中西医结合护理2023年9期

腕踝针护理治疗对腹腔镜阑尾切除术术后疼痛及康复的影响

周依宁 金玉兰（通讯作者）

 上海市宝山区中西医结合医院   上海    201900

 【摘 要】目的：为缓解腹腔镜阑尾切除术患者的术后疼痛，促进患者康复，对腕踝针护理治疗的应用效果作进一步探究，为临床提供参考依据。方法：回顾性分析2022年3月-2023年3月期间在本院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的患者为研究对象，共计112例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各56例），对比观察采用腕踝针护理治疗的观察组与采用常规镇痛治疗的对照组的患者的VAS评分、术后恢复情况。结果：统计研究表明，通过腕踝针护理治疗的观察组患者首次下床活动时间、肛门首次排气时间、拔出盆腔引流管和导尿管时间明显短于对照组，VAS评分更低，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，腕踝针护理治疗对腹腔镜阑尾切除术患者的术后疼痛有显著缓解作用，该方法简便安全，有效促进患者的术后康复，效果显著，应用价值良好，对此建议在临床中大力推广应用。

【关键词】腕踝针；腹腔镜；阑尾切除术；术后疼痛；康复效果

阑尾是具有免疫功能的一种管状器官，阑尾炎的发病原因有很多种，与患者的生活习惯、饮食习惯、遗传等多种因素有关，急性阑尾炎的发病症状通常为右侧腹部疼痛，病情发展迅速、变化快，发病后需及时治疗，否则可能造成阑尾穿孔等并发症，危及患者生命安全。目前，临床针对急性阑尾炎主要以手术治疗为主[1]。腹腔镜阑尾切除术术后疼痛明显，严重甚至难以忍受，为减轻患者术后痛苦，助于恢复，有效的术后镇痛干预非常重要。本文通过对112例行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者采用腕踝针护理治疗与常规镇痛治疗对照研究，对干预后患者的VAS评分、术后恢复情况作进一步对比分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2022年3月-2023年3月期间在本院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的患者为研究对象，共计112例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各56例）。观察组患者男30例，女26例；患者年龄（21-68）岁，均值（45.35±5.32）岁；对照组患者男29例，女27例；患者年龄（23-67）岁，均值（45.74±5.51）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。纳入标准：年龄＞20周岁；VAS评分＞4分；临床资料完整。排除标准：先天疾病；术后阑尾脓肿、坏疽；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；凝血功能异常；晕针史；严重精神障碍；语言障碍；妊娠及哺乳期妇女；不愿配合研究工作。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规镇痛治疗。

术后给予患者肌注双氯芬酸钠止痛50mg/次。

1.2.2 观察组采用腕踝针护理治疗。

患者回病房2h后实施，在患者双侧腕部腕横纹上方约两横指环腕一圈处做好标记，30°角针尖快速刺入真皮下，循着肢体纵轴沿真皮下表浅缓慢推进[2]。患者无任何酸、麻、胀、重、痛等特殊感觉为宜，留针20-30min[3]。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同方案的效果，对两组患者的VAS评分、术后恢复情况进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者术后VAS评分比较  （`x±s，分）

（1）观察组

手术后当天2.28±0.69（分），术后第一天2.25±0.53（分），术后第二天2.19±0.31（分）。

（2）对照组

手术后当天5.23±0.51（分），术后第一天4.27±0.65（分），术后第二天3.31±0.42（分）。

观察组评分更低，P＜0.05，说明存在对比意义。

2.2 两组患者的术后恢复情况比较  见表1

表1 两组患者的术后恢复情况比较  （`x±s，d）

3 讨论

近年来，随着人们不良的生活饮食方式对人们健康的危害，阑尾炎的发病率呈逐渐上升的趋势，并发症的情况也不断升高，给人们的身心健康和生活质量带来较大的影响。该病主要表现为右下腹疼痛，需要及时接受有效的治疗，腹腔镜阑尾切除术是目前临床常用的治疗手段，但是患者术后由于疼痛，容易出现严重的应激反应，影响治疗效果和预后。腕踝针疗法是用毫针针刺腕部或踝关节上特定的部位，刺入皮下治疗的方法，是现代针灸疗法之一，在镇痛方面有显著效果，且不需辨证治疗。通过针刺刺激浅表部位的神经末梢，促进机体释放神经介质，改善微循环，兴奋神经，达到治疗目的[4]。腕踝针疗法取穴少、操作便捷、见效快，适用于腹腔镜阑尾切除术患者术后疼痛的护理治疗[5]。

本次研究中，采用腕踝针护理治疗的观察组患者首次下床活动时间、肛门首次排气时间、拔出盆腔引流管和导尿管时间明显短于对照组，VAS评分更低，有效缓解患者术后疼痛，效果显著，临床价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1]王梅萍,张科军. 腕踝针治疗腹腔镜下胆囊切除术后疼痛的临床效果[J]. 中国中西医结合外科杂志,2021,27(6):891-895.

[2]杨义会,李艳,刘瑾. 腕踝针治疗腹部术后疼痛的疗效观察[J]. 医学食疗与健康,2019(20):30,32.

[3]陈秀英. 腕踝针缓解病人术后疼痛的临床应用研究进展[J]. 全科护理,2020,18(27):3615-3618.

[4]吴小丹. 腕踝针缓解手术后患者疼痛的护理体会[J]. 中外医疗,2019,38(10):142-144.

[5]韩欣芮,岳微,陈善霞,等. 腕踝针缓解术后疼痛的范围综述[J]. 护理研究,2022,36(22):4041-4048.