中西医结合护理2023年9期

快速康复在断指再植手术患者术后护理中的应用效果评价

文倩

珠海市中西医结合医院（广东 珠海 ）519000

摘要 目的 本研究围绕断指再植手术患者术后护理中实施快速康复护理效果展开分析，望在治疗中提供辅助干预的有效依据。方法 本次研究样本为52例行断指再植手术患者，研究时间选择于2021年4月至2023年4月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，后将两组研究期间记录的各组数据进行组间对比。结果 研究组护理效果显现优势性、推广性，该组患者体温状态、术后疼痛持续时间、断指功能恢复时间均优于对照组，且并发症发生率显降低，与此同时患者整体满意度提升明显，占比高达25（96.15%），组间数据差异达到P＜0.05标准。结论 快速康复护理理念在临床的有效实施，针对断指再植手术患者术后康复中起到积极影响，其可减少患者疼痛感且术后恢复更快、修复效果更好，同时还可一定程度降低了并发症的发生风险，已获患者认可、满意，故建议临床大力推崇快速康复护理理念。

关键词 快速康复理念；断指再植手术；术后护理；应用评价

手指是人体重要器官之一，现临床，断指伤较为多见，损伤因素包括：外伤、挤压、机械绞伤等，或因交通事故、工作导致。断指伤疼痛感较强烈，会有大量失血、手指关节离断等严重情况发生且手术难度较大，对医生技术的要求较高，同时术后护理配合非常重要，以修复其手指功能，降低残疾率。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本为52例行断指再植手术患者，研究时间选择于2021年4月至2023年4月间，所有研究样本以单双数字表法为分组标准将患者划分为2组，男37例，女15例；年龄（20-64）岁，均值（42.35±3.57）岁；电锯伤、切割伤、挤压伤、绞伤、砸伤均纳入本研究范畴，且平均伤残时间（3.39±1.23）h，为保证研究的科学严谨性，所有患者符合手术指征，本次研究已通过医院伦理委员会审批，病历资料完整，且能够积极配合治疗和护理，护理人员对研究流程和具体内容进行讲解后，其在相关文件上进行签字说明。两组基础数据比较，其p值均＞0.05，具有可比性。

1.2方法

健康教育、加强巡视，积极处理伤口、生活指导等常规基础护理施以对照组，快速康复护理方案施以研究组：1.大部分患者为意外伤，其接受度、适应度较差，加之疼痛的影响极易产生不良心理，需积极安慰患者、疏导其情绪，并说明断指再植手术的效果、目的，以提高患者配合度。2.评估、了解患者疼痛程度，并针对其个体差异施以多模式止痛处理，疼痛严重者需给予镇痛泵给药进行缓解。3.掌握患者的营养状况，并为其制定针对性、科学性饮食计划，控制每天热量的摄入，避免出现便秘等不良情况。4.对患者患指皮肤温度、肢体张力、血运等情况密切观测，如患指温度<4°且显苍白时，须积极进行干预，以防止血管危象等不良现象的出现。5.根据患者恢复情况在术后1-2周，指导患者患指作轻微功能训练，以避免出现肌腱粘连的情况[1-2]。并指导其腕关节、指尖关节等作屈伸活动，力度控制在0-30°，每天3次/次5遍。在术后3周进行前臂肌肉收缩训练，并对其前臂肌肉、再植手指周围区域等进行按摩，每天2次/5min。在术后4周可作握拳、钩指等关节活动，并指导其生活能力训练[3]。

1.3观察指标

将两组研究期间记录的各组数据进行组间对比，包括患者术中体温状态、术后疼痛持续时间、断指功能恢复时间以及并发症发生率、满意率，且借助于统计学工具对数据进行检验、分析。

1.4统计学分析

全部数据使用统计软件SPSS23.0处理，采用（均数±标准差）表示计量资料，采用率表示计数资料，分别使用t、卡方检验组间差异，P＜0.05说明组间差异显著。

2结果

表1 两组术中体温状态、术后疼痛持续时间、断指功能恢复时间对比（`x±s）

表2 两组并发症发生率、满意率对比（n  %）

3讨论

快速康复护理主要遵循“以人为本”的服务理念，将患者的需求作为服务基础，以减少护理工作的大意及盲从性，对护理操作程序进行进一步优化，针对断指伤患者以阻断或减轻机体的应激反应为护理宗旨，尽可能减少对其造成的创伤，以促进患者术后达到快速康复的目的[4-5]。

综上，快速康复护理理念在临床的有效实施，针对断指再植手术患者术后康复中起到积极影响，其可减少患者疼痛感且术后恢复更快、修复效果更好，同时还可一定程度降低了并发症的发生风险，已获患者认可、满意，故建议临床大力推崇快速康复护理理念。

参考文献

[1] 陈喜凤. 断指再植术后血管危象的观察与护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(14):1.

[2] 蒋英敏, 陈淼俭, 吴玉衡,等. 断指再植术后的观察与护理[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(12):2.

[3]胡利, 邹红雨, 陈友兰. 断指再植手术的围术期护理体会[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(4):4.

[4]陈飞艳. 断指再植术后成活率影响因素分析及护理对策探讨[J]. 健康养生, 2019, 000(007):10.

[5]杨贵仪.观察综合护理干预对断指再植患者的临床效果[J].养生保健指南.2019,000(032):52.