中西医结合护理2023年9期

快速康复护理模式对择期剖宫产术后胃肠功能恢复的影响研究

聂唐娟

宜良县第一人民医院 652199

【摘要】目的：分析比较快速康复护理模式对择期剖宫产术后肠胃功能恢复的临床效果。方法：选取2022年1月至2023年1月于我院进行剖宫产产妇305例为研究对象，随机分为两个组别，观察组155例，对照组150例，对照组给予基础护理，观察组实施快速康复护理模式，比较两组产妇胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果：观察组产妇肠胃功能恢复用时较短，P＜0.05；观察组产妇并发症发生例数低于对照组，但无统计学意义。结论：快速康复护理可以有效加速产妇胃肠功能的恢复，并减少并发症的发生。

【关键词】剖宫产；快速康复护理；胃肠功能

剖宫产是一种通过手术切开母体腹壁和子宫壁，从而进行婴儿分娩的方法。常见的适应症包括胎儿窘迫、胎位异常、盆腔狭窄、先前行过剖宫产等情况[1]。剖宫产易造成产妇胃肠功能减弱，其原因有以下几种：首先，手术中使用的麻药可能会影响胃肠道的正常蠕动，导致肠道动力减弱。其次，手术切口可能会引起肠道的暂时性停滞或梗阻。此外，术后的镇痛药物、恶心药物和抗生素等药物也可能对胃肠道功能产生抑制作用。手术期间和术后的液体、药物限制摄入也会导致肠道排气和蠕动减慢。另外，术后可能会出现肠道水肿和炎症反应，进一步影响胃肠道功能恢复。本次研究意在分析快速康复护理在改善择期剖宫产术后胃肠功能恢复的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    研究对象为于我院进行择期剖宫产305例产妇，选取时间为2022年1月至2023年1月，随机将其分为观察组与对照组，其中观察组155例，平均年龄30.25±2.54岁，平均孕周38.22±1.05周；对照组150例，平均年龄31.62±1.95岁，平均孕周29.34±1.01周，比较两组产妇基线资料无明显差异，P＞0.05.可进行组间对比。

1.2 方法

（1）对照组给予基础护理，包含术后留置导尿管、生命体征的监测、手术切口的护理等。

（2）观察组实施快速康复护理，具体措施如下：①在医生允许的情况下，术后尽早起床活动可以促进肠道蠕动和排气，并且可以缩短术后康复时间；②术后第一天通常只能进食液体或半流质食物，然后逐渐过渡到软食和正常饮食。饮食的过渡应该是渐进的，以避免胃肠道不适和消化不良。保持足够的水分摄入有助于软化粪便，促进肠道蠕动，预防便秘。③鼓励产妇每天固定时间排便，可以通过调整进食时间、饮水量等方法，帮助肠道建立规律地蠕动。腹部按摩可以促进肠道蠕动，缓解肠胀气和便秘。④维持良好的口腔卫生，可以减少口腔细菌感染，预防咽喉异物感染。餐具的清洗和消毒要注意，以防止食物中毒或肠道感染的发生。⑤适当的运动有助于促进肠道蠕动，如散步、瑜伽等。给予产妇积极的心理支持和鼓励，帮助她们保持积极的情绪，有利于肠胃功能的恢复。

1.3 观察指标

（1）记录产妇首次排气时间、出现肠鸣音时间、首次排便时间，以此分析产妇肠胃功能的恢复情况。

（2）并发症，统计产妇肠胀气、尿潴留、肠梗阻发生例数。

1.4 统计学方法

    本次研究采用SPSS21.0软件进行数据分析，包含计数、计量资料，分别使用百分比、均数±标准差表示，使用卡方值、t值检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较产妇肠胃功能恢复情况

经过快速康复护理后，观察组产妇肠胃恢复时间较快，P＜0.05，数值见表1。

表1 产妇肠胃功能恢复时间对比（h）

2.2 并发症

对比两组产妇并发症发生例数，观察组少于对照组，但无统计学意义。

表2 并发症发生率（n）

3 讨论

快速康复护理模式是一种综合性护理方法，旨在促进手术患者的尽快康复，减少住院时间和并发症的发生。对于剖宫产术后胃肠功能的恢复，快速康复护理模式可以发挥积极的影响[2]。首先，快速康复护理模式注重患者的早期活动，可以促进肠道蠕动和排气功能的恢复。剖宫产手术后，由于手术刺激、用药和麻醉等原因，患者的胃肠功能可能会受到影响，导致胃肠蠕动减弱、胃排空延缓。快速康复护理模式推崇早期起床行走，有利于刺激肠道蠕动，促进肠道内容物的向前推进，加快胃排空速度，从而促进胃肠功能的恢复[3]。其次，快速康复护理模式强调患者的早期进食，有利于胃肠功能的恢复。剖宫产术后，患者因为手术刺激和麻醉药物的作用，胃肠功能会出现暂时性的抑制。快速康复护理模式提倡早期进食，从而刺激胃肠道的蠕动，增加消化液的分泌，在维持肠道健康的同时，促进胃肠功能的正常恢复[4]。此外，快速康复护理模式还注重有效的疼痛管理和恰当的液体管理，对促进胃肠功能恢复也起到了积极的作用。疼痛是剖宫产术后常见的并发症之一，它不仅会导致患者活动减少，还会导致肠道功能的抑制。通过科学有效的疼痛管理，能够减轻患者的疼痛感，提高患者的主动活动能力，促进胃肠蠕动的恢复。同时，适当的液体管理可以帮助维持患者的水电解质平衡，促进胃肠道的健康运转。

综上所述，快速康复护理模式对剖宫产术后胃肠功能的恢复有明显的影响。该护理模式可以促进胃肠道蠕动和排气功能的恢复，减少并发症的发生，加快患者康复的速度。因此，在剖宫产术后的护理中应当积极采用快速康复护理模式，以提升患者的生活质量和康复效果。

参考文献：

[1]张伟.快速康复结合个性化护理对剖宫产产妇术后胃肠功能及泌乳情况的影响[J].中国医药指南,2022,20(25):179-181+185.

[2]李荔,王燕萍,夏舒羽.康复护理干预对剖宫产术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(02):110-112.

[3]郭娟.在剖宫产术后采取ERAS护理模式对剖宫产术后胃肠功能的恢复、缩短肠功能恢复时间的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(31):133-134.

[4]曾宇玉.快速康复护理在剖宫产产妇中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(14):166-167.