中西医结合护理2023年9期

重症肺炎患者俯卧位通气的护理研究

陈俊

昆明同仁医院有限公司  云南昆明 650100

【摘要】：目的：观察重症肺炎患者实施俯卧位通气护理的价值。方法：病例是重症肺炎患者，共90例，时间2021年5月~2022年5月。仰卧位通气组（45例）：仰卧位通气护理。俯卧位通气组（45例）：俯卧位通气护理。探讨效果。结果：护理2h后，俯卧位通气组的SpO2值、PaO2值、护理满意率均更高[（91.11 ±6.19）%、（78.69±20.55）mm Hg、97.78%，分别同仰卧位通气组的（86.35 ±4.29）%、（59.18±17.05）mm Hg、77.78%对比]（p＜0.05）。结论：在重症肺炎患者护理中，实施俯卧位通气护理，效果更好。

【关键词】：重症肺炎；俯卧位通气；效果

前言

重症肺炎是肺部炎症疾病的严重类型[1]。针对此病，除了药物抗感染治疗以外，临床需采取有效的通气干预，以提供呼吸支持。同时，对患者实施护理，对于辅助治疗，改善肺部通气情况，也有良好的效果[2]。因此，本文在重症肺炎患者护理中，以仰卧位通气，作为对比，分析实施俯卧位通气护理的效果。现报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

病例是重症肺炎患者，共90例，时间2021年6月~2022年6月。仰卧位通气组，男20例，女25例，62~78岁，平均（63.08±4.11）岁。俯卧位通气组，男25例，女20例，62~79岁，平均（63.11±4.08）岁。

1.2方法

仰卧位通气组：进行仰卧位通气护理。俯卧位通气组：做好俯卧位通气护理。健康教育护理。（1）健康教育。主动与患者交流，帮助患者分析病情，主动解答疑问，让患者接受目前疾病情况，进一步解释此病如何治疗，说明重症肺炎的知识，说明俯卧位护理知识，强调俯卧位的优势。接受治疗时有哪些注意事项，借助一些临床病例资料，强调配合治疗，能利病情好转。（2）心理疏导护理。要注意关心患者的情绪。多鼓励和安慰，弱化患者紧张、恐惧感受，做好配合俯卧位通气护理的准备。（3）俯卧位通气护理。由3名护理人员共同完俯卧位护理。其中1名护理人员负责头部，另2名护理人员分别负责左右位置护理。在头部位护理人员的指导后，共同轻轻翻转患者的头部位置，注意避免影响管道通畅性。将翻身垫置于背部，共同帮助患者翻身，3名护理人员相互协作，将患者身体放平，然后侧卧，并将患者的手臂向上屈曲，下肢向外屈曲状态，之后垫置软枕，并将头部偏向一侧，放置泡沫敷料。隔2h对患者进行翻身护理。

1.3 评价指标

   SpO2值、PaO2值、护理满意率。

1.4统计学分析

用SPSS 22.0分析数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SpO2值

护理2h后，俯卧位通气组的SpO2值更高[（91.11 ±6.19）%，同仰卧位通气组的（86.35 ±4.29）%对比]（p＜0.05）。见表1。

表1研究SpO2值

注：*本组护理2h后，分别同护理前对比，p＜0.05。

2.2 PaO2值

护理2h后，俯卧位通气组的症PaO2值更高[（78.69±20.55）mm Hg，同仰卧位通气组的（59.18±17.05）mm Hg对比]（p＜0.05）。见表2。

表2研究PaO2值

注：*本组护理2h后，分别同护理前对比，p＜0.05。

2.3 护理满意率

俯卧位通气组的护理满意率更高[97.78%，同仰卧位通气组的77.78%对比]（p＜0.05）。见表3。

表3 研究护理满意率

3.讨论

目前，重症肺炎的临床发病率较高[3]，可导致肺泡渗出、萎陷等病理变化，随着病情进展，氧合指数进行性下降，需要积极进行治疗。常用的治疗措施包括药物、对症支持等，可控制严重，改善肺功能情况。众多的学者建议，对于重症肺炎患者，在早期机械通气的前提下，及早采取俯卧位通气，患者是获益的[4]。因此，本文对重症肺炎患者，实施俯卧位通气护理，分析效果。

结果显示，落实俯卧位通气护理2h后，各项指标均更佳（p＜0.05）。证明，对重症肺炎患者，进行俯卧位通气护理，效果更好。具体而言，实施健康教育护理，促使其了解重症肺炎、俯卧位通气知识。实施心理疏导护理，患者得到安慰和鼓励，从而减轻焦虑情绪，积极配合治疗。实施俯卧体位通气护理，通过增加功能残气量，使通气/血流比例改善，分流减少，改善膈肌运动，促进分泌物的排出，促进塌陷肺泡的复张，改善病人的缺氧状态，增加氧合指数，改善肺部通气及血流动力学，改善胸肺顺应性，促使血气分析指标好转，让患者更满意[5]。

综上所述，对重症肺炎患者，实施俯卧位通气护理，效果更好。

【参考文献】

[1]   唐锦迎.排痰仪辅助排痰联合俯卧位通气对重症肺炎患者临床效果的影响分析[J].医学理论与实践,2022,35(18):3191-3193.

[2]钟友娣,伍玉娟,李燕云等.俯卧位通气患者实施规范化护理流程管理的效果评价[J].中国当代医药,2022,29(20):181-184.

[3]邢高局.系统护理干预对ICU俯卧位通气患者的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(02):92-94.

[4]张露,钟小红.1例ECMO联合俯卧位通气治疗HIV阳性重症肺炎病人的护理[J].全科护理,2022,20(06):862-864.

[5]郑丽,牟春英,黎巧玲.1例重症肺炎患者体外膜肺氧合合连续性肾脏替代及机械通气治疗的康复护理[J].现代临床护理,2021,20(09):81-85.