中西医结合护理2023年9期

研究ICU重症患者在救治期间接受血糖控制护理干预的临床价值

钱苏悦

苏州市立医院  江苏  苏州  215000

【摘要】目的：分析对ICU内收治的重症患者进行救治期间实施血糖控制的效果。方法：从2021年1月-2022年1月区间因疾病进入ICU接受救治的重症患者内随机选择80例，根据护理形式对其实施分组，即实验组与对照组，每组内患者40例。对照组接受常规护理，实验组整体均接受血糖控制，对比相关指标。结果：对照组发生率显著高于实验组，P＜0.05。结论：对ICU内重症患者进行临床救治的过程中，采取血糖控制，可以显著降低患者的感染几率。

关键词：ICU重症患者；救治期间；血糖控制；护理干预

ICU作为医院内较为特殊的诊治科室，该科室收治的患者具有病情多变的特点，若患者的病情发生变化无法对其进行及时地处理时，极易对患者的生命安全造成严重的影响[1]。同时，ICU内患者多处于应激状态，故患者是否存在糖尿病，其血糖指标都会显著增加，需及时对其进行干预，以免患者出现不良事件[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月-2022年1月区间因疾病进入ICU接受救治的重症患者内随机选择80例，根据护理形式对其实施分组，即实验组与对照组，每组内患者40例。实验组年龄在18-80周岁，平均为（43.91±1.23）周岁，男30，女10。对照组年龄在18-80周岁，平均为（43.92±1.21）周岁，男29，女11。对两组资料分析后，P＞0.05，具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）入住ICU接受诊治，且为重症患者。（3）医院伦理委员会同意。排除标准：（1）存在血液疾病。（2）存在传染病变。（3）存在血糖相关疾病。

1.2方法

对照组接受常规护理：保证病室干净，维持良好的温湿度，定期消毒杀菌，为患者提供良好的康复环境。

实验组整体均接受血糖控制：当患者进入ICU时，采用血糖仪测试之间血糖，根据患者的血糖标准对其进行治疗，保证患者血糖稳定在正常范围内。诊断患者为高血糖的标准为检测数值等于大于11.1mmol/L，低血糖的则为等于低于2.8mmol/L。此时，护士需对高血糖患者进行强化治疗，即检测指标高于6.1mmol/L的患者合理使用降糖药物，保证患者的血糖可以维持在4.4-6.1mmol/L。同时，护士还需根据患者的病情，选择合理的药物干预，注意患者的体温、生命体征变化。对于痰液黏稠的患者，则需给予雾化治疗，以此将呼吸道内分泌物清理安静，机械通气患者则需维持气道湿化，以此改善患者的症状。

1.3观察指标及效果评价标准

分析两组患者发生感染的几率。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

对照组中发生医院感染10例、总发生率25%；实验组中医院感染发生0例，总发生率0.0%。比较下实验组医院感染发生控制更理想，比较体现P＜0.05.

3 讨论

由于ICU内患者的病情不稳定，导致机体的血糖水平不稳定，显著增加患者出现不良事件的可能性[3]。而患者的血糖升高多是由于机体受到外界重创或受到其他应激刺激后，神经内分泌系统做出的应激反应，大量应激激素被释放出体外，导致患者出现胰岛素抵抗的情况，最终出现高血糖[4]。高血糖将会对人体产生不同程度的影响，并加重患者原本存在的炎性反应，且此种损伤属于不可逆的伤害，甚至会导致人体出现死亡。因此，及时对ICU重症患者进行血糖控制十分关键[5]。

同时，对患者实施血糖控制措施，可以降低患者出现各种不良事件的风险，充分保证患者的生命安全性。这是由于对患者进行护理的过程中，及时护士重视干预患者的高血糖，但常会护士低血糖患者，故需加大患者的血糖检测情况，特别是夜间以及肠内外营养干预，避免低血糖导致的不良事件。此外，对患者使用降糖药物控制血糖时，还需注意遵医服用，合理控制剂量或滴速，以此实现有效的血糖控制。总之，在常规护理的基础上，对患者实施血糖控制措施，可以有效保护患者的各器官，减少患者的住院时间，降低患者出现感染的几率。

综上所述，对ICU内重症患者进行临床救治的过程中，采取血糖控制，可以显著降低患者的感染几率。

参考文献：

[1]史为涛,赵玉良,曹广科. 血糖控制水平对ICU重症感染患者hs-CRP、HMGB1、IL-6水平及预后的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(08):97-100.

[2]贺育英,李增成,黄冬雪. 研究血糖控制在ICU重症护理过程中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):40-41.

[3]刘丽丽. 血糖控制在ICU重症护理中的意义[J]. 继续医学教育,2020,34(03):113-114.

[4]孙庆双. ICU重症病人血糖控制及其护理关键要素探究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(23):105.