中西医结合护理2023年9期

抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用及对生活质量的影响分析

原碧霞

山西白求恩医院     山西省    太原市030001

【摘要】目的：此文分析抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用及对生活质量的影响。方法：纳入2022年5月至2023年5月本科室接治的56例喂养不耐受新生儿，对比不同护理措施的两组患儿进食奶量、体重量增加以及患儿生活质量和患儿家属对护理的总满意度。结果：研究组患儿家属护理满意度为96.43%，对照组为85.71%，且研究组患儿进食奶量、体重量增加指标均优于对照组，两组数据对比P＜0.05,组间存在对比性。结论：对喂养不耐受的新生儿实施抚触护理，护理效果确切，具有临床推广价值。

【关键词】新生儿喂养不耐受；抚触护理；应用效果

母乳是每一个婴儿最理想的天然食物，母乳中包含多种营养物质，能满足6月龄内婴儿全部液体、能量和营养素的需要，并且可增强婴幼儿的免疫能力，促进其生长发育,是婴幼儿成长中最为安全的食物，但有部分新生儿会发生喂养不耐受的情况【1】。临床研究表明，新生儿喂养不耐受患儿胃肠道功能紊乱，需要积极进行治疗，以提高胃肠动力，促进营养吸收和发育【2】。在积极治疗的基础上，实施良好的护理措施，可改善胃肠道症状，起到辅助治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年5月至2023年5月本科室接治的喂养不耐受新生儿进行研究，共计56例，采用计算机随机数字表法将所有患儿平均分为对照组（常规护理）和研究组（抚触护理），患儿均符合新生儿不耐受临床判定指征，排除新生儿胃肠道先天畸形、合并心、肾功能异常的患儿等，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  婴幼儿一般资料(`x±s）

 1.2 方法 

1.2.1对照组：加强新生儿喂养监测和生命体征评估，如结合患儿状况合理开奶，经口予以母乳，配以奶粉开奶，2~3ml/次，一旦有不耐受情况即刻停止，还要同步开展早期微量喂养以及非营养性吸吮、刺激排便等【3】。

1.2.2研究组：在常规护理组的基础上进行抚触护理，具体注意事项及操作如下。

①护理人员：提高护理人员抚触护理专业能力，操作技能专业、熟练，由于新生儿皮肤稚嫩，护理人员要保持双手洁净、手心温度适宜，为了避免患儿皮肤留下伤痕，护士应将过长指甲剪短，导致患儿在护理期间出现不适情况。

②护理环境：保证好室内的温度，避免温度变化过大导致新生儿出现感冒，调节空调将温度控制在24 - 26摄氏度左右，并播放轻柔的音乐，用音乐诱导患儿保持平缓的心情。

③抚触顺序：双手取适量抚触油，依次轻柔的对患儿头面部、胸腹部、背臀部、四肢进行抚触护理，注意避开宝宝的乳头和肚脐，由中线向双侧、由内而外、由上到下进行抚触，有利于胃肠道功能发展【4】。抚触护理要在饮食后1h进行抚触，避免患儿出现反吐情况，每天上午一次，下午一次，持续时间15~20min，一旦发现新生儿出现了肤色变红或者肌紧张或患儿出现哭闹等不良情况，需要及时停止抚触。

1.3 观察指标

对比两组患儿的进食奶量、体质量增加指标以及患儿生活质量和患儿家属对护理的总满意度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS24.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患儿进食奶量、体重量增加及生活质量对比(`x±s）

表3  两组患儿家属护理满意度对比[n(100%)]

3.讨论

新生儿护理为临床护理工作开展重点及难点，因新生儿机体免疫力较低，出生后吞咽协调性不完善，且由于获取营养方式的转变需要一定时间，很多新生儿出现喂养不耐受，尤其是早产儿还有自身发育不成熟，包括胃肠道发育，口腔肌肉运动发育以及合并感染等原因，因此临床喂养开展难度较大，若喂养不当诱发胃潴留，危害新生儿生长发育，严重甚至诱发坏死性小肠结肠炎，危害新生儿生命安全，开展有效喂养护理干预对策具有重要课题探讨价值【5】。

抚触护理是近年来发展起来的一种专门针对婴幼儿的护理模式，该护理方案主要是对新生儿从上到下的全身轻抚，有研究指出，抚触可对新生儿皮肤形成良好刺激，这种刺激经输送至大脑后激活交感神经系统兴奋，促进胃肠道蠕动，加速内容物排出。

通过研究对比发现，对喂养不耐受的新生儿实施抚触护理能有效提升其进食奶量、体重量增加及生活质量，同时提高患儿家属对护理的满意度，护理效果确切，具有临床推广价值。

参考文献

[1]任钰雯,高海凤.母乳喂养理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,2018:47-48,69-71.

[2]汤洁.综合护理干预对喂养不耐受新生儿母乳喂养的影响及满意度分析[J].医学食疗与健康,2021,19(7):116-117.

[3]王红利,王瑞杰,李黎明.个体发育支持护理对喂养不耐受新生儿生长发育的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(3):83-85.

[4]邵惠,李向红,王薇,等.关于护理干预对新生儿喂养质量的影响分析[J].中外医疗,2019,38(2):146-148.

[5]杨冯,豆红莉.早期抚触支持护理对新生儿母乳喂养及生理性黄疸的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(6):183-184.