标,手术时间（min）：（89.17±18.62）（101.42±23.28）、排气时间（h）:（10.26±4.35）（15.19±5.79）、下床时间(d）:（2.89±0.89）（3.84±1.22）、经口进食时间（h）:（32.27±3.95）（35.60±4.04）、住院时间(d):（6.92±1.35）（8.26±1.51），并发症发生率(%)：（3）（10），生活质量数据（分）：（91.46±3.74）（83.49±3.51）各项数据差异显示 P＜0.05，表明实验价值。

3讨论

快速康复护理是近几年临床医疗体制改革，所创新的现代化护理体系，护理内容以拓展至心理、生理、康复等多方面，能够最大程度满足患者需求，集束化干预同为一种新颖护理措施，在外科手术围术期护理中，均体现良好应用效果。两者联合应用，以循证护理为基础，在患者围术期进行一系列针对性、直接性、人性化护理措施，不仅给予患者心理上的支持，同时注重患者对治疗认知的关注，进而减低了患者生理应激反应，使手术顺利进行，在术后能够尽早给予患者营养支持、康复训练，使相关并发症的发生率明显减低，提升了康复进度，缩短了住院时间，使预后生活质量得到显著提升，说明快速康复联合集束化护理的联合应用效果更加，护理价值突显，建议在临床中广泛推广。

参考文献

【1】张珍珍，刘永敏.快速康复外科护理在胃癌围术期患者中的应用效果[J].中国民康医学. 2021,33(18)：166-167.

【2】李斯博，黄澜.快速康复外科理念对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及围术期应激指标的影响[J].中国医药导报. 2021,18(02)：90-93+97.

【3】赵学华，陈水英.量化活动干预在胃癌手术患者快速康复外科临床护理中的应用效果[J].中外医学研究. 2020,18(23)：97-99.