中西医结合护理2023年9期

综合手术室护理措施在胃癌根治术患者中的应用

冯志远 崔岩 江春霞

城阳区人民医院  山东省  青岛市  266100

 摘要：目的：分析综合手术室护理措施在胃癌根治术患者中的应用效果。方法：筛选出对照组和观察组共计100例胃癌根治术患者，时间出自2020.106-2023.3，对照组50例患者实行常规手术室护理，观察组50例患者综合手术室护理。结果：观察组护理有效率高于对照组，围术期不良事件发生率低于对照组，对比数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合手术室护理可改善患者病情，稳固手术治疗效果，防止不良事件发生。

关键词：综合手术室护理；胃癌根治术

胃癌发病属于消化系统肿瘤类型，该病治疗以根治手术为主，但手指治疗创伤较大，要加强对患者的护理干预，规范护理操作和流程，为其提供优质的医疗服务。综合手术室护理是以提升护理质量为原则，最大程度降低对患者的功能损伤，必须要做到规避风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2022年10月-2023年3月患者100名，其中对照组男女比例29:21，年龄均值（52.1±0.2）岁。对照组男女比例27:23，年龄均值（51.5±0.4）岁。两组患者基线特征近似（P>0.05），具有可比性和分析性。

纳入标准：所有患者及其家属均在知情条件下签署手术同意书。

排除标准：凝血功能异常、意识障碍患者。

1.2 方法

对照组常规手术室护理：在整个手术过程中监测患者生命体征，协助医生完成手术[1]。

观察组综合手术室护理：（1）术前护理：增强护患沟通减轻患者焦虑情绪，综合评估患者身体状况，完善术前准备工作[2]。腹腔镜手术入路在脐孔附近，该处有较多污垢易滋生细菌，护理人员在术前彻底清洗手术区域皮肤[3]。（2）术中护理：护理人员在术前半小时清点手术物品，检测仪器功能[4]。患者进入手术室先合适患者信息，然后协助其保持舒适的手术体位，建立静脉通道做好麻醉准备。应用保温毯装置，对注射液体进行加热，尽可能减少皮肤暴露，预防患者发生低体温。观察手术进展准确传递手术器械与辅料，配合医师建立人工气腹严格遵循手术隔离技术，充分隔绝肿瘤病灶做好肠管管理。术中掌握抗生素使用时机，手术超过3小时进行追加预防感染[5]。清理腹腔渗血保证术野清洗，防止手术部位感染，妥善固定冲洗吸引管道、超声刀等，关闭切口后再次清点手术物品[6]。（3）术后护理：术后严密观察患者生命体征变化，调整患者体位避免腹腔引流管、胃管脱落、扭曲、被污染等。同时预防下肢静脉血栓形成，可以使用弹力带将患者双下肢从远心端向近心端缠绕，还可以进行双侧下肢按摩促进血液循环。

1.3 评价标准

统计患者的围术期不良事件发生情况，对比护理效果差异。

1.4统计学方法

文中数据纳入SPSS 25.0软件运算，计数资和计量资采用（x±s）、（%）表达，t检验，P＜0.05呈现统计学差异值。

2 结果

观察组患者发生不良反应3例（6.00%），护理有效率为98.00%（49/50）。对照组患者发生不良反应8例（16.00%），护理有效率为88.00%（44/50）。数据差异显示观察组更好，统计意义得到体现（P<0.05）。

3 讨论

胃癌早期无典型症状，在确诊时往往为中晚期，此时通过手术可以提升患者生存期。但胃癌根治术损伤范围非常大，会影响到患者的情绪和治疗效果。加强围术期护理为患者提供全面的护理支持，综合手术室护理加强与患者间的沟通，开展生理、心理双重护理措施。综合手术室护理通过器械护士、巡回护士、洗手护士紧密合作，共同辅助医师完成手术治疗，术后给予患者抗生素治疗和镇痛治疗、体位指导等，巩固手术疗效。

本文分析结果显示，观察组患者护理后不良事件发生率较低，说明综合手术室护理能对各个方面进行更细致的工作安排，进而有效预防并发症的发生。观察组整体护理效果好于对照组，表明综合手术室护理更为重视细节管理，从细节做起落实将每一处细小工作，减少工作中的人为失误来提升工作效率，保障手术治疗的安全性。

综上所述，采用综合手术室护理对于胃癌根治术患者改善病情效果较好，能更好地稳固手术治疗效果，预防不良事件发生。

参考文献

[1]吴哲，李婷，金小霞.综合护理方案对腹腔镜胃癌根治术患者营养状况、生活质量的影响[J].保健医学研究与实践. 2021,18(06):141-144.

[2]王建琴.ERAS结合手术室护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用探究[J].医学食疗与健康,2021,19(02):107-108.

[3]魏志婷.腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的护理体会[J].中国卫生标准管理. 2022,13(01):169-173.

[4]刘丽萍,罗虹,陈秋兰.手术室优化医护配合工作程序在腹腔镜胃癌根治术中的应用[J].医疗装备,2021,34(23):167-168+171.

[5]万芬.综合护理配合在腹腔镜下胃癌根治术中的应用分析[J].中外女性健康研究,2019(15):136,138.

[6]陈婷，刘秋秋.综合性护理干预对腹腔镜下胃癌手术患者术中低体温的影响[J].中国社区医师,2019,35(9):139-140.